Хроничната ангина е най-честото инфекциозно и алергично заболяване в отоларингологията. Сред населението разпространението на болестта достига 5-10% сред децата и 12-15% сред възрастните.
Развитието и протичането на патологичния процес има свои собствени характеристики. Започвайки от детството, болестта придружава човек през целия му живот. Болестта може да продължи от шест месеца до 20 години от момента на предполагаемата инфекция.
Един от методите на лечение е криотерапията. Използва се и фитотерапевтично лечение.
Развитие на патологията
В лакунарните образувания има разнообразна микрофлора (сапрофитна и патогенна) и стратифициран епител. Задръстването води до размножаване на патогенния агент и хиперплазия на лимфоидната тъкан.
Хроничният тонзилит е резултат от действието на патогенния принцип върху организма (вируси, бактерии) и реакцията на защитните механизми. Началото на заболяването провокира нарушения в работата на защитно-адаптивния комплекс на лимфоидната структура (сливиците), което от своя страна води до разпространение и влошаване на възпалителния процес. Появява се образуването на белези, нарушава се механизмът на самопочистване на сливиците. Възниква проблем - как да се излекува тялото и да се предотврати развитието на хронична интоксикация.
Реактивността на защитните механизми намалява с възрастта, а чувствителността на организма към инфекции се повишава. Спецификата на хода на патологичния процес се променя - асимптоматичната и скритата патология, изчерпването на защитните функции водят до рецидиви и преход от остра форма към хронично заболяване.
Симптоми
Разграничаване на компенсиран и декомпенсиран хроничен тонзилит. При възрастните хора патологията рядко се повтаря, но признакът на хроничен тонзилит остава.
Структурни и функционални промени:
- намаляване на сливиците (чрез визуална проверка);
- намаляване на броя на бадемовите фоликули;
- атрофия на лимфаденоидната тъкан и заместване на нейната съединителна тъкан;
- гниене и намаляване на лакунарните образувания.
Независимо от това, реакцията на клетъчния имунитет и образуването на клетъчна резистентност се случва през целия живот и се губи само частично.
Признаци на хроничен тонзилит:
- лека промяна в телесната температура (до 37,5 ° C) с продължителност от няколко седмици до 2-3 месеца;
- остър тонзилит, който се появява два пъти годишно или повече;
- обща слабост, раздразнителност, повишена тревожност;
- лош дъх;
- дискомфорт (сухота и изтръпване в гърлото), болезненост в гърлото;
- често отделяне на казеозни тапи.
Има увеличение на субмандибуларните лимфни възли. Отбелязват се иррадиираща болка в ухото, субфебрилна температура, повтарящо се главоболие или мигрена. При фарингоскопия се забелязва дифузно (дифузно) възпаление на фарингеалната лигавица с преход към областта на назофаринкса и ларинкса.
Лечение на хроничен тонзилит
Как да се отървем от хронично заболяване? Основният принцип в борбата с хроничния тонзилит трябва да бъде укрепването на общата устойчивост на организма и местния имунитет на лимфоидната тъкан. Преди да използвате антибактериални средства, особено при млади хора (деца), е необходимо да се анализира целесъобразността на тяхното използване. Консултацията с няколко квалифицирани специалисти ще бъде оправдана.
Хроничният тонзилит включва лечение с консервативни и хирургични методи. Възстановяването на защитната функция на сливиците директно зависи от избраната тактика на лечение (фармакологично лекарство) и състоянието на сливиците.
Оперативно лечение
Хирургичното лечение под формата на тонзилектомия е загубило своята актуалност, тъй като не винаги е ефективно. След провеждането му нивото на имуноглобулин А намалява, рискът от развитие на вирусни инфекции и пневмония се увеличава. Показание за операция е абсцесираната форма на заболяването с рецидивиращ ход. Хирургичният метод на лечение при възрастни хора е изключен. В други случаи се препоръчва консервативно лечение.
Консервативно лечение
Консервативната терапия е по-ефективна при младите хора. Заболяването е трудно за лечение с възрастта. Има късен ефект от лечението. След анализ на хода на заболяването, оценка на клиничната картина, те определят как да се лекува хроничен тонзилит. Локалната терапия с използването на антибактериални, противовъзпалителни и анестетични лекарства (Orasept, Faringosept, Strepsils, Tonsilotren) е успешна в ранните етапи.
Лечение на хроничен (стрептококов) тонзилит:
- физиотерапевтични процедури (лазерна терапия, калолечение, парафинотерапия - зоната на подчелюстните лимфни възли);
- инхалация с настойки от лечебни билки (листа от евкалипт) - извършва се ежедневно в продължение на 7 до 10 дни;
- лечение на сливиците - смазване, измиване на криптите на палатинните сливици (с антибиотични разтвори, разтвор на Лугол, Lizobact, 0,5% разтвор на диоксидин, запарка от билки жълтурчета, сок от алое в комбинация с мед и шипков сироп, сок от живовляк - с масло от лавандула) 10 процедури, през ден;
- перорално приложение на пробиотици, антибиотици (макролидни групи - Rovamycin), имуномодулатори от лечебен и растителен произход (Imudon, Tonsilgon N, тинктури от женшен, златен корен, елеутерокок, магнолия);
- аерофитотерапия.
Препоръчително е да се прави гаргара на гърлото след всяко хранене, за да се прочистят сливиците и да се санира устната кухина.
Един от методите на лечение е нискочестотен ултразвуков ефект върху лимфоидната тъкан, активиращ общата и локалната реактивност на организма, повишавайки съдовата пропускливост. Използва се апаратът "Tonsillor", броят на сесиите е 10 - 12. В този случай лакуните се измиват с
антисептик. Подобряване на състоянието и намаляване на симптомите на хроничен тонзилит се наблюдава след 5-6 сесии.
Ултразвуково лечение на хроничен тонзилит се използва:
- При хроничен неспецифичен тонзилит се използва ултразвукова кавитация (измиване) на палатинните сливици с помощта на разтвор на хлорхексидин и лизобакт (при липса на стомашно-чревна патология).
- При хронична ангина с вирусен генезис се използва комбинация от Viferon и промиване на сливиците.
- При цикатрициални изменения с ултрафонофореза се използва с разтвор на Лугол.
Важно! Изборът на лекарство се определя от физиотерапевт, като се вземат предвид препоръките на отоларинголог, алерголог, терапевт, като се вземат предвид фармакологичните свойства на лекарството и хода на патологичния процес.
Криотерапията на сливиците според Дорохов може успешно да се отърве от хроничен тонзилит.
Консервативната терапия с използването на криодеструкция на сливиците позволява постигане на дълъг период на ремисия и се счита за оптимален метод за лечение на хроничен тонзилит при възрастни хора. В същото време болката в гърлото и дискомфортът изчезват, усещането за "буца" в гърлото изчезва и общото състояние се подобрява. Периодът на ремисия в този случай отнема 5-6 месеца, което е добър индикатор за хроничен процес.
Криотерапията според Дорохов се използва като независим метод на лечение и като комплексна терапия. Процедурата се извършва под местна анестезия. Експозиция при лечение на хроничен тонзилит от 30 до 50 секунди.Студеното лечение е безболезнено, безкръвно, лесно се понася от болен човек, не изисква хоспитализация и почивка на легло по време на рехабилитационния период, насърчава регенерацията на меките тъкани.
Хроничната (типична) ангина, нейните симптоми и лечението на заболяването се повтарят поради възобновяване на възпалителния процес след 6-10 месеца.
използване на билкови лекарства и криодеструкция на сливиците.
Профилактиката на хроничен тонзилит е целенасочено действие за укрепване на имунната система, започвайки от най-ранна възраст. Когато се появи стрептококова ангина, е необходимо да се приложи адекватно и навременно лечение, за да се предотвратят усложненията и преминаването на заболяването в хронична форма с последващо развитие на хроничен тонзилит.
Важно! Реконвалесценти (възстановени), страдащи от хроничен тонзилит, които са имали възпалено гърло повече от два пъти годишно, трябва да бъдат диспансерно наблюдавани 2 пъти годишно.
