Синузитът е една от най-честите форми на синузит (възпаление на околоносните синуси), който се характеризира с развитие на възпалителен процес в максиларните (максиларните) синуси.
Малка анастомоза (1-2 mm), свързваща кухините с носния проход, не само прави възможен обмен на въздух и отделяне на слуз, но също така отваря достъп до максиларния синус за вируси и патогенни микроорганизми, което допринася за развитието на болестта. Ненавременното или неправилно лечение на синузит, особено при деца, може да доведе до сериозни последици (увреждане на органите на слуха и зрението, менингит, периостит), така че трябва да знаете за причините, основните симптоми и характеристиките на лечението на това заболяване. Особено авторитетно е мнението по този въпрос на опитен педиатър, автор на известни телевизионни програми и книги за здравето на децата, Евгений Олегович Комаровски.
Развитие на параназалните синуси при деца
Доктор Комаровски обръща внимание на факта, че преди да влезе в белите дробове и да стигне до края на дихателния апарат - белодробните алвеоли - вдишваният въздух трябва да бъде почистен, овлажнен и затоплен. За да се изпълнят тези три условия, контактът с носната лигавица не е достатъчен, поради което в човешкото тяло има 4 двойки параназални синуси (максиларен, челен, клиновиден и етмоидален синус). В тези синуси въздухът се пречиства, затопля до телесна температура и се овлажнява до 100% и едва след това следва по-нататък по дихателните пътища.
Като се има предвид, че детето има по-висока дихателна честота и силата на дихателната мускулатура е по-ниска от тази на възрастен, децата са много взискателни към качеството на въздуха и много лесно се разболяват от различни инфекции, като боледуват по-често и по-тежко от възрастните. Комаровски подчертава, че при новородено дете максиларните синуси са много малки и се развиват до нормалните си размери едва до 5-годишна възраст, а челните (фронталните) синуси изобщо няма, те се образуват до 7-годишна възраст. Следователно до 3-5 години децата не могат да имат синузит, а до 7 години не страдат от фронтален синузит.
Ринит и синузит
Според д-р Комаровски има голяма разлика между обикновения ринит (хрема) и синузит. В същото време обаче той твърди, че не може да има ринит без синузит. В крайна сметка, когато вирус, който причинява хрема (ARVI), навлезе в човешкото тяло, включително дете (започвайки от 3-5 години), заедно с въздуха, той не може да попадне изключително върху носната лигавица, той също влиза в максиларната лигавицата.синусите. В резултат на това се появява възпаление в синусите и там започва да се произвежда слуз.
По този начин, ако направите рентгенова снимка на максиларните синуси на дете през първите няколко дни от всяка вирусна инфекция, там със сигурност ще се види ексудат. Според д-р Комаровски това е абсолютно нормален процес и абсолютно естествена реакция на организма, тъй като слузта съдържа протеин муцин, който има бактерицидни свойства и помага в борбата с инфекциите. При ефективно лечение на ARVI, тъй като възпалението на носната лигавица намалява, възпалението на максиларния синус също изчезва. Комаровски подчертава, че в случая става дума за вирусен синузит. Тази форма на заболяването не изисква специално лечение.
Видове синузит
Самата дума "синузит" показва, че има възпалителен процес в максиларната кухина, но природата му може да бъде различна. Така че причината за патологията може да бъде както вирусна, така и бактериална микрофлора. В някои случаи патологията е смесена. Също така прави разлика между катарален, гноен, алергичен и одонтогенен синузит. Освен това заболяването може да бъде остро или хронично.
Катаралният синузит се проявява главно при ARVI под формата на оток на лигавицата, хиперемия и производство на серозно вещество. Обикновено изчезва, когато тялото се справи с остра респираторна вирусна инфекция.
Що се отнася до алергичния синузит, неговият ход и тежест зависят от способността или невъзможността да се елиминира алергена, който провокира такава реакция на тялото. А синузитът с одонтогенен характер възниква поради възпалителен процес в устната кухина (възпаление на зъбите от горния ред) и се елиминира с помощта на намеса на зъболекар.
Остър гноен синузит се развива в повечето случаи на фона на напреднали остри респираторни вирусни инфекции или като усложнение.
Когато анастомозата, през която се осъществява вентилацията на максиларния синус, се запуши поради силен оток или натрупване на гъста слуз (ако детето е в гореща стая със сух въздух или не пие достатъчно течност), кухината се превръща в затворено пространство с благоприятно условия за живот и размножаване на различни патогенни бактерии ... Поради прикрепването на бактериална микрофлора, лигавиците вътре в синуса се превръщат в гнойни и нямат път за изтичане. Гнойният синузит изисква задължително специално лечение и не преминава от само себе си.
Симптоми на синузит
Според д-р Комаровски синузитът е придружен от същата клинична картина като ринита – силна назална конгестия и нарушено обоняние. Възможно е обаче да се диагностицира възпаление на максиларните синуси, като се използват допълнителни симптоми:
- жълто-зелено течение от носа;
- болка в областта на местоположението на максиларните синуси, която се усилва при завъртане и накланяне на главата напред;
- тъпо болезнено главоболие;
- повишена телесна температура.
Когато се появят горните симптоми, трябва незабавно да се свържете със специалист, тъй като за да избегнете усложнения, гнойният синузит е по-добре да започнете интензивно лечение със специални лекарства възможно най-рано.
Лечение на синузит
Лечението на синузит обикновено е неразривно свързано с антибиотичната терапия. Д-р Комаровски обаче предупреждава родителите да не приемат неконтролируемо антибиотици. На първо място, е необходимо да се установи точна диагноза. Ако детето има вирусна инфекция, употребата на антибиотици само ще навреди на тялото. И широко разпространеното мнение, че антибиотичната терапия за ARVI ще помогне за предотвратяване на усложнения, според Комаровски, не е нищо повече от мит. Освен това специалистът настоява, че употребата на антибиотици преди началото на бактериална инфекция увеличава вероятността от усложнения няколко пъти.
По този начин симптомите и лечението са неразривно свързани, тъй като причината за приемането на мощни лекарства трябва да бъде не просто продължителен ринит, а хрема, придружена от болка в максиларните синуси. Ако вече е поставена диагнозата гноен синузит, тогава в този случай антибиотичната терапия е единственият надежден и ефективен начин за лечение на заболяването. За да се намали подуването на лигавицата, да се разтвори гъста или суха слуз и да се възобнови нормалният обмен на въздух в синусите, обикновено на пациентите се предписват и вазоконстрикторни капки.
Д-р Комаровски многократно е отбелязвал, че сега има много ефективни лекарства в таблетки, така че антибиотиците вече не се предписват под формата на инжекции. Характерна особеност на лечението е също, че на пациента обикновено се показват високи дози от лекарството, тъй като за да се бори ефективно с бактериите, антибиотикът трябва да се натрупва във висока концентрация не само в кръвта, но и в самата максиларна кухина.В допълнение, продължителността на курса на лечение обикновено е 10-14 дни.
Важно е да не прекъсвате приема на лекарството при първите подобрения, тъй като има голяма вероятност от рецидив на нелекувано заболяване и придобиването му от хроничен характер.
Пункция
В страните от постсъветското пространство измиването по метода на Proetz (популярно "кукувица") и пункцията остават широко разпространена практика за лечение на синузит. Същността на зачервяването е, че в носните проходи се вкарват катетър и всмукване. Благодарение на първото устройство, разтвор на хлорхексидин или фурацилин навлиза в синуса, а с помощта на второто се изпомпва мукопурулент ексудат от кухината. Така бактериите се отмиват и от синусите се отстраняват слузесто-гнойни секрети. Въпреки това, има смисъл да се извършва "кукувица" само в най-ранните етапи от развитието на болестта, тъй като при по-тежки форми на патология тя не носи желания ефект.
Що се отнася до пункцията, преди да се извърши тази процедура, пациентът се инжектира с локална анестезия, след което стената на максиларната кухина се пробива от вътрешната страна на носа.
След това към голямата игла се прикрепя спринцовка с физиологичен разтвор, чието навлизане в синуса допринася за отделянето на натрупания там мукопурулен ексудат през устната кухина.
Преди края на процедурата, за да се предотврати натрупването на гнойни маси, в синусите се инжектират противовъзпалителни лекарства или антибиотици.
Въпреки големия брой фенове на тези процедури, има и мнение, че след като се направи пункция, тя ще трябва да се повтори няколко пъти и да се направи почти през целия живот на пациент, страдащ от синузит. Д-р Комаровски смята, че това мнение е измислица. Той обаче в никакъв случай не може да се причисли към привържениците на тази манипулация. Според него в повечето страни по света пункцията не е медицинска, а диагностична процедура. Освен това се прави само в краен случай, ако лечението на синузит с антибиотици не дава резултат в продължение на 2-3 седмици. С помощта на пункция (пункция) се взема гной от синуса за анализ. След това се извършва сеитба, отглеждат се бактерии и става ясно кои лекарства действат най-ефективно върху тях.
Тоест д-р Комаровски смята, че пункцията трябва да се прави само в случаите, когато човешкият живот е в опасност (висока температура, остра болка, липса на резултати от лечението). Между другото, в такива тежки случаи пациентите обикновено се нуждаят от хоспитализация. Въпреки това повечето синузити в резултат на усложнения от остри респираторни вирусни инфекции се лекуват основно у дома без измиване и пробиване.
Традиционни методи за лечение на синузит
Съществуват голям брой алтернативни методи за лечение на възпаление на максиларните синуси, които се използват в допълнение към медикаментозното лечение. Най-популярните сред тях:
- изплакване с подсолена вода и различни билкови отвари;
- накапване в носа на капки, направени от различни масла и сокове от растения и зеленчуци;
- назални турунди, напоени с лечебни разтвори;
- компреси;
- инхалации на базата на масла или билкови отвари;
- затопляне на носа с яйца, сол или елда.
Някои от рецептите на традиционната медицина наистина имат положителен ефект и помагат за ускоряване на възстановяването, но могат да се използват само след консултация с Вашия лекар. И така, д-р Комаровски подчертава, че в никакъв случай не трябва да затопляте носа си с гноен синузит, тъй като това може да бъде изпълнено със сериозни последици (пробив на гнойни маси). Освен това, според него, инхалациите не са много ефективни при синузит, но рискът от изгаряне на дихателните пътища е доста висок. Комаровски смята, че цивилизованата медицина не трябва да разглежда подобни методи като лечение.
