Ангината (тонзилит) е инфекциозно-алергична патология в резултат на възпаление на лимфоидната тъкан в горните дихателни пътища. Като етиологичен фактор, провокиращ развитието на заболяването, могат да действат бактериални, вирусни и гъбични патогени. Намаляването на локалните имунобиологични бариери води до интензивно размножаване на опортюнистични микроорганизми, в резултат на което възниква възпаление.
Защо се появява ангина? Заразяването на възрастни и деца често се случва по въздушно-капков път при разговор с носител на инфекцията. Ключовите места на инвазия на патогенната флора са палатинните сливици и фаринкса. Местната температура в тези зони съответства на оптималните условия за развитие на стрептококи, които най-често действат като провокатори на остро възпаление в лимфоидната тъкан на орофаринкса.
Патогенеза
Какви са причините за възпалено гърло? Патологичните процеси в дихателните органи често се причиняват от възпаление на сливиците, които представляват натрупване на лимфоидна тъкан. Те са разположени директно на кръстовището на храносмилателните и дихателните пътища, поради което са по-податливи на инфекция с патогени.
Лимфоидните образувания имат хлабава структура, което улеснява проникването на патогени в УНГ органите. Въвеждането на голям брой вирулентни бактерии в лигавицата на орофаринкса води до потискане на имунните фактори, което допринася за развитието на заболяването. Увреждането на лимфоидната тъкан провокира увеличаване на съдовата пропускливост, в резултат на което има оток в гърлото. Инфилтрацията на сливиците с неутрофили и макрофаги води до топене на ресничестия епител, в резултат на което се образуват огнища на гнойно възпаление.
Причинители на тонзилит
Защо остър тонзилит се появява при възрастни? Основната причина за развитието на патологията е размножаването на патогенна флора в лигавиците на горните дихателни пътища. Патогените навлизат в УНГ органите по екзогенен (въздушно-капков) или ендогенен (хематогенен) път. Честите причинители на заболяването включват:
- стрептококи;
- стафилококи;
- коринебактерии;
- хламидия;
- херпес вирус;
- грипен вирус;
- аденовируси;
- риновируси.
В 60% от случаите остър тонзилит се появява в резултат на увреждане на палатинните сливици β-хемолитичен стрептокок.
При нормална реактивност на тялото броят на условно-патогенните микроорганизми в лигавицата на орофаринкса е ограничен. Но в случай на рязко намаляване на местния и общия имунитет, патогенните агенти започват да се развиват интензивно, в резултат на което се наблюдава интоксикация.
Ненавременното облекчаване на катаралните процеси може да причини развитието на тежки усложнения, по-специално хроничен тонзилит, среден отит, менингит, пиелонефрит и др.
Етиологични фактори
В малко количество в лигавицата на УНГ органите винаги се намират опортюнистични микроби, гъбички и вируси. Рязкото намаляване на съпротивителните сили на организма може да допринесе за увеличаване на броя на патогените. Следните етиологични фактори могат да провокират развитието на инфекциозно заболяване при възрастни:
- хипотермия;
- тютюнопушене;
- авитаминоза;
- механично увреждане на гърлото;
- хронични болести;
- злоупотреба с хормонални лекарства;
- конституционна предразположеност;
- хипоплазия на лимфоидни тъкани.
По правило причините за ангина се крият в намаляването на местния имунитет, причинено от дисфункция на сливиците (сливиците). Те участват в синтеза на защитни клетки, които контролират развитието на патогени. Неуспехите в работата на лимфоидните образувания неизбежно водят до намаляване на местния имунитет, което е изпълнено с развитието на патогенна флора.
Психосоматични причини
Психосоматиката е обещаващо направление в психологията и официалната медицина, което изучава влиянието на психологическите фактори върху възникването на соматичните патологии. Не толкова отдавна учените стигнаха до заключението, че психологическите причини лежат в основата на развитието на всяко инфекциозно заболяване. В момента експертите изследват връзката между соматичните патологии и конституционните характеристики на пациентите.
Според новата теория болестите възникват в резултат на психологически разстройства, причинени от психични конфликти в подсъзнанието и съзнанието на човек. Органичните причини за развитието на патологиите са вторични и са резултат от психосоматични неуспехи. Какви психологически фактори могат да предизвикат развитието на тонзилит?
Според психолози и специалисти в областта на психосоматиката инфекцията на горните дихателни пътища се свързва с:
- гняв;
- раздразнителност;
- сдържане на емоциите;
- постоянен стрес;
- липса на внимание;
- социална неприспособимост.
Остър тонзилит се среща 4 пъти по-често при деца, в чиито семейства родителите не им обръщат достатъчно внимание.
Вирусно възпалено гърло
Вирусната инфекция при възрастни най-често възниква в резултат на обща интоксикация на организма и разстройство на стомашно-чревния тракт. Поради тази причина с развитието на заболяването пациентите могат да се оплакват от спастична коремна болка, редки изпражнения, постоянно гадене и треска. Вирусната флора, локализирана в горните дихателни пътища, най-често се представя от:
- риновируси;
- синцитиален вирус;
- коронавируси;
- херпес вирус;
- аденовируси.
Ненавременното унищожаване на вирусна инфекция е изпълнено със специфична промяна в биохимичния състав на кръвта.
Дисфункцията на стомашно-чревния тракт се причинява от обща интоксикация на организма и намаляване на броя на полезните бактерии в тънките черва. Ако патологията е провокирана от риновируси, конюнктивитът, тежката хрема и сълзенето могат да се присъединят към стандартните прояви на инфекцията. Локалните симптоми на остър тонзилит при възрастни са хиперемия на лигавицата на орофаринкса, везикуларни обриви по сливиците, дискомфорт в гърлото.
Бактериално възпалено гърло
Бактериалният (гноен) тонзилит е най-честата форма на отоларингологично заболяване, което възниква в резултат на развитието на кокова флора в лимфоидната тъкан на орофаринкса. По правило причинителят на инфекцията е стрептокок, който започва активно да се възпроизвежда, когато се появят благоприятни условия: травма на лигавицата на гърлото, тютюнопушене, хипотермия, дефицит на витамини и др.
Повече от 15% от хората са латентни носители на стрептококова инфекция, която може да зарази човек с намалена имунна реактивност.
Бактериалният тонзилит в 30% от случаите е усложнен, поради бързото разпространение на патогенна флора в дихателните пътища. Късното преминаване на антимикробната терапия е изпълнено с развитие на среден отит и хроничен тонзилит. Появата на бавно възпаление допринася за разрушаването на лимфоидната тъкан, което може да доведе до сепсис.
Възпалено гърло
Кандидозната инфекция при възрастни се появява в резултат на неконтролирано развитие на гъбична флора в лимфоидните образувания на фаринкса. Причинителят на инфекцията често е гъбичката Candida albicans, подобна на дрожди.Обикновено гъбичната инфекция възниква поради намаляване на местния имунитет, което е свързано с прекомерна употреба на антибиотици и глюкокортикоиди.
Кандидозната инфекция при възрастни и деца възниква като усложнение на други патологии, лечението на които е придружено от приема на антимикробни средства. Общите симптоми на заболяването не са достатъчно изразени, което усложнява диагнозата и преминаването на противогъбична терапия. При задълбочен фарингоскопски преглед се откриват малки гнойни огнища по лигавицата на сливиците и фаринкса. С прогресията на патологията на вътрешната повърхност на бузите и езика се образува гнойна плака.
