Ушната мида е прибрана

Ушната мида е тънка (0,1 mm) пластина от съединителна тъкан, която разделя средното и външното ухо. Ако тъпанчето се прибере, причините трябва да се търсят във възпалителните процеси на слуховата (евстахиевата) тръба, която свързва тъпанчевата кухина и носоглътката. И децата, и възрастните са податливи на това заболяване.

Причини за възникване

Евстахиевата тръба е канал, който балансира налягането вътре в ухото с атмосферното налягане, което е предпоставка за нормалното функциониране на слуховия апарат. Тъй като ширината на прохода е само 2 мм, тогава всеки възпалителен процес на стените му блокира прохода, нарушава дренажната функция и предизвиква катарално възпаление. Това заболяване се нарича евстахит или тубоотит и може да бъде остро или хронично.

Основната причина за остър тубоотит е разпространението на инфекция от горните дихателни пътища и назофаринкса в лигавиците на слуховата тръба при такива заболявания:

• ангина;
• грип;
• ARVI;
• фарингит или ринит;
• магарешка кашлица;
• дребна шарка;
• скарлатина;
• Инфекциозна мононуклеоза.

Причинителите на заболяването са стафилококи, стрептококи и вируси, както и пневмококи при деца.

По-рядко се причинява от гъбична инфекция, алергии (сенна хрема, алергичен ринит) и специфична микрофлора (сифилис, туберкулоза).

Развитието на хроничен евстахит се дължи на наличието на възпалителни процеси в назофаринкса, които са постоянни:

• хроничен синузит и ринит;
• тонзилит;
• аденоиди.

Усложненото преминаване на въздух поради изкривяване на носната преграда или доброкачествени новообразувания във фаринкса и носната кухина (полипи, аденоиди, белези, тумори) също допринася за появата на заболяването.

Развитие и основни симптоми

Поради нарушение на проходимостта на евстахиевата тръба (частична или пълна), има нарушение или прекратяване на нейната вентилация. Прибраната тъпанчева мембрана показва, че въздухът, останал във вътрешната кухина, вече е абсорбиран и налягането в нея е намалено. Това води до факта, че трансудат с фибрин и протеин (жълтеникав или зеленикав на цвят) се изтегля в кухината. Затруднява движението на костиците и мембраната и води до загуба на слуха до една трета от нормата. По-късно в кухината могат да влязат неутрофили и лимфоцити, което може да провокира възпаление.

Такива процеси стават предпоставки за катаралната форма на отит на средното ухо с риск от гноен, особено при хора с намален имунитет. Това е изпълнено с появата на сраствания (адхезивен среден отит), рязко влошаване на слуха и необходимостта от сложна операция или слухов апарат.

Основните симптоми на тубоотит могат да бъдат двустранни или да се проявят в едното ухо:

• загуба на слуха;
• тежест в главата;
• запушване на ухото;
• автофония (ехото на собствения ви глас) и шум в ушите;
• често се усеща преливане на течности;
• отлагания от варовик и сол;
• изтъняване на преграда.

Промените в налягането на въздуха вътре в кухината водят до болезнени усещания, усещане за натиск и раздуване в ухото. Пациентът няма други негативни усещания и треска. Понякога, когато се прозявате или преглъщате слюнка, слухът ви се подобрява за известно време.

Причината за това е увеличаване на лумена на тръбата със свиване на съответните мускули.

Острата форма на заболяването може да премине в хронична, чиито характеристики са периоди на обостряне и ремисия. В същото време диаметърът на тръбата постоянно намалява, което води до залепване на стените й и наличието на постоянни симптоми на евстахит.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на медицинската история и допълнителни изследвания, по-специално:

• отоскопия и микроотоскопия (визуална проверка с помощта на специални системи);
• аудиометрия (определяне на нивото на загуба на слуха при определени честоти);
• измерване на акустичен импеданс (откриване на съответствието на джъмпера, за да се определи наличието на течност зад него);
• изследване с помощта на камертон.

При отоскопия се отбелязва рязко откроен процес на малеуса, както и прибрана тъпанчева мембрана, причините и лечението на които се определят от обективни и субективни методи.

Субективни начини:

• Проба от празно гърло. Пациентът поема дълбоко въздух.
• Тестът на Тойнби. Същото, но с прищипани ноздри.
• Тест на Валсалви. Поема се дълбоко въздух, устата се затваря, носът се притиска и се прави издишване.

Обективен метод - продухване през евстахиевата тръба и измерване на резултата, получен чрез аудиометрия и отоскопия. Ако след издухване слухът се подобрява и прибирането на мембраната отслабва, значи причината за проблемите е в ушния канал.

Освен това се взема тампон от гърлото, за да се идентифицира патогенната микрофлора и да се определят антибиотиците, необходими за борба с нея.

Лечение на заболяването

При лечението на евстахит се извършват сложни терапевтични мерки, които включват няколко области:

1. Елиминиране на основния източник на заболяването, което е причинило нарушение на проходимостта на слуховата тръба:
   • антибиотична терапия;
   • тонзилектомия, отстраняване на аденоиди;
   • корекция на носната преграда;
   • отстраняване на тумори;
   • възстановяване на пълното назално дишане.
2. Премахване на подпухналост, възпаление или алергична реакция:
   • вазоконстрикторни лекарства в носа (виброцил, санорин, назол, називин);
   • перорални антихистамини (деслоратадин, супрастин, кларитин).
3. Възстановяване на слуха и предотвратяване на развитието на загуба на слуха:
   • въвеждането на разтвор на епинефрин или хидрокортизон с помощта на катетър в тъпанчевата кухина;
   • пневматичен масаж;
   • физиотерапия (UFO, UHF, лазерна терапия, мускулна електрическа стимулация).

За да се избегне попадането на заразена слуз от назофаринкса в ухото, на пациента не се препоръчва да издухва силно носа си. Разпределенията трябва да бъдат премахнати без стрес.

Ако консервативната помощ не доведе до желания ефект, тогава се прави пункция на мембраната и дренаж на кухината. При по-тежки случаи се извършва байпас. Тимпаничната кухина се промива през шънта.

Пневматичен масаж като част от терапията

Пневматичният масаж обикновено се използва в катаралния стадий на заболяването или на етапа на възстановяване. Може да се направи в болница или у дома.

В отоларингологичните отделения се използват:

• апарат "APMU-Compressor", който натиска джъмпера с помощта на баро импулси;
• Балон Politzer (гумена крушка с тръба), където ударът се извършва чрез ръчно въздушно налягане.

У дома, след указанията на УНГ лекар, пациентите извършват ръчен пневмомасаж. Най-често срещаните техники са:

• Затворете плътно ушите и натиснете леко черупките, създавайки въздушно налягане. Правете 10 натискания 1-3 пъти на ден. escortnavi
• След дълбоко издишване поставете показалеца в ушните канали, леко ги преместете и след това рязко ги издърпайте.
• След като поемете дълбоко въздух, притиснете ноздрите си и затворете устата си. Опитайте се да издишате през носа с усилие, след което глътнете въздух. Това е домашен вариант за продухване на ушния канал.