Болести на ушите

Какво да направите, ако ухото ви е подуто и подуто

При отсъствие мнението на лекаря какво да правите, ако ухото е подуто и възпалено отвън или какво да направите, ако се е развил оток на ухото (ушната мида), винаги е проблематично да се разбере, тъй като подуването на ухото е симптом, не е диагноза. И преди да даде някакъв съвет, оториноларингологът трябва да разбере предполагаемите причини, включително: патологични агенти - бактерии, вируси, гъбички; алергии; екзема; травма и механично проникване на чужди тела и др.

Заболявания, придружени от оток на ушната мида

Туморът и възпалението на ухото почти винаги се проявяват отит външен (а понякога среден и вътрешен). Причината, поради която ухото е подуто и възпалено отвън, е перихондрит. При хематом горната предна част на черупката става синьо-лилава.

Еризипелът е придружен от лющене и поява на рани, които зарастват с коричка. А баротравмата, освен оток, води до лющене и зачервяване.

Основната задача на пациент с развиващ се тумор е да се определи типологията на възпалителния процес - да се разграничат бактериалните причини от алергичните и механичните и едва след това да се конкретизира диагнозата и да се избере ефективна помощ.

Алергия и оток на Quincke

Причината за подуване на ушната мида може да бъде алергична реакция. За възникването му е необходимо действието на алерген (храна, лекарство, козметика, цветен прашец, отрови за насекоми и др.). Пациентите често развиват оток на Quincke, който се проявява в увеличаване на цялото лице или в отделна част от него. Повече от 90% от посещенията при лекар с този проблем се дължат на употребата на лекарства и преди всичко на АСЕ инхибитори (еналаприл, каптоприл).

Има няколко вида оток на Quincke:

  • Наследствена. Среща се в един на 150 хиляди. Първите епизоди се записват на 7-15 години. Всички пациенти са предразположени към развитие на автоимунни заболявания и ако един от родителите е болен, детето има 50% шанс да развие заболяването.
  • Придобити. Случаите са много редки (само 50 епизода са записани между 1997 и 2008 г.). Обикновено се развива след 50 години.
  • Лекарства. Този вид се регистрира много по-често – средно 1,5 случая на 1000 души население. Развитието се дължи на използването на ACE инхибитори.
  • алергични. Най-често се превръща в проява на уртикария - обрив от коприва, който се нарича така поради сходството на бързо появяващите се сърбящи обриви с мехури, които се появяват след изгаряне на коприва. Дерматитът е бледорозов на цвят и изглежда като плоски, повдигнати подутини. Продължителността на проявата не надвишава 2 дни.

Въпреки факта, че алергичните и неалергичните видове се лекуват по различни начини и неалергичните не включват употребата на адреналин, антихистамини, без точно познаване на типологията на процеса, все пак е по-препоръчително терапията да започне с мерки, насочени към за елиминиране на алергичната реакция.

За да направите това, адреналинът се инжектира последователно интрамускулно, хормонални лекарства (преднизолон, дексаметазон) интравенозно и антихистамини (за предпочитане интрамускулно).

Отит

Острата внезапна болка в ухото, придружена от отделяне на прозрачен или жълто-бял гноен секрет и повишаване на температурата (37,5 и повече), най-често показва проявите на острия стадий на заболяването. За сравнение: когато се появи запушалка, болката е жилав, дърпащ, локализира се в една част на тялото и е придружен от частична конгестия и глухота. В този случай сърбежът, придружаващ лека болка, може да показва заболяване от гъбична природа. А фактът, че инфекцията е причинена от стрептокок или стафилокок, се доказва от неприятна миризма на секрет.

При възпаление на външния канал се диагностицира външен отит, който е разделен по форма на дифузен и ограничен.

  1. При дифузна форма по време на визуален преглед вече се открива леко стесняване на прохода и подуване на черупката. В същото време има дискомфорт, сърбеж и болка в ушите с характерни признаци на интоксикация (главоболие, треска). Паротидните лимфни възли могат да се увеличат. Слухът обаче не се влошава, което отличава дифузния отит на средното ухо от проблемите, свързани с увреждане на тъпанчето. Външната форма може да се развие в злокачествена външна форма без лечение.
  2. Ограниченият среден отит е възпаление на космения фоликул – цирей. Признак за това става пропукваща болка, чиято интензивност се увеличава с разговор. Не се влошава както слуха, така и общото състояние на пациента. С тази форма пациентите често не провеждат лечение, тъй като отварянето на цирея най-често се случва естествено на 5-6-ия ден.

Отит, причинен от бактерии, се лекува с антибиотици, а за локална терапия се използват антибактериални капки. У дома лечението на оток в ухото с алергичен тип се извършва с калциев глюконат (1 таб. Преди хранене 3 пъти на ден).

Баротравматичен оток

Баротравматичният оток на ухото възниква в резултат на промени в налягането на околната среда по време на потапяне под вода и по време на полети. Степента на еластичност на тъпанчевата мембрана, от чието състояние до голяма степен зависи проявата на баротравма, се променя с възрастта. Освен това се влияе от индивидуалните физиологични характеристики, следователно при едни и същи условия различните хора са изложени на различен риск от получаване на баротравма. Но ако се появи първият симптом - усещане за увеличаване на налягането в ушната кухина - трябва да се опитате да изравните разликата:

  • прозявам се
  • поглъщат слюнка
  • създават повишено налягане в назофаринкса чрез затваряне на носа и извършване на "издухване".

Особено опасно е да се гмуркате на голяма дълбочина под вода, която при възникване на заболяване се характеризира с:

  • задръствания,
  • отначало лека, а след това остра болка,
  • студ в тъпанчевата кухина при проникване на вода,
  • сърбеж, дразнене, подуване и зачервяване на кожата в околоушната област,
  • развитието на локално възпаление, провокирано от попаднали във водата микроби.

Една от последствията от състоянието е развитието на заболяването в гнойна форма с повишена температура, гнойно течение и загуба на слуха. Лечението е подобно на терапията за отит на средното ухо: употреба на антибиотици, отстраняване на оток на лигавицата (Tavegil), противовъзпалителни мерки (Erespal), повишена секреция на лигавицата (Sinupret), вазоконстрикция (Nazivin).

Перихондрит

При перихондрит възпалителните процеси засягат хрущялната тъкан, така че инфекцията не се разпространява в лоба. Преди всичко страда перихондриумът. Възпалението е дифузно и е придружено от зачервяване на кожата и поява на болезнени усещания при докосване. В зависимост от формата се разграничават две групи симптоми.

Серозен перихондрит - най-често резултат от ухапвания от насекоми, драскотини, измръзване или изгаряния. Характеризира се на етапи:

  • лъскав блясък на повърхността на тъканите, лъскава кожа, зачервяване,
  • тумор, който, падайки, се трансформира в болезнена бучка,
  • повишаване на температурата на кожата на мястото на инфекция,
  • намаляване на интензивността на болката.

Гнойният перихондрит се характеризира с по-бурно протичане с постепенно проявление на следните симптоми:

  • появата на бучки,
  • разпространението на подпухналостта с подравняването на туберкулите,
  • зачервяване, последвано от синьо оцветяване на тъканите,
  • силна болка, която постепенно се разпространява в тилната и темпоралната област,
  • трескаво състояние,
  • гнойно омекване на хрущялната тъкан, последвано от възможно отлепване на перихондриума.

При диагностициране на това заболяване е наложително да се използват антибиотици, чийто избор зависи от идентифицирания патоген.

Например, Pseudomonas aeruginosa, нечувствителна към пеницилин, се унищожава от тетрациклин, стрептомицин, еритромицин и други лекарства. За локална терапия се използват и антибиотици и антисептици. Срещу същата Pseudomonas aeruginosa (основният причинител на заболяването) инжектирането на борна киселина на прах в ушния канал е особено ефективно.

Отематом

Състоянието, когато ушите са подути и зачервени, се дължи на кръвоизлив и натрупване на кръв между хрущялната мембрана (перихондриум) и самия хрущял – пластинка с неправилна форма, която образува „рамката“ на ушната мида. При натискане (понякога с твърда възглавница или слушалки), смачкани, тъпи тангенциални удари, кожата над хрущяла запазва своята цялост, но страдат малките кръвоносни съдове. Кръвта, натрупваща се в горната предна част на ухото, образува специфичен вид: контурите на ухото (отгоре) първо променят цвета си, стават лилаво-сини, а след това, ако не се лекуват, се изглаждат, придобиват бугор.

Тази форма на черупка е типична за борци, боксьори и други спортисти, свързани с контактни бойни изкуства. Въпреки това, в случай на нарушено кръвообращение (при възрастни хора, пациенти), хематомът е рядък, но може да се прояви без видима причина. При докосване отематомът често не причинява болка, сравнително рядко се нагноява, но по време на лечението обикновено се предписва антибиотик за предотвратяване на възпаление на хрущяла.

В първите часове след лек кръвоизлив подпухналостта се отстранява чрез налагане на студ, но при по-значително натрупване на кръв се отстранява със спринцовка (мястото на натрупване се пробива с игла и кръвта се изсмуква) и прилагане на превръзка под налягане за 1-2 дни.

Необходима е превръзка под налягане, която възпроизвежда контурите на черупката, за да се предотврати повторното натрупване на кръв. Ако пункцията не помогне, се прави хирургичен разрез успоредно на контурите на хрущяла и в кухината се вкарва дренаж. В случай на дренаж са необходими антибиотици.

Еризипела (еризипела)

Симптомите на еризипела могат да наподобяват гноен перихондрит в началния стадий. Характеризира се с подуване на ухото и болезненост с усещане за парене. В задушните зони и ушните канали се наблюдават пукнатини, абсцеси, зачервяване. Инкубационният период е около 3-5 дни, след което заболяването преминава в остра фаза с ярки прояви на обща интоксикация, много висока температура.

Засегнатата област на ухото визуално се различава от здравата с болезнено издигнато ръбче. В същото време кожата става гореща и напрегната. Булозната еризипела се характеризира с появата на мехурчета с лека течност, които след две седмици започват да се отхвърлят под формата на кафяви плътни корички и на тяхно място остават трофични язви.

Тъй като причинителят е стрептокок еризипел, лечението се извършва изключително под наблюдението на лекар и е свързано с употребата на антибиотици, както и лекарства, които възстановяват увредената тъкан.

Традиционна терапия

  1. Инфекциите от бактериален произход се лекуват с антибактериални лекарства - капки "Офора", "Ципромед", "Нормакс", а при обща интоксикация - с широкоспектърни антибиотици: макролиди ("Гентамицин"), флуорохинолони ("Ципрофлоксацин"). "), цефалоспорини ("Цефотаксим") ...
  2. Алергенният оток се елиминира с антихистамини, хормонални лекарства.
  3. Катетеризацията и продухването на слуховата тръба се извършват в болница.
  4. Туморите и кръвоизливите се елиминират чрез традиционна хирургия, излагане на високочестотни радиовълни и лазерен лъч.
  5. За да извлечете насекомото, в ушния канал може да се пусне растително масло, като се загрее предварително.

Рецепти от традиционната медицина

В народната медицина има начини, с които в миналото са се опитвали да премахнат както оток на ушната мида, така и оток в ухото:

  • Загрята се в тиган сол, опакована в чорап. Въпреки това, при някои заболявания това може да бъде противопоказано. Например, средният отит често се лекува със "суха топлина" (сол в торба), но това може да се направи само със съгласието на лекаря, тъй като по време на обостряне UHF и затоплящите компреси са забранени и могат да се предписват само по време на ремисия.
  • На подуто място се нанася лист живовляк или зеле, оставя се за 1-2 часа, след което се заменя с нов.
  • Отит на средното ухо се лекува с лаврова инфузия. Листът се натрошава и се настоява за вряща вода за един час. Тампон, навлажнен с тази течност, се поставя в слуховия отвор.
  • За намаляване на възпалението в слуховия отвор за един ден се поставя марлен тампон, потопен в тинктура от прополис. За да се направи тинктурата, прополисът се залива с алкохол в продължение на 10 дни, след което се смесва с растително масло в съотношение 1: 4.
  • Като антисептик са използвани масла от евкалипт, лайка, роза, лавандула и чаено дърво. За това тампонът се потапя в топла вода, към която предварително се добавят няколко (2-4) капки етерично масло.