Лечение на хипертония по време на бременност

Симптоми

Квалифициран лекар лесно ще избере необходимата терапия, като се започне от индивидуалните показатели. Много е важно да не се самолекувате през този период, тъй като това наистина може да навреди на майката и плода.

Симптоматичната картина на артериалната хипертония, на първо място, започва с увеличаване на показанията на тонометъра. Трябва да се има предвид, че първият триместър се характеризира с намаляване на налягането с 10-15 единици, както систолно, така и диастолно. Ако преди бременността нормата е била 130/80 mm Hg. чл., то през първите три месеца показателите ще намалеят до 115/70 mm Hg. През втория триместър налягането остава възможно най-ниско. И едва през третия триместър налягането се повишава и след раждането се връща към предишните си нормални стойности. Следователно, когато правите измервания на налягането, трябва да сте наясно с такива физиологични промени.

Хипертонията по време на бременност е придружена от различни симптоми:

• притискащо главоболие в тилната част;
• често замайване по време на физически или емоционален стрес;
• гадене, с възможно повръщане;
• "Мухи" пред очите;
• изразен шум в ушите;
• краткотрайни пристъпи на ангина пекторис или тахикардия.

Поради невротични промени, когато се появи артериална хипертония при бременни жени (постоянно повишаване на налягането със стойности от 180/100 mm Hg и повече), могат да се появят закръглени червени петна, които се локализират по лицето и гърдите. Към общите симптоми се добавят хиперемия на кожата на лицето, повишено изпотяване и раздразнителност.

При късно диагностициране на патологията, което се случва много рядко, съдовете на фундуса се променят (вените се разширяват, артериолите се стесняват). При такива нарушения се наблюдават симптоми на Gvist и Salus, атеросклероза на съдовете на ретината.

Традиционно лечение

При комбинация от такива състояния на тялото като хипертония и бременност, лечението на патологията трябва да се подхожда много сериозно. Повишаването на налягането при носене на дете може да влоши състоянието на родилката и да причини редица усложнения у плода:

• нарушения на кръвообращението на мозъка при бременна жена;
• отлепване на ретината, което в крайна сметка води до пълна слепота;
• смъртоносни припадъци;
• разкъсване на плацентата, което причинява обилно кървене;
• забавяне на развитието на плода;
• ниска оценка на детето по скалата на Апгар;
• задушаване и смърт на плода.

Строго е забранено да се понижава високо кръвно налягане при бременна жена с конвенционални антихипертензивни лекарства. За бъдещите майки има специално разработени схеми за лечение на хипертония, които са безопасни както за тях, така и за техните бебета. Традиционните методи за справяне с диагнозата хипертония при бременни жени включват:

• Правилна организация на почивка и работа.

Показани са активни разходки на открито (в парка, в гората). Препоръчително е да спите през деня. През периода на раждане водните процедури, особено плуването, са много благоприятни.

• Рационално хранене (изпълнено с всички необходими витамини и минерали).

Бременната жена трябва да се храни частично (5-6 пъти на ден), на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с максимално количество витамини, особено калций, магнезий, калий, витамини от група В.

Тази група микроелементи допринася за по-доброто развитие на плода, както и за предотвратяване на хипертония при родилки.

• Периодична консултация с психолог.

Такъв специалист ще може да идентифицира и да допринесе за елиминирането на възможни психоемоционални разстройства, които могат да бъдат причина за често повишаване на кръвното налягане. Препоръчва се да се предпази бременната жена от негативни емоции у дома.

За да се успокоите и нормализирате психологическото състояние, трябва да правите йога или медитация.

• Фитотерапия.

Билколечението е един от най-безопасните методи за облекчаване на хипертонията. Това е лечение с настойки и отвари от лечебни билки и растения. Има огромен брой от тях, те имат хипертензивен, противовъзпалителен, вазоконстриктор и успокояващ ефект върху тялото. Необходимите такси за приготвяне на инфузии трябва да се обсъдят с лекуващия лекар. Най-често се предписват отвари от валериана, майчинка, божур и персен.

• При наличие на невротични реакции на тялото се предписват успокоителни, специални антихипертензивни лекарства.

Всеки метод на лечение се предписва от лекуващия лекар. Строго е забранено неразрешеното приемане на лекарства.

Списък на забранените лекарства

Лечението на хипертония при бременни жени се усложнява от факта, че много лекарства не могат да се приемат по време на бременност и кърмене. Много лекари отбелязват, че антагонистите на ангиотензин рецепторите не трябва да се пият по време на носене на дете, тъй като те имат тератогенен ефект (нарушение на ембрионалното развитие с поява на морфологични аномалии и малформации на плода). Тези лекарства включват "Валсартан", "Ибелсартан". По същата причина през първия триместър е забранено приемането на инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим ("Quinapril", "Enalopril").

След осмата седмица от бременността лекарствата с възможен ембриотоксичен ефект са забранени. Такъв ефект могат да имат антибиотици, антидиабетни и противовъзпалителни средства. Лекарствата, които нарушават хемодинамиката на майката, нарушават кръвообращението на плода. Средствата, които намаляват съсирването на кръвта при родилка, имат подобен ефект върху плода. Ето защо, когато избирате, трябва внимателно да се запознаете с ефекта на лекарството и ефекта му върху детето.

Списък на одобрените средства

Лечението на хипертония при бременни жени включва прием на антихипертензивни лекарства. Най-ефективни по време на бременност и в следродилния период са калциевите антагонисти или блокерите на калциевите канали, бета-блокерите и лекарствата от групата на метилдопа. За да се отървете от диагнозата хипертония при бременни жени, се използват антагонисти от първите поколения, тъй като третото поколение от тази група не е проучено, следователно няма да бъде предписано.

Магнезий-В6 е първото лекарство, предписано за хипертония при бременни жени. Това се дължи на основната причина за патологичното състояние. Най-честият претекст за развитие на хипертония е инсулиновата резистентност (намаляване на чувствителността на тъканите към инсулин), последвана от липса на магнезий, който не позволява на съдовете да се отпуснат. Така по време на бременност се появява хипертония, която се потиска от магнезий-В6. Въпреки относителната безопасност на лекарството, преди употреба е необходимо да се консултирате с лекар.

"Допегит" ("Метилдопа") има хипотензивен ефект, което се дължи на способността му да понижава сърдечната честота и минутния обем на кръвта, което води до намаляване на периферното съдово съпротивление.

Отличителен отрицателен ефект на лекарството е неговото провокиране на задържане на течности и натрий в тялото, което води до вазоконстрикция и в резултат на това до повишаване на налягането. Следователно това лекарство трябва да се използва в комбинация със салуретици или диуретици.

Хипертонията на фона на бременността не е ужасна, ако е възможно да се приема Dopegita, тъй като това лекарство е едно от малкото лекарства, които могат да се приемат в началото на бременността (от първите дни до 28 седмици). Лекарството се предписва за лека до умерена тежест при бременни жени.

"Лабеталол" е лекарство от група неселективни алфа и бета-блокери. Антихипертензивният ефект се дължи на блокирането на алфа и бета адренергичните рецептори в комбинация с периферна вазодилатация. Действието на лекарството не променя количеството на сърдечния дебит и сърдечната честота. Лекарството има силен и бърз ефект върху нивото на кръвното налягане, поради което е важно да се придържате към предписаното количество от лекарството, използвано от лекаря, за да се предотврати предозиране и да се предизвика хипотония. Проучванията са доказали, че ефектът на лекарството по време на бременност не вреди нито на майката, нито на нероденото бебе.

Лекарството "Нифедипин", група от антагонисти на калциеви йони, разширява коронарните и периферните съдове, по-специално артериалните, което допринася за благоприятно понижаване на кръвното налягане. Също така, действието на лекарството намалява нуждата на сърцето от кислород, което предотвратява развитието на тежки сърдечни заболявания (исхемия на миокарда, аритмия, миокарден инфаркт). Отличително полезно свойство на "Нифедипин" е липсата на потискащ ефект върху сърдечната проводна система.

"Верапамил" е лекарство от групата на блокерите на калциевите канали. Антихипертензивният му ефект се дължи на способността да облекчава следнатоварването от сърцето и нуждата му от кислород. В резултат на това коронарният (сърдечен) кръвоток се увеличава и коронарните съдове се разширяват. "Верапамил" се екскретира в кърмата, така че употребата му по време на кърмене не е от значение.

Препаратите метилдопа имат благоприятен ефект върху нервната регулация на съдовия тонус, което спомага за нормализиране на нивото на кръвното налягане при хипертония при бременни жени. Действието на агента е придружено от отстраняване на постнатоварването от миокарда и намаляване на броя на неговите контракции. В резултат на това сърдечният дебит по време на систола и периферното съдово съпротивление намаляват, което в комбинация причинява хипотония (понижаване на налягането).

Активното вещество може да проникне в майчиното мляко, поради което приемането му по време на кърмене не се препоръчва. Лекарството трябва да се приема само според указанията на лекуващия лекар.

Има допълнителни групи лекарства за допълнително лечение на хипертония при бременни жени, които лекарите могат да използват.

1. Препаратите на клонидин ("Клонидин", "Гемитон", "Катапресан") помагат за намаляване на пристъпите на тахикардия (ускоряване на сърдечната честота) и понижаване на кръвното налягане.
2. Салауретиците (Hypothiazid, Brinaldix, Hygroton) намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства.
3. Спазмолитиците (No-shpa, Dibazol, Euphyllin) се прилагат само парентерално, тъй като се използват за облекчаване на хипертонични кризи. Групата спазмолитични лекарства включва магнезиев сулфат, който има силен антиконвулсивен ефект.
4. Симпатолитичните лекарства ("Октадин", "Исмелин", "Гуанетидин") имат много силен хипотоничен ефект. Използването им е възможно само ако ползата за бременната жена надвишава потенциалния риск за плода.

Всички горепосочени лекарства се предписват и дозират изключително от лекуващия лекар. Всяко самолечение може да причини редица сериозни усложнения.

Алтернативна терапия

В допълнение към стандартните методи за лечение на хипертония, клиничните препоръки са получили алтернативна и традиционна медицина, насочени към понижаване на кръвното налягане.

Традиционната медицина предлага огромен брой начини за намаляване на високото кръвно налягане по време на бременност.

• Най-лесният начин за понижаване на кръвното налягане е с чесън. Достатъчно е да се консумират 2-3 зъба на ден. Под негово влияние налягането намалява с 5-7%.
• Прясно изцеденият сок от цвекло има благоприятен ефект върху съдовия тонус, който реагира на нивото на налягане. Трябва да пиете чаша сок на ден.
• Динята е много полезна по време на бременност. Благодарение на способността си да провокира изтеглянето на течности от тялото, той не само понижава кръвното налягане, но и премахва други разрушителни симптоми, провокирани от задържане на вода.

Има много рецепти от традиционната медицина и повечето са не само добро антихипертензивно средство, но и абсолютно безопасни за бременна жена. Същото не може да се каже за алтернативната медицина. Някои квалифицирани лекари категорично отричат ​​повечето от алтернативните начини за понижаване на кръвното налягане, докато други, напротив, одобряват. Ето защо, преди да прибягвате до лечение на хипертония с помощта на алтернативна терапия, определено трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Нетрадиционните методи за лечение на хипертония при бременни жени включват:

1. Лосиони с оцет върху петите. Към тях се прибягва в моменти на обостряне на патологията. Трябва да накиснете парчета марля в 9% оцет, да нанесете върху краката си и да легнете на леглото в удобна позиция. За най-добър ефект се препоръчва да се пие запарка от валериана след половин час. Този метод помага за безопасно понижаване на кръвното налягане.
2. Благоприятно влияят масажите на главата, тила и шията, както и акупресурата. Излагането на външни периферни рецептори на кожата изпраща импулс към нервната система, което помага за понижаване на налягането. Техниката на масажа и намирането на правилните точки трябва да бъдат обсъдени със специализиран специалист.
3. Ежедневната употреба на ферментирали млечни продукти дава положителни резултати при лечението на хипертония. Най-ефективен е кефирът в комбинация с канела, пиян на празен стомах. Алтернативната медицина предлага да се масажира в скалпа и лицето. Медицината обаче не е известна със сигурност: какво точно провокира понижаване на кръвното налягане - масаж или кефир.
4. В случай на внезапни скокове на налягането, обичайният "Corvalol" ще помогне. Поставете 20 капки в половин чаша вода и изпийте. Тази техника често се практикува от медицински сестри на линейка. Корвалол има седативен ефект върху миокарда, което нормализира честотата на контракциите му и кръвообращението като цяло. Това помага за нормализиране на кръвното налягане.
5. Използването на терапевтични вани се превърна в популярно средство за лечение на хипертония при бременни жени. Тя може да бъде перлена, иглолистна, въглеродна и т. н. Мнозина твърдят, че най-ефективната срещу натиск е чеснова баня. За да направите това, трябва да смачкате 30-40 скилидки чесън, да изсипете кофа вряща вода и да оставите да се влива в продължение на няколко часа. След това загрейте малко течността и я изсипете в банята, добавете топла вода и я вземете за половин час. Този метод може лесно да се направи у дома.
6. Авторската техника на Стрелникова беше уважавана и одобрена от квалифицирани лекари. Състои се от комплекс от дихателни упражнения. За да намалите налягането по време на бременност, първите 5 упражнения са подходящи, трябва само да премахнете склоновете.
7. Хомеопатичната терапия включва използването на малки дози антихипертензивни лекарства, разтворени във вода. Хомеопатията е популярна сред алтернативната медицина.
8. Има метод за премахване на хипертонията с помощта на сода за хляб.Състои се в прием на 1 ч.л. прах на празен стомах. Лекарите предлагат да се допълни този метод с употребата на антихипертензивни лекарства с ниска потентност. Като комплекс, методът ще увеличи изтеглянето на течности от тялото и в резултат на това ще понижи кръвното налягане.
9. Индийският метод за облекчаване на хипертонията включва прилагането на син йод върху определени части на тялото в определени дни. Ефективността на тази техника не е потвърдена от лекарите.
10. Хирудотерапията е най-старият метод за лечение на много заболявания, включително хипертония. Този метод включва лечение с пиявици, които смучат кръв и отделят вътре активен ензим, който нормализира кръвното налягане. Трябва да се отбележи, че лекарите не приветстват този метод за лечение на каквито и да е заболявания, особено по време на бременност.

Всеки от горните методи помага за понижаване на кръвното налягане. Но малко алтернативни лечения са подкрепени с медицинско одобрение. Трябва да сте особено внимателни по време на бременност. Появата на хипертония по време на раждането на дете е сериозно състояние, което може да причини значителни щети на младата майка и нейното неродено дете, поради което е много важно да се определи рационално лечение. Ако по някаква причина не вярвате на лекаря си, сменете го. Основната цел е здравословното състояние на родилката и плода.