Оток при сърдечна недостатъчност

Характеристики и местоположение на отока

Сърдечната недостатъчност е сложно, прогресиращо заболяване, характеризиращо се с намаляване на способността на сърцето да изпомпва нормално даден обем кръв. Придружава се от различни прояви - влошаване на дишането, оток. Качеството на човешкия живот е значително намалено. Отокът при сърдечна недостатъчност има свои собствени характеристики, които позволяват да се разграничат от увреждане на черния дроб или бъбреците.

Поради влошаване на контрактилната функция на миокарда сърцето губи способността си да изпомпва кръв в необходимия обем. Тъканите не получават необходимото количество кислород. Тази ситуация води до появата на застойни процеси във венозното легло на кръвоносните съдове.

Първо се образуват отлагания на течности в белодробната циркулация. Той подхранва дихателната система, така че може да се развие дихателна недостатъчност. Като се има предвид, че с времето функцията на сърцето се влошава още повече, в голям кръг на кръвообращението се появява задръстване.

Постепенно стените на съдовете изтъняват и стават пропускливи. Ако налягането във вените се повиши, тогава лимфата се просмуква в тъканите, увеличавайки техния обем. Оток при сърдечна недостатъчност се среща както при мъже, така и при жени.

Що се отнася до механизма на тяхното образуване, той има няколко етапа:

1. Влошаване на помпената функция на сърцето. Това състояние води до натрупване на кръв в големите съдове. Ако се развие недостатъчност на левите участъци, тогава настъпва стагнация в белодробната циркулация. Образува се периферен оток. При поражението на десните участъци страда долната и дясната празна вена. Натрупването на кръв се случва в краката, така че на първо място се появява подуване върху тях.
2. Намален сърдечен дебит. Намалява се количеството артериална кръв, която захранва тъканта. Тялото, усещайки кислороден глад, включва защитните сили, които водят до образуване на оток.
3. Стесняване на кръвоносните съдове. Този процес е компенсаторен и служи за поддържане на кръвното налягане в нормални граници. В същото време скоростта на филтриране на кръвта в бъбреците намалява. В резултат на това в тъканите остава значително количество течност, а обемът на отделената урина намалява. Интензивността на тежестта на отока продължава да нараства.
4. Увеличаване на степента на съдова пропускливост. Този процес се развива и в резултат на реакцията на организма към кислороден глад, провокиран от сърдечна недостатъчност.
5. Повишена реабсорбция на вода. Възниква поради обратното усвояване на първичната урина, което отново провокира образуването на оток.
6. Намаляване на онкотичното налягане. Представеният процес е характерен за късния стадий на развитие на сърдечна недостатъчност. Тук вече е засегнат черният дроб, който не може нормално да произвежда кръвни протеини. В резултат на това става по-лесно течността да напусне съдовете.
7. Развитието на сърдечна недостатъчност, характеризираща се с оток, е постепенно и прогресивно. Тоест няма да е възможно напълно да се отървете от патологията. Въпреки това, лечението може да подобри качеството на живот на пациента и да удължи неговата продължителност.

Подуването на определени части на тялото показва наличието на излишна течност в тялото. При сърдечна недостатъчност тя има свои собствени характеристики:

• Появява се предимно вечер след продължителна физическа активност и напуска сутрин.
• Засегнатите части на тялото (обикновено краката) стават твърди, гладки и студени на допир (поради лоша циркулация).
• Кожата придобива синкав оттенък.
• В началните етапи на развитие на патологията се образува оток в долната част на краката, а при декомпенсация на сърдечната дейност те се издигат нагоре.
• Образуването им става бавно (в продължение на няколко часа или дори дни).
• Подуването е симетрично и при натиск върху кожата върху нея се образува ямка.
• Получава се наддаване на тегло.

Когато функционалността на сърцето се компенсира, отокът изчезва. Тежкото развитие на неуспех се характеризира с увреждане на вътрешните органи. Черният дроб набъбва повече от другите. Течността може да се събира и в перитонеума и в гръдната кухина.

Що се отнася до местоположението на отока, те първо се появяват в долната част на краката. С течение на времето тежестта им става по-интензивна.

Колкото по-зле работи сърцето, толкова по-високо се повишава подуването.

Отначало се появяват периодично, а след това стават постоянни. Най-рядко срещана е анасарка – оток на цялото тяло.

Свързани симптоми

Патологията е опасна за човешкото здраве. Придружава се от характерни симптоми. Могат да се разграничат следните прояви:

1. Болка в областта на сърцето. Този симптом не се наблюдава при всички пациенти. При сърдечна недостатъчност самият основен мускул страда от кислороден глад. Тъканните клетки умират. Болката може да се излъчва и към рамото или хипохондриума. Представеният симптом се появява още преди образуването на оток или ги придружава.
2. Повишено кръвно налягане. Това състояние се развива в резултат на застой и натрупване на големи количества кръв в съдовете.
3. Увеличаване на размера на черния дроб и болка в десния хипохондриум. Самият орган не може да боли. Появяват се неприятни усещания поради разтягане на капсулата му. Оток се появява и на черния дроб.
4. Слабост в мускулите. Тъй като кръвообращението при сърдечна недостатъчност е нарушено, мускулните влакна са изложени на недостиг на кислород. С течение на времето хранителните дефицити карат тъканите да отслабват постепенно. Ако не се лекува, мускулите ще атрофират.
5. диспнея. Сърдечната недостатъчност допринася за препълването на съдовете, разположени в дихателните органи. Има влошаване на газообмена в белите дробове. Има нарушение в ритъма на дишане, което води до задух. Освен това пациентът има субективно усещане, че не му достига въздух. Появява се белодробен оток.
6. Аритмия или тахикардия.
7. Бледа кожа с акроцианоза. Пациентът развива характерна цианоза на ушите, крилата на носа, върховете на пръстите и устните. Промяната на цвета остава за дълго време.
8. Намалена способност да издържат на физическа активност.
9. Пръстите на Хипократ (подобни на тъпанчетата). Този симптом показва началото на късен стадий на хронична сърдечна недостатъчност.
10. Световъртеж. Поради кислородния глад страдат и нервните клетки. Вниманието на пациента намалява, настъпва влошаване в когнитивната сфера (мислене, памет, възприятие).

Проявата дори на един допълнителен симптом трябва да принуди човек да се обърне към лекар.

Разликата между сърдечен оток и бъбречен

Що се отнася до вътрешните органи, пациентът няма да прави само оток на черния дроб в случай на сериозна сърдечна недостатъчност. Засягат се както бъбреците, така и белите дробове. Поражението на тези органи също е придружено от оток, но те имат някои отличителни черти.

При сърдечна недостатъчност те са възходящи. Първоначално се развива оток по стъпалата и в областта на подбедрицата. Ако основната патология прогресира, тогава площта на лезията също се увеличава: отбелязва се в долната част на гърба, опашната кост, ръцете, лицето (особено под очите).

Диагностиката ще помогне правилно да се определи дали подуването е причинено от сърдечна недостатъчност. Той предвижда следните процедури:

• Физикален преглед (снемане на анамнеза на пациента, палпация, потупване с пръсти по предната коремна стена, измерване на налягането).
• Определени измервания на телесни параметри за диагностициране на тежестта на отока.
• Функционален тест на Кауфман.
• електрокардиография.
• Измерване на централното налягане във вените с помощта на катетър или с помощта на Waldman флеботонометър.
• Ехокардиография (просто, безболезнено и бързо изследване на сърцето).
• Рентгенова снимка на гръдния кош.
• Лабораторни анализи на урина и кръв.
• Ултразвук на сърцето и други органи (помага за определяне на усложненията от сърдечна недостатъчност).

Диагнозата не е трудна, тъй като отокът се вижда визуално, но трябва да се направи своевременно. Това ще даде възможност в ранен стадий на развитие на сърдечна недостатъчност да се забави нейното прогресиране.

Общи терапевтични препоръки

При сърдечен оток е наложително да коригирате начина си на живот и диетата си. Тялото не трябва да задържа течности. Важно е да се спазват препоръките на лекарите:

• Ограничете консумацията на готварска сол до максимум, чиято дневна доза е 1-1,5 грама.
• Включете в диетата храни с високо съдържание на калий: ориз, сушени кайсии, шипки, стафиди, овесени ядки.
• Балансирайте количеството консумирана течност на ден (трябва да пиете не повече от 0,8-1 литра вода на ден, включително първите ястия).
• Да направите лек самомасаж на стъпалата.
• Носете еластични чорапи или нанесете специална превръзка, за да намалите отока.
• Да се ​​правят вани за крака на базата на билкови отвари, студени компреси.

Важно е правилно да регулирате режима на работа и почивка (ако човек лежи в леглото, тогава краката трябва да бъдат поставени на възглавница, така че да са в леко повдигнато състояние).

Основното правило, което насърчава ефективното лечение, е стриктното спазване на схемата за лечение на сърдечна недостатъчност, предписана от лекаря.

Как да се отървете от отока за дълго време?

Не можете сами да започнете да приемате каквито и да е лекарства, да промените дозировката, предписана от Вашия лекар, или да откажете лекарството. Терапията включва не само борба със симптомите на сърдечна недостатъчност, но и подпомагане на дейността на основния орган. Без лечение продължителността на живота на пациента ще бъде значително намалена.

В допълнение към лекарствената терапия, която пациентът ще следва до края на живота си, той ще трябва периодично да се подлага на лечение в специализирани санаториуми. Обикновено на пациентите се предписват следните лекарства:

1. Диуретици: "Хипотиазид", "Фуросемид". Те ви позволяват бързо да премахнете излишната течност от тялото и да намалите тежестта на отока.
2. Сърдечни гликозиди: дигоксин. Тези средства имат положителен ефект върху миокарда, както и върху работата на сърцето като цяло: честотата на контракциите намалява, а периодът на почивка става по-дълъг.
3. Сартани: Валсакор, Микардис. Използват се за понижаване на кръвното налягане. Това помага да се намали отделянето на течност в тъканта и да се предотврати появата на оток.
4. Калиеви препарати: Панангин, Аспартам. Благодарение на тях се осигурява сърдечна регулация на кръвния поток. Този елемент допринася за нормалното предаване на сигнали за възбуждане от нервната система към мускулната тъкан.
5. Бета-блокери: Небилет, Корвитол. Те са необходими за подобряване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи.
6. Ангиопротектори: Диосмин, Ескузан. Тези лекарства се използват за укрепване на съдовите стени. По някакъв начин да повлияе на развитието на сърдечна недостатъчност. Те са необходими за стабилизиране на клетъчния състав на кръвта. Тези лекарства също помагат за намаляване на тежестта на отока.

Лекарствената терапия се предписва стриктно от лекар. Лекарствата се предписват, като се вземе предвид степента на развитие на патологията, наличието на съпътстващи заболявания, общото състояние на пациента. Обръща се внимание и на възможността за комбиниране на няколко лекарства.

При неефективността на консервативната терапия, в изключително трудни случаи на развитие на патология, на пациента може да бъде предписана хирургична интервенция. Той не винаги може да премахне напълно сърдечната недостатъчност и се използва по-скоро за поддържане на функционалността на сърдечно-съдовата система.

Използват се няколко вида операции: смяна на клапа, инсталиране на сърдечни пейсмейкъри, коронарен артериален байпас.

Всяка интервенция на сърцето е изпълнена със сериозни усложнения, така че рядко се извършва без сериозни индикации.

Понякога, за да се поддържа общото състояние на сърцето, лекарите позволяват използването на народни средства. Най-популярни са следните рецепти:

1. Отвара от любист. Необходимо е да се изсипят 40 g натрошени сухи суровини с един литър преварена вода, да се постави на водна баня и да къкри за около 10 минути. След 25-минутна инфузия лекарството се филтрира и се приема 4 пъти на ден по 50 г. Бульонът намалява количеството течност в тъканите и намалява интензивността на отока.
2. Аптечна инфузия от невен. Еднократна доза е 20-30 капки, в зависимост от тежестта на патологията. Необходимо е лекарството да се приема три пъти на ден. Помага за бързо премахване на отока и подобряване на сърдечната функция.
3. Отвара от хвощ. Ще ви трябват 2 супени лъжици суровини, които се запарват с чаша вряла вода. Ще отнеме 20 минути, за да се влеят. Освен това бульонът се филтрира, 65 ml се използва 4 пъти на ден. Поддържа функционалността на миокарда при сърдечна недостатъчност.
4. Запарка от корен от бъз. Необходимо е да нарежете на ситно 150 g суровини и да изсипете 350 ml водка в него. Инструментът трябва да се настоява в продължение на 10 дни. Запарката трябва да се прецеди и да се пие по 10-20 капки преди хранене.

Народните средства не са панацея, която може да спаси човек от сърдечна недостатъчност. Въпреки това, одобрените от лекар рецепти могат да подобрят функционалността на органа.

Правилната терапия и навременната диагностика на патологията могат да подобрят качеството на живот на пациента и да увеличат неговата продължителност.