Рискови фактори за артериална хипертония

Характеристики на вторичната хипертония

Хипертонията е състояние, при което налягането остава повишено почти през цялото време, показателите му достигат достатъчно високи нива и дори приемането на лекарства не винаги може да премахне този проблем. Артериалната хипертония трябва да се разграничава от самата хипертония.

Хипертонията е най-често самостоятелно заболяване, което е хронично и има редовно повишаване на налягането като един от характерните признаци. Хипертонията е болестен синдром, който не е непременно свързан с работата на сърдечно-съдовата система. Високите показания на тонометъра могат да бъдат причинени от неизправности в бъбреците, щитовидната жлеза и белите дробове. Есенциалната хипертония и артериалната хипертония имат рискови фактори от общ произход.

Ако причината за есенциалната (най-често срещаната) хипертония не може да бъде установена, тогава винаги има ясна категорична причина за появата на хипертония. Чрез навременното му откриване и елиминиране можете напълно да се отървете от стабилно повишаване на налягането. Постигането на пълна победа над хипертонията не е възможно.

Когато се отбележи появата на артериална хипертония на фона на основното заболяване, се говори за хипертония от вторичен произход (или симптоматична).

Ако артериалната хипертония се появи при хипертония от вторичен характер, тя има отличителни черти:

• Патологичното състояние често се проявява в млада възраст (20 години и по-рано).
• Има признаци на съпътстващо заболяване.
• Незабавното повишаване на налягането до високо ниво е внезапно и бързо.
• Имаше характерно повишаване само на долното (диастолно) или само на горното (систолно) налягане.
• Човек е преследван от чести пристъпи на паника (симпатоадренални кризи).
• Няма ефективен ефект от терапията, насочена към понижаване на налягането.

В допълнение към вторичната хипертония, хипертонията може да има и други рискови фактори.

Има много различни причини, които допринасят за появата на патологично състояние:

• Болест на вътрешните органи и системи, участващи във формирането на кръвното налягане.
• Използването на определени групи лекарства и хранителни добавки.
• Наличието на утежняващи фактори при хипертония (лоши навици, лошо хранене, стрес).
• Първична хипертония 3 степен на тежест.
• Бременност.
• Неправилно избрано медикаментозно лечение.
• Неспазване на лекарствената схема или пълен отказ от тях.
• Неправилно измерване на налягането.

Фонови заболявания

Патологичните състояния на централната нервна система увеличават вероятността от развитие на хипертония и често причиняват персистираща артериална хипертония. Тези нарушения могат да бъдат предизвикани от травма на главата с мозъчно увреждане, тумор, локализиран в областта на мозъка или неговите мембрани, исхемична болест, енцефалит, инсулт, повишено налягане вътре в черепа.

Синдромът на Пенфийлд е постоянно повишаване на налягането, причинено от кисти или тумори в мозъка или в областта на зрителния хълм. Допълнителни симптоми в този случай ще бъдат конвулсии, замъглено зрение (дори слепота), повръщане, остро непоносимо главоболие, хипертонични кризи.

Хипертонията, в резултат на травма на главата (натъртване, сътресение), ще бъде придружена от замаяност, нарушена равномерност на походката, пропуски в паметта и безсъние.

Менингитът и енцефалитът са възпалителни заболявания с инфекциозен характер. Постоянната хипертония в този случай се комбинира с треска, втрисане, повръщане, фотофобия, бледност на кожата, повишен сърдечен ритъм, психични разстройства, халюцинации и разсеяно внимание.

Инсултът е нарушение на кръвообращението в мозъка, което води до остър недостиг на кислород и хранителни вещества. Можете да забележите, че на човек се е случил „удар“ по следните признаци: парализа на ръцете и краката, изтръпване и крампи в едната половина на тялото, затруднено говорене и разбиране на речта на някой друг, изкривено лице, двойно виждане, загуба на равновесие, повръщане, студена пот, слюноотделяне, зачервяване и подуване на лицето.

Хемодинамичният тип включва патологични състояния на сърдечно-съдовата система, получени от раждането или придобити през живота: вродено стесняване на аортата, недостатъчност на аортната клапа, хронична сърдечна недостатъчност, атеросклеротична дистрофия на стените на аортата, тежка аритмия, дефект на митралната клапа. При възникване на артериална хипертония от този тип се определя преобладаващо повишаване на систолното налягане.

Хипертонията степен 3 създава висок риск от постоянно повишаване на налягането, което не само е напълно невъзможно да се свали, но и не се препоръчва. Показателите за налягане, дори след прием на антихипертензивни лекарства, трябва да останат повишени. В противен случай състоянието на пациента може да се влоши значително. В допълнение към артериалната хипертония се появяват следните симптоми: замъгляване на съзнанието, нарушение на говора, сърдечна болка, нарушена двигателна координация, нестабилна походка, проблеми със зрението, кашлица, примесена с кръв.

Ако налягането не се понижи, човекът се хоспитализира, като му се предписва строга почивка на легло и лечение под наблюдението на специалисти. В особено тежки случаи, когато има заплаха за живота на пациента, се налага хирургична операция на сърцето или кръвоносните съдове.

Ендокринните заболявания не са последните в рисковата група за артериална хипертония. Може да се провокира от:

• Синдром на Кон (тумор на надбъбречната жлеза), който води до развитие на хипокалиемия, налягането е почти невъзможно да се свали.
• Хипертериоза (хипертиреоидизъм - повишено производство на хормони) или хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза).
• Синдромът на Иценко-Кушинг, при който е засегната кората на надбъбречната жлеза, възниква прекомерно производство на глюкокортикостероиди, външният вид на пациента се променя: пълнотата се разпространява към лицето и тялото, а краката и ръцете остават тънки.
• Хормоналните промени в тялото не са болести, но някои рискове от развитие на постоянно повишаване на налягането също са присъщи на тези състояния. Хормоналните смущения се появяват по време на пубертета или по време на менопаузата (угасване на репродуктивната функция).
• Тиреотоксикоза - прекомерно освобождаване на тироксин, голямо количество от този хормон причинява повишаване на систолното налягане.
• Феохромоцитом - тумор, който се локализира в надбъбречната медула, притиска вътрешния слой на органа, което провокира отделянето на хормона адреналин; този хормон от своя страна причинява постоянна вазоконстрикция.

Най-общо ефектът на ендокринните заболявания върху повишаването на налягането може да се опише по следния начин: има прекомерно освобождаване на хормони, които причиняват вазоспазъм, задържат калций и течности в тялото. При външния вид на човек с хипертония от този тип започват да настъпват специфични промени: развива се пълнота, косата по тялото расте енергично.

Различни бъбречни заболявания могат да бъдат отнесени към нефрогенния тип. Една от тях се нарича вазоренална хипертония. Свързва се с увреждане на артериите, преминаващи през бъбреците. Ако кръвообращението в тези артерии е нарушено, веществата, които повишават налягането, свивайки съдовете, влизат в кръвта, за да го нормализират. В случай на хипертония на фона на бъбречни патологии, тромбоза, атеросклеротични явления, компресия на бъбречните артерии отвън от тумор, вродени патологии на стените на бъбречните артерии могат да причинят нарушение на кръвоснабдяването.

Друго патологично състояние, причинено от генетична предразположеност, е поликистоза в бъбреците. Тази патология нарушава функцията на органа и може да допринесе за появата на такова опасно състояние като бъбречна недостатъчност. Наличието на множество кисти пречи на притока на кръв в бъбреците и причинява персистираща хипертония.

В някои случаи дългосрочното повишаване на кръвното налягане може да бъде причинено от хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит (възпалително бъбречно заболяване), вродени бъбречни аномалии, хидронефроза, следоперативно състояние в резултат на отстраняване на един от бъбреците.

Допълнителни рискови фактори

Симптоматичната артериална хипертония често е резултат от продължителна употреба на определени групи лекарства, чиито странични ефекти са вазоконстрикция, повишен вискозитет на кръвта, задържане на сол и течности. Тези лекарства включват, например, хормонални контрацептиви за перорално приложение, съдържащи естроген или прогестерон. Това включва и нестероидни противовъзпалителни средства, вазоконстрикторни капки за лечение на обикновена настинка (с ефедрин, фенилефрин), антидепресанти.

Артериалната хипертония по време на бременност е един от признаците на късна токсикоза. Обикновено такава патология не възниква от нулата: това означава, че преди бременността жената вече е имала проблеми с кръвното налягане, кръвоносните съдове или бъбреците. Въпреки това, в някои случаи се наблюдава повишаване на налягането за първи път точно с началото на бременността (от средата или към края на срока).

Защо се появява артериална хипертония при носене на дете? За дълъг период от време бъбреците вече не могат да се справят с натоварването, наложено върху тях, появява се оток, а в урината се открива протеин. Това състояние се нарича гестоза при бременни жени. Гестозата провокира постоянно повишаване на налягането и нарушаване на притока на кръв в мозъка. В крайна сметка тежката форма на прееклампсия преминава в стадия на прееклампсия, което се улеснява от нарушение на кръвоснабдяването в плацентата.

Прееклампсия се характеризира със сериозни нарушения във функционирането на бъбреците, сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Ако не се вземат мерки навреме, може да се развие еклампсия – най-тежката форма на късна гестоза. Проявява се като конвулсивен синдром, замъгляване на съзнанието, кома.

Ако налягането продължава дълго време и не се повлиява добре от лечението, възможно е ситуацията да е причинена от наличието в живота на пациента на някои фактори, които са несъвместими с "хипертоничния" начин на живот:

• лоши навици;
• грубо нарушение на препоръчителната диета (много сол, пушено, мазно, сладко);
• редовно наддаване на тегло;
• постоянен стрес;
• хронична преумора;
• ниска физическа активност.

Елиминирането на всички тези фактори може да доведе до връщане на налягането до нормалните стойности.

Артериалната хипертония, рефрактерна на медикаментозно лечение, може да причини некомпетентност на лекаря. Ако лекарството не е подходящо за пациента или е избрана грешна доза, налягането няма да бъде намалено.

За постигане на висок терапевтичен ефект обикновено се предписват няколко лекарства, които трябва да се приемат по определена схема. Неуспешна комбинация от лекарства, неправилен режим на дозиране също не помагат за премахване на постоянно високо кръвно налягане.

Какво друго може да причини артериална хипертония? Небрежното отношение на пациента към приема на лекарства, което се състои от следните действия:

• самонамаляваща се доза;
• замяна на едно лекарство с друго без консултация с лекар;
• приемане на хапчета не редовно, а от време на време;
• пълен отказ от приема на лекарства.

Такъв недобросъвестен пациент при лекарска среща често изостря ситуацията, като не предоставя пълна информация за системно нарушение при приема на лекарства.

Понякога постоянно повишените показатели се обясняват по елементарен начин: човек измерва кръвното налягане неправилно или неговият тонометър е дефектен. Друга често срещана грешка при измерване на кръвното налягане може да бъде консумацията на напитки или храни, които повишават налягането непосредствено преди процедурата за измерване. Тези продукти включват: шоколад, силен чай, кафе.

Ако ще използвате тонометъра, не трябва да се движите активно, да пиете алкохол, да пушите, трябва да подредите психоемоционалното си състояние. Налягането трябва да се измерва, докато седите, поставете краката си напълно на пода, поставете ръката си на същото ниво като сърцето. Освен това има такова нещо като "хипертония на бялото палто". Човек на прием при лекар неволно изпитва някакъв стрес, тревоги, тревоги, което предизвиква повишаване на налягането.

Артериалната хипертония не е заболяване, а проява на патология. За да го излекувате, трябва да откриете причината, която е причинила това състояние. Устойчивото повишаване на налягането не винаги е свързано с есенциална хипертония. Човек с артериална хипертония трябва да се подложи на пълен преглед, за да идентифицира скрити заболявания. Колкото по-рано направите това, толкова повече шансове имате за пълно възстановяване на нормалното кръвно налягане.