Синузитът при деца е опасен със своите последствия, тъй като огнището на възпалението е в непосредствена близост до черепната кухина. Неправилните методи на лечение или ненавременният достъп до квалифицирана медицинска помощ застрашават усложнения под формата на периостит, менингит, сепсис или зрително увреждане. За да се избегнат сериозни проблеми и да се предотврати преминаването на болестта в хронична форма, е необходимо да се започне терапия в ранните етапи на развитието на патологията. За да направите това, е важно да можете да разграничите симптомите на синузит и да изберете лечение в съответствие с естеството на заболяването.
Характеристики на развитието на параназалните синуси при деца
За да се осигури нормален обмен на въздух в човешкото тяло, има четири двойки параназални синуси (фронтален, максиларен, клиновиден и етмоиден). Всички те участват в почистването, овлажняването и затоплянето на вдишвания въздух. Въпреки това, при раждането, челните (фронталните) синуси на детето липсват напълно, а максиларните (максиларните) синуси са малки прорези. Ето защо в ранна възраст децата са много чувствителни към качеството на въздуха и лесно подхващат инфекции при неблагоприятни условия. От друга страна, поради малкия размер на максиларния и отсъствието на фронтални синуси, малките деца не са изложени на риск от развитие на синузит и фронтален синузит.
Само с възрастта при децата се образуват фронталните синуси, а максиларните синуси се увеличават, превръщайки се в пълноценни кухини. Окончателното им формиране настъпва на около 12-16 години. Синузитът, като правило, може да се развие при деца от около 5-годишна възраст, много по-рядко от 3-годишна възраст, а фронталният синузит - обикновено само от 7-годишна възраст.
За да намалите риска от патология, трябва да внимавате за климатика в стаята, където е детето. Въздухът трябва да е влажен и свеж, а температурата му не трябва да се повишава над 18-20 градуса.
Причини за синузит
Причините за синузит при децата са различни. Причината за развитието на тази патология може да бъде:
- нелекувана или пренебрегвана настинка;
- кривина на носната преграда;
- възпаление на горните зъби;
- появата на неоплазми в носната кухина;
- алергична реакция на тялото.
В преобладаващата част от случаите при деца синузитът се предшества от обикновен ринит (хрема). Вирусът, който го причинява, навлиза в лигавицата и започва да разрушава епитела – лигавицата на синусите и носната кухина. Като причинява увреждане на тъканите, той отваря пътя за навлизане на бактериална инфекция. Освен това, като се има предвид, че максиларните синуси комуникират с носната кухина чрез анастомозата, различни вируси и бактерии постоянно влизат в тях заедно с въздуха. Наличието им в синуса обаче не означава, че детето определено ще получи синузит.
Синусите имат специална имунна система за защита срещу инфекции, която работи чрез взаимодействието на лимфоцити, фарингеална сливица и клетки на обвивката на синусите. Тази бариера предпазва лигавицата от бактериално възпаление. Ако обаче имунната система е отслабена или фистулата остане запушена поради продължително и силно подуване на лигавицата в резултат на ринит, тогава шансовете за развитие на бактериален синузит се увеличават драстично. По този начин една причина за възникване на възпаление на максиларните синуси, като правило, не е достатъчна - няколко условия трябва да съвпадат. Например инфекция в синусите и намаляване на ефективността на имунната бариера.
Видове синузит
Поради факта, че има различни причини, които причиняват синузит, експертите разграничават няколко вида на това заболяване. Първо, се прави разлика между вирусни и бактериални патологии (често втората следва от първата в резултат на неправилно лечение). На второ място, възпалението може да възникне както в един синус (тогава говорим за едностранен синузит), така и в два едновременно (тогава това е двустранен синузит при дете). На трето място, в съответствие с характеристиките и скоростта на протичане заболяването може да бъде остро или хронично. И накрая, според формата на възпалението се разграничават такива видове максиларен синузит: катарален, гноен, алергичен, одонтогенен.
Симптоми на синузит
Вирусният синузит обикновено е придружен от същите симптоми като ринита – запушен нос и намалена обонятелна функция.
При правилно лечение на обикновена настинка и навременно отстраняване на отока, вирусният синузит преминава, без да причинява усложнения при детето. Въпреки това, ако говорим за бактериален синузит, тогава специфичен 
лечение и за предпочитане на възможно най-ранен етап. За да не пропуснете момента на развитие на гноен синузит, трябва да се консултирате с лекар, ако се появят следните симптоми:
- жълто или зелено течение с неприятна миризма от носа и гърлото;
- болка в областта на местоположението на максиларните синуси;
- главоболие, усещане за натиск в главата;
- подуване на бузата или веждите;
- субфебрилна температура (37-38 градуса).
Диагностика на синузит
Възможно е да се диагностицира синузит при деца въз основа на клиничната картина на заболяването и резултатите от общ кръвен тест, който трябва да покаже наличието на възпалителен процес. Освен това руските специалисти често прибягват до рентгенография на параназалните синуси. Потъмняването в областта на максиларните кухини на снимката показва наличието на патологичен ексудат в синусите. Въпреки това, натрупването на слуз в максиларните синуси се случва при всяка остра респираторна вирусна инфекция, но не води непременно до развитие на синузит. Правилната диагноза може да се постави само с интегриран подход, който включва рентгенова снимка, кръвен тест, преглед при УНГ и идентифициране на основните признаци.
Често при диагностициране на синузит се използва компютърна томография, особено ако има подозрение, че одонтогенните проблеми са станали причина за развитието на заболяването. Освен това, когато определят (понякога дори при лечение) синузит, лекарите правят пункция на максиларния синус. Този метод обаче се използва само в най-екстремните случаи, когато предписаното лечение не работи. В такава ситуация с помощта на пункция специалистите вземат патологичния ексудат за анализ, инокулират го, отглеждат бактерии и след това избират необходимото лечение. Правенето на пункция за терапевтични цели, особено за деца, е силно нежелателно, въпреки факта, че тази практика е широко разпространена в домашната медицина.
Лекарства за синузит
Навременната диагноза играе важна роля в борбата срещу всеки вид синузит. В началото активното лечение на болестта ви позволява да избегнете неприятни последици. Какво ще се случи, ако синузитът не се лекува, вече беше казано по-горе - детето ще се сблъска със сериозни усложнения и придобиване на хронично заболяване. Във всеки случай, ако откриете симптоми на максиларен синузит, трябва да посетите Вашия лекар. За да се предпише ефективно лечение, е необходимо точно да се определи формата на патологията и причините, довели до възпалението, тъй като това е от основно значение при предписването на терапия.
Ако говорим за катарален синузит, тогава той се развива, като правило, на фона на ARVI. Попадайки в синуса през анастомозата заедно с въздушни потоци или с неправилно издухване на носа (всмукване на слуз), вирусът започва да провокира активно производство на слуз там.В този случай нормалното изтичане на лигавични секрети е затруднено поради оток на лигавицата, който запушва анастомозата. По този начин, при отсъствието на класическите признаци на бактериален синузит, не се изисква специфична терапия. Хиперемия, оток и лигавичен ексудат ще изчезнат заедно с излекуването на острата респираторна вирусна инфекция.
Ако лечението на остра респираторна вирусна инфекция е неефективно (например лечение с антибиотици, които са безсилни в борбата с вирусите) или изобщо не се провежда, тогава продължителното отсъствие на нормален обмен на въздух в синуса води до фактът, че там се развиват благоприятни условия за появата и размножаването на патогенни организми. Освен това инфекцията може да влезе в максиларната кухина заедно с кръвния поток. В такава ситуация лигавиците постепенно преминават в гнойни и детето започва да проявява симптоми на бактериален синузит.
В този случай лечението не може да мине без антибиотична терапия, тъй като това е единственото ефективно и надеждно лечение. Добри резултати се получават при системната употреба на лекарства от ново поколение (аугментин, азитромицин, цефалоспорини). Също така често се използват локални антибиотици (Baporox, Isofra), които позволяват на активното вещество да се концентрира директно на мястото на възпалението. Така инжекционната терапия е загубила своята актуалност и на практика вече не се използва. Курсът на антибиотичната терапия обикновено продължава от 10 до 14 дни и не трябва да се прекъсва след първите подобрения в състоянието на детето, в противен случай съществува риск от рецидив на заболяването. Освен антибиотиците, лекарите обикновено предписват вазоконстрикторни капки, които помагат за облекчаване. подуване.
Въпреки факта, че развитието на синузит с ARVI е най-честият случай, понякога, след загуба на млечни зъби, възпалението на максиларните синуси се провокира от проблеми със зъбите (неправилно положение на зъбите или малък кариес на горните зъби). В такава ситуация, освен преглед от УНГ, ще имате нужда от консултация и подходящо лечение при зъболекаря. Само след елиминиране 
одонтогенни причини, можете напълно да се справите с максиларен синузит. Между другото, за да се предпази детето от "зъбен" синузит, човек трябва да го научи да следи устната хигиена от детството.
При алергичен синузит специалистите като правило предписват на пациента антихистамини. Също така е важно да предотвратите контакта на детето с алергена, причиняващ реакцията, ако е възможно. Ако възпалението възникне поради изкривяване на носната преграда, травма или поява на неоплазми (полипи, кисти) в носната кухина, тогава най-вероятно проблемът ще трябва да бъде решен с помощта на операция. Що се отнася до подравняването на носната преграда, не се препоръчва извършването на операции преди 16-годишна възраст.
Пране по метода на Proetz
Ако родителите потърсят медицинска помощ в първите етапи от развитието на патологията, лекарите могат да предпишат измиване на дете по метода на Proetz, който популярно се нарича "кукувица". Целта на тази процедура е да се изчистят синусите от патогенен ексудат. Манипулацията се извършва амбулаторно: детето лежи, хвърляйки главата си назад под ъгъл от 45 градуса, в едната ноздра се вкарва катетър, с помощта на който се инжектира антисептичен разтвор в кухината, в друго - засмукване, през което излизат слузесто-гнойни маси. В този случай детето трябва да повтаря "кукувицата" през цялото време, за да избегне попадането на секрет в ларинкса.
Децата обаче често се страхуват от такава процедура, така че този метод на лечение не винаги е подходящ за малки пациенти. Освен това неправилното изплакване може да има сериозни последици. Като се има предвид, че при децата слуховите органи са разположени доста близо до синусите, навлизането на течност там може да провокира отит на средното ухо. Съществува и риск от нарушена обонятелна функция. И накрая, само двустранен синузит при дете може да стане причина за използването на "кукувицата" като елемент от комплексната терапия. Ако инфекцията е само в един синус (едностранен синузит), зачервяването може да помогне за разпространението й към синуса от другата страна.
