Гърлото, като гранична зона между околната среда и човешкото тяло, поема най-мощния удар от различни настинки и инфекциозни заболявания. Сами по себе си баналните възпалителни процеси могат да протичат доста лесно и не винаги ви карат да мислите да се свържете с лекар. В този случай заболяването става хронично, последствията от напредналите инфекции са много опасни за възрастни пациенти, деца и юноши.
Как се появява тонзилит?
За обикновения човек е много трудно да си представи средата около нас, особено извън града, буквално гъмжаща от най-различни патогени.
Това обаче е най-простият начин да получите заболяване на сливиците – тонзилит, който обикновено е резултат от обикновена респираторна инфекция.
Нейният навик е да не лекува и просто да не й обръща внимание. Перфидността на развитието на една болест в друга се крие във факта, че усложненията унищожават почти всички органи и системи в различна степен.
Съвременният живот е бърз, напрегнат и динамичен, което понякога затруднява посещението на лекар. Студеният сезон, постоянното претоварване и хипотермия, липсата на витамини, неправилното ежедневие, лошите навици обикновено се превръщат в онази благоприятна среда, която перфектно насърчава настинките с много сериозни последици. Появата на хрема, възпалено гърло при говорене, преглъщане и без видима причина, упорита кашлица и лека температура традиционно се смята от много хора, особено сред възрастните и много заети хора, за често срещано явление. След кратък период от време признаците се увеличават и вече си струва да се говори за остър тонзилит.
Природата, създавайки човека, се грижеше отлично за здравето му. За да се сведе до минимум въздействието на заболяването, гърлото е заобиколено от назофарингеален пръстен от лимфни възли, най-важните от които са сливиците, разположени отстрани на фаринкса. Мащабно патогенно въздействие от бактериални микроорганизми, причинява множество огнища на възпаление извън и в лакуните на сливиците. Последиците от процеса могат да се появят веднага, но може да има дългосрочни усложнения.
Острата фаза на възпаление на сливиците бързо преминава в хроничен тонзилит, появява се постоянна субфебрилна температура до 37,2 - 37,5 0 S, неразположението нараства.
Нарушаването на дейността на кръвоносните съдове и сърцето, дисфункцията на жлъчния мехур и бъбреците, болки в ставите и разрушаване на съдовите стени се появяват внезапно и без видима причина. Това са усложнения след отложен или нелекуван хроничен тонзилит. Каква е скритата коварност на патологията, каква е опасността от възпалителен процес, който не е преминал навременна терапия или е преминал в хронична фаза? По-нататъшно развитие на клиничната картина, при която усложненията представляват голяма опасност за деца и възрастни. Те са два вида, които трябва да бъдат разгледани по-внимателно.
Локални ефекти от възпаление на сливиците
На първо място, трябва да се помни, че последствията от местен характер обикновено се лекуват много по-лесно и по-бързо, те имат определена локализация. Но не ги подценявайте. Последиците от остър или хроничен тонзилит могат да се развият в по-сложни клинични форми, включително:
- Възпалителни процеси в съединителните тъкани на сливиците по задната стена - перитонзилит.
- Подуване на жлезите и ларингеалния пръстен.
- Възпаление на вътрешното ухо - среден отит.
- Нагнояване на пара на тъканта на сливиците и мастната тъкан. Усложнението се нарича парафарингеален флегмон.
- Образуването на гнойна торбичка или натрупване на гной близо до сливицата е най-често отляво, диагнозата на абсцес на сливиците се потвърждава от появата на температура със значително рязко влошаване на общия тонус на тялото.
- Други, по-редки клинични форми на гнойни процеси.
Този списък от патологични явления в сливиците, гърлото и назофаринкса традиционно се открива при пациенти, хоспитализирани през първите 70-80 часа след откриване на възпаление. Обикновено по-сериозните последици под формата на паратонзилит и двойка натрупвания на сливиците имат подобна клинична картина. В преобладаващата част от случаите се проявяват с тежка форма на треска, влошаване на общото състояние. В същото време температурата се повишава значително, болките при преглъщане се увеличават, излъчват се към орофаринкса и носните синуси, секрецията на слюнка нараства. Визуално определя хиперемията и отока на областта на палатинната завеса и сливиците, гърбът на змията забележимо се зачервява и става хлабав. Пациентът трудно може да отвори устата си.
Острата форма на вторично локално възпаление се проявява със значително увреждане на съединителната тъкан около сливиците, дифузен гноен процес, който след това се трансформира в множество абсцеси, температурата се повишава значително. Ходът на патологията, дори при адекватно лечение, може да се влоши след хипотермия, прекъсване на приема на антибиотици, пренебрегване на почивката на легло, препоръчана от УНГ специалисти.
Последиците от такова невнимание към здравето водят до мащабно подуване на сливиците, болков синдром на фона на остро възпаление на тъканите на гърлото и средното ухо. Отокът се причинява от стагнация на лимфата, нейният отлив е нарушен, а локализацията в областта на първичния тонзилит, тоест на входа на ларинкса, води до нарушения на дишането. Този момент е особено опасен, при липса на правилната и това, което е много важно – спешна помощ, пациентът се задушава.
Усложненията на клиниката на абсцеса се проявяват чрез активно нарастващ парафарингеален флегмон, температурата става критична. Дори визуално се наблюдава възпаление на перицервикалната област под формата на валяк или яка поради наличието на гной в тъканите, разположени близо до сливиците.
Комплекс от често срещани усложнения
Общият тип нарушения в дейността на органите и системите представляват значителна опасност за общата и локална физиология на човешките органи. Тежестта се проявява в отдалечени прояви на патологии от метатонзиларен тип - заболявания на бъбреците, жлъчния мехур, ставите, мащабни лезии на сърдечно-съдовата система. Дългосрочните последици от напредналото възпаление на сливиците могат да се проявят под формата на полиартрит, ревматоидни дисфункции на ставите, гломерулонефрит и пиелонефрит, а често и лезии на жлъчните пътища под формата на холецистит или холангит.
В същото време температурата традиционно се повишава, болковият синдром активно се усеща, общата интоксикация на тялото е значително изразена.
С всички тези прояви на нарушения на общата жизнена дейност, тонзилитът все още е най-опасен за разрушителното си въздействие върху кръвоносните съдове и сърцето. Тези заболявания са еднакво опасни както за възрастни, така и за деца:
- Възпалителен хроничен процес, който в повечето случаи има инфекциозен или алергичен характер - миокардит.
- Проява на остър васкулит. Клиниката се основава на признаци на възпаление на стената на големите съдове.
- Придобити дефекти на сърдечния мускул като ревматоиден миокардит и ревматизъм на цялата сърдечна система.
- Особено тежките усложнения под формата на ревматични лезии, локализирани в сърцето, засягат всички съединителни тъкани в човешкото тяло.
Специалист ревматолог при снемане на анамнеза ще обясни, че имунната система произвежда маса от активни антитела, които дори след успешна терапия продължават да функционират и имат разрушителен ефект върху съединителната протеинова тъкан. Образува се от други структури, но разрушаването му върху сърдечните клапи води до развитие на дефекти.
Често срещано явление е стенокардия с едновременно възникване на миокардит на фона на висока температура, характерна болка в сърцето, признаци на аритмия, задух и умора. Такива наранявания са склонни да се развиват бързо и, без своевременно да се разчита на лечение, бързо ще доведат до фатален изход.
Ефектът от инфекция на сливиците върху бъбреците и пикочната система, която не е подложена на адекватна терапия, води до гнойни процеси в бъбречното легенче и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.
Поражението на ставния апарат се изразява с хиперемия, постоянна треска или спонтанно повишаване на температурата, неразположение, намалена жизненост, остра болка и подуване на ставите.
Мерки за превенция
Съвременната медицина има превантивна посока, която дава възможност да се сведат до минимум тежките вторични патологии и техните последствия. Предотвратяването на възпаление на сливиците при възрастни се състои в провеждане на комплексно лечение с антибиотични лекарства и други лекарства, предписани от лекар. За деца от всяка възраст се препоръчва почивка на легло в стационарни условия. Пациентът трябва да прави гаргара със специални разтвори няколко пъти на ден, за да изчисти гнойта. Важна е и ролята на витаминните препарати, общото укрепване на организма и поддържането на имунитета.
