Лечение на катарална възпалено гърло при деца

Катаралният (еритематозен) тонзилит е инфекциозно-алергично увреждане на тъканите на фарингеалния пръстен, характеризиращо се с хиперемия, подуване и дискомфорт в гърлото. Сравнително лека форма на УНГ заболяване се среща при деца на възраст 3 години и повече, което се дължи на окончателното образуване на лимфаденоидни образувания, т.е. палатинни и фарингеални сливици.

Забавеното лечение на катарална възпалено гърло при деца може да причини абсцеси в лигавицата на фаринкса. Ако лекарствената терапия не започне през първите 3-4 дни след инфекцията, леката форма на патология ще се превърне в лакунарно или фоликуларно възпалено гърло. Заразната болест е сезонна, поради което най-често се среща през есенно-пролетния период. Основните провокиращи фактори за развитието на тонзилит са: недостиг на витамини, хипотермия, небалансирано хранене, хронични заболявания и неподходящи медикаменти.

Етиопатогенеза

Причинителите на еритематозния тонзилит най-често са бактерии – сапрофити, стрептококи, стафилококи и др. Условно патогенните микроорганизми са постоянни обитатели на орофаринкса, но рязкото намаляване на съпротивителните сили на организма става импулс за тяхното възпроизвеждане. Понякога патологията е от вирусен характер и протича успоредно с ARVI, причинени от реовируси, аденовируси, риновируси и др.

По правило катаралната ангина при деца възниква поради намаляване на общия имунитет, което може да се дължи на следните фактори:

• стрес и претоварване;
• хронични болести;
• кариозни зъби;
• хиповитаминоза;
• хипотермия;
• нерационален прием на антибиотици.

Поради намалената реактивност на детския организъм, възпалителните процеси в лигавицата на гърлото при малки деца се развиват 3 пъти по-бързо, отколкото при възрастните.

След проникване на инфекциозни агенти в лимфаденоидните тъкани се наблюдава силно възпаление, което е околопричинени от обща интоксикация и алергични реакции. Когато се формира имунният отговор, защитните клетки се втурват към огнищата на възпаление, за да унищожат патогенната флора. Но поради сходството на протеиновите структури на бактериите и клетките на тялото, антителата погрешно започват да атакуват тъканите на собственото си тяло.

При ненавременна лекарствена терапия се появяват гнойни процеси в засегнатите органи. В рамките на 4 дни след инфекцията еритематозният тонзилит преминава в лакунарна или фоликуларна форма на УНГ заболяване.

Чести симптоми

Инкубационният период за развитие на патогенни агенти е 1-4 дни. В около 90% от случаите стрептококите са провокатори на патологични промени в жлезистите тъкани на сливиците. При еритематозен тонзилит се засягат само повърхностните слоеве на ресничестия епител, но при липса на подходящо лечение симптомите на заболяването стават по-изразени:

• възпалено гърло;
• сухота на лигавицата;
• вискозна слуз в орофаринкса;
• повишаване на температурата;
• дискомфорт при преглъщане;
• намален апетит;
• главоболие;
• увеличаване на цервикалните лимфни възли.

Основен признак за развитието на заболяването е субфебрилната температура, която може да продължи 6-7 дни. Ако антибактериалното лечение не бъде предписано навреме, горните симптоми ще се засилят, което ще доведе до влошаване на благосъстоянието на детето.

Локални прояви

Когато детето развие общи симптоми на интоксикация, е препоръчително да се изследва устната кухина за хиперемия, наличие на възпаление в сливиците и гнойна плака в задната част на гърлото.

В началния етап на развитие на УНГ заболяването патологичните процеси обхващат само областта на лимфаденоидните образувания и палатинните арки. Потърсете помощ от специалист, ако откриете следните локални прояви на тонзилит:

• хиперемия на сливиците;
• възпаление на мекото небце;
• увеличаване на регионалните лимфни възли;
• подуване на гърлото;
• появата на бяла плака върху палатинните арки.

При липса на подходяща терапия бързо се образуват огнища на възпаление на повърхността на целия лимфаденоиден пръстен. Поради намалената резистентност на тялото на детето няколко дни след инфекцията могат да се появят абсцеси в лакуните и фоликулите на сливиците.

Диагностика

Как се лекува катарална ангина при деца - какви са симптомите и лечението на детето? Точна диагноза може да бъде поставена само от квалифициран специалист след получаване на резултатите от експресен тест за наличие на бактериална флора в намазка от фаринкса. Клиничните прояви на патологията са подобни на симптомите на много УНГ заболявания, лечението на които има фундаментални различия. Погрешната диагноза може да причини сериозни системни усложнения като ревматична болест на сърцето, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност и др.

За да се увери, че диагнозата е правилна, педиатърът провежда физикален преглед, след което изследва резултатите от бактериалния анализ и се определя с вида на патогена. При поставяне на диагноза е много важно да се разграничи еритематозната възпалено гърло от:

• фарингит;
• скарлатина;
• орална кандидоза;
• туларемия;
• дифтерия;
• грип;
• мононуклеоза;
• дребна шарка;
• листериоза.

Важно! Стрептококовата инфекция дава най-тежките системни усложнения, така че трябва да се използват антибиотици за нейното елиминиране.

Отличителни черти

Еритематозният тонзилит се различава от другите форми на патология не само по клинични прояви, но и по особеностите на протичането. В началния етап на развитие на ангина се наблюдава тежка интоксикация, която възниква поради повишаване на концентрацията на токсични вещества в кръвта. Често във фазата на остро възпаление пациентите се оплакват от остра коремна болка, диария и метеоризъм.

При липса на усложнения и умерена вирулентност на патогените, палатинните сливици остават "чисти", т.е. без гной, през цялото време на заболяването. По правило температурата не надвишава субфебрилните стойности, но продължава 5-7 дни. Дискомфортът в гърлото достига своя максимум на третия ден след инфекцията. При адекватно лечение болезнеността изчезва в рамките на 3-4 дни, но леко изпотяване може да притеснява пациента поне още седмица.

Рискове и усложнения

Дори лека форма на възпалено гърло може да причини сериозни постинфекциозни усложнения. Липсата на адекватна терапия и преждевременното отхвърляне на антибиотиците водят до развитие на локални и системни патологии. В повечето случаи усложненията се появяват при деца с ниска телесна реактивност. Най-честите локални ефекти на катарално възпалено гърло включват:

• отит на средното ухо;
• ретрофарингеален абсцес;
• хроничен тонзилит;
• синузит;
• флегмон на гърлото.

Системните усложнения възникват след преминаването на катарален тонзилит в гнойно възпаление. Патологичните промени в тъканите водят до натрупване на токсични вещества в кръвта, което причинява нарушаване на работата на отделните органи и системи. В повечето случаи пациентите са диагностицирани с ревматична болест на сърцето, ендокардит, пиелонефрит, енцефалит, сепсис и др.

Важно! Системните усложнения могат да се появят в рамките на няколко седмици след елиминирането на основните симптоми на тонзилит.

Общи препоръки

Как трябва да се лекува катаралната възпалено гърло? УНГ заболяването се придружава от отравяне на организма с метаболити на патогени, което създава голямо натоварване на сърдечно-съдовата и опорно-двигателния апарат.За да намалите вероятността от системни усложнения, трябва да се придържате към следните препоръки:

1. Спазвайте режима на легло по време на обостряне на възпалителните процеси;
2. Изключете от диетата твърди храни, които могат да наранят хиперемичната тъкан на гърлото;
3. Осигурете на пациента обилно питие под формата на обогатени топли напитки (плодова напитка, плодов сок, чай, компот);
4. При силно увеличение на регионалните лимфни възли направете апликации (компреси) на шията;
5. Правете гаргара със сода за хляб и физиологичен разтвор, за да намалите патогените и подуването на лигавицата.

Затрудненото дишане при ангина е проява на тежко възпаление на фаринкса. Ненавременното премахване на подпухналостта може да доведе до критично стесняване на гърлото и дори до задушаване. За да се изключи вероятността от подобни усложнения, лечението трябва да започне при откриване на първите признаци на тонзилит.

Принципи на лечение

Терапията на катарална възпалено гърло практически не се различава от принципите на лечение на гнойни форми на патология. Причината за заболяването, т.е. бактериите или вирусите се елиминират с етиотропни лекарства, а симптомите са палиативни. Консервативният режим на лечение на ангина включва лекарства от следните групи:

1. Антибиотици - унищожават патогенните бактерии, което предотвратява появата на тежки системни усложнения;
2. Антивирусни средства - инхибират развитието на вируси, които провокират катарални процеси в гърлото;
3. Местни анестетици - намаляват чувствителността на болковите рецептори, което допринася за елиминирането на синдрома на болката;
4. Противовъзпалителни лекарства - инхибират синтеза на възпалителни медиатори, което води до намаляване на отока в хиперемичните тъкани;
5. Антипиретици - нормализират процеса на изпотяване и възстановяват нормалния топлообмен с околната среда;
6. Имуностимуланти - стимулират синтеза на интерферон, което спомага за повишаване на неспецифичния имунитет.

Симптоматичните лекарства се предлагат под формата на изплаквания, аерозоли, таблетки за смучене, сиропи, ректални супозитории и др. За да се предотврати появата на бронхоспазъм, не е желателно да се използват аерозоли за лечение на деца на възраст под 4 години.

Характеристики на антибиотичната терапия

Как се лекува катаралната възпалено гърло при деца? Бактериалното възпаление се лекува с антимикробни лекарства. Те съдържат компоненти, които разрушават клетъчните стени на патогени или инхибират синтеза на ДНК и РНК, което предотвратява по-нататъшното им възпроизвеждане. За елиминиране на причинителите на катаралното възпаление се използват антибиотици от няколко групи:

Важно! Предозирането на антибиотици води до ангиоедем (ангиоедем).

При избора на антимикробни лекарства лекарят взема предвид устойчивостта на патогена към определен антибиотик, възрастта на пациента, склонността към алергични реакции, страничните ефекти и др. Самостоятелният подбор на антибиотици често става причина за прехода на катаралното възпаление към гнойно възпалено гърло.

Симптоматично лечение

Комплексната терапия ви позволява бързо да премахнете както причината за заболяването, така и неговите симптоми. За облекчаване на хода на тонзилит е необходимо да се използват симптоматични лекарства. За тези цели се използват следните видове лекарства:

Колкото и лесно да изглежда заболяването, лечението трябва да се извършва само под наблюдението на специалист. Навременното унищожаване на патогенната флора предотвратява дълбоко увреждане на тъканите и повторна поява на възпаление.