Артериално налягане

Кръвно налягане - какво е това? Това е силата на кръвния поток, притискащ артериите отвътре. Налягането вътре в сърдечния мускул се нарича сърдечно, в капилярите - капилярно, във вените - венозно. Този параметър се измерва в милиметри живак или воден стълб (във вени).

В артериите интензивността на натискащата сила се променя, нейните показания зависят от работата на сърцето. В момента на свиване на сърдечния мускул и изхвърляне на кръвта в съдовете настъпва систолно налягане, докато сърцето е в отпуснато състояние, се появява диастолно налягане. По този начин величината на силата, действаща върху съдовете, се определя от два параметъра: горен (систоличен) и долен (диастоличен).

Кръвта е в циклично движение през цялото време, насищайки тялото с кислород и хранителни вещества. Недостатъчното или прекомерното кръвоснабдяване на органите и тъканите води до неизправност във всички системи на човешкото тяло. За да отговорите на въпроса какво е кръвното налягане, трябва да разберете как възниква, какво влияе върху образуването му.

Скоростта на движение на кръвта през съдовете се определя от силата и сърдечната честота. Артериалното или кръвното налягане възниква, когато кръвта се движи от сърцето през артериите.

При всяко натискане на сърдечния мускул отчитането на налягането се променя от максимум на минимум.

Силата, която притиска съдовете, се влияе не само от работата на сърцето, но и от работата на самите съдове. Те имат способността да се свиват или разширяват в отговор на външни стимули. Лошото състояние на съдовете причинява отклонения в показателите на кръвното налягане в една или друга посока.

Налягането в съдовете варира. В онези съдове, които са най-близо до сърцето и които са по-големи, кръвта влияе по-силно на стените.

Кръвта, изхвърлена от сърцето в артерията, се пренася през тялото и навлиза в капилярите. Стените на малките съдове се противопоставят на кръвния поток, действащ върху тях. Колкото по-голямо е това съпротивление, толкова по-високо ще бъде диастолното отчитане.

Какво основно влияе върху стойността на кръвното налягане?

1. Консистенция на кръвта, която може да бъде рядка или вискозна.
2. Обемът на кръвния поток, който преминава през вените към сърцето.
3. Обемът на кръвта, изхвърлян от сърцето в артерия.
4. Силата на съпротивлението на артериите и капилярите на кръвния поток.
5. Състоянието на съдовете (еластичност на стените, ширината на лумена).
6. Промени в интензивността на ефекта на кръвния поток върху съдовете на гръдния участък и перитонеалната област, които възникват по време на дихателни движения.

В допълнение, начинът на живот допринася за формирането на определени показатели за кръвно налягане: хранене, емоционална сфера, психически и физически стрес, физическа активност, количество сън и почивка, наличие на вредни наклонности.

Параметрите на кръвния ток могат да бъдат повлияни и от:

• климатични и метеорологични условия;
• хронични болести;
• възрастта и пола на лицето;
• употреба на лекарства;
• генетична предразположеност.

Стойността на кръвното налягане може леко да се колебае дори в рамките на един ден, преди и след хранене, с промяна в позицията на тялото.

Норми за кръвно налягане

За да разберете по-добре какво е кръвното налягане, трябва да разберете концепцията за неговата норма. Подходът за определяне на оптималния стандарт претърпя няколко промени. Дълго време индивидуалната ставка за всеки човек се изчислява по определена формула, като се вземат предвид данните за възрастта и теглото на пациента.

За да се определи систоличният индикатор, беше необходимо да се извършат следните действия: до половината от възрастта добавете една десета от теглото и числото 109. Диастолният индикатор може да бъде намерен по този начин: добавете десета възраст към една петнадесета от теглото и добавете числото 63.

Друг често срещан метод за определяне на нормата на кръвното налягане бяха и все още са таблици, показващи приблизителната възраст на пациента, пола и стойностите на горното и долното налягане, съответстващи на тези параметри.

Според тези два подхода показанията на тонометъра, например от 150 до 90, могат да се считат за индивидуална норма за човек на определени години, който има определено тегло.

Какво е нормално кръвно налягане в съвременната интерпретация? Най-актуалният поглед върху нормата по отношение на показателите за сила на кръвния поток е следният: стандартната, най-предпочитана стойност на систолните и диастолните показатели е 120/80 mm. rt. Изкуство. Всяко отклонение от стандарта се счита за патология с различна тежест.

По този начин всички стойности на кръвното налягане могат да бъдат разделени на следните категории:

1. Нормално повишено: горната цифра е 121-129, долната е 81-84.
2. Граничното състояние, предшестващо хипертонията: горният параметър е 130-139, долният е 85-89 (или нормално с високи стойности).
3. Артериална хипертония, степен първа (лесна опция): горната стойност е 140-159, долната е 90-99.
4. Артериална хипертония, втора степен (умерена): горният показател е 160-179, долният е 100-109.
5. Артериална хипертония, последна степен (тежка): горната стойност е 180 или повече, долната стойност е 110 или повече.
6. Отделен тип стойности на кръвното налягане съответства на систолната хипертония (нарича се изолирана), която е характерна главно за възрастните хора. Неговите параметри: горният индикатор е повече от 140, а долният е по-малък от 90.

Така че, когато има разбиране за това какво е кръвното налягане и неговата скорост, можете лесно да разпознаете патологично състояние.

Системните отклонения в посока на повишаване на стандартните параметри на налягането вече са хипертония.

Ако нарушението на нормата е настъпило в посока на намаляване, тогава има хипотония. И двете състояния са патологични и изискват корекция. Всеки от тях има свои собствени характеристики и причини за развитие.

Хипертония

Особеността на заболяването е, че се „промъква“ неусетно. Съществуваща дълго време в асимптоматично състояние, хипертонията бавно върши своята работа, влошава състоянието на кръвоносните съдове и сърдечния мускул. Освен това под негово влияние започват да страдат бъбреците, очите и мозъкът.

Признаците стават ясно изразени в по-късните стадии на заболяването, когато е невъзможно да се направи без лекарствена терапия. Ето основните от тях:

• мигащи черни точки пред очите;
• тежки продължителни главоболия;
• гадене;
• сърдечна болка;
• аритмия;
• диспнея;
• световъртеж;
• шум в ушите;
• подуване;
• влошаване на зрението;
• хронична слабост;
• дразнене;
• лош сън.

Причините за развитието на болестта:

• фоново заболяване;
• странични ефекти на лекарства;
• грешен начин на живот;
• емоционална нестабилност;
• лоша наследственост.

Хипотония

Състояние, което също създава много неприятности на човек и може да доведе до негативни последици. Ето неговите признаци:

• летаргия и апатия;
• хронична умора;
• сънливост;
• бързо настъпва умората;
• често потъмнява в очите, особено при внезапни движения;
• често главоболие;
• усещане за слабост в мускулните тъкани (краката отстъпват);
• "Морска болест" при пътуване в транспорт;
• периодично виене на свят;
• фотофобия, чувствителност към резки шумове;
• ръцете и краката постоянно замръзват;
• бледност на кожата и устните.

Какво причинява това състояние:

• хронична преумора, както физическа, така и умствена, и психическа;
• липса на сън;
• голяма загуба на кръв;
• следоперативно състояние;
• хронични заболявания, които изтощават тялото;
• нежелана лекарствена реакция;
• дехидратация, дълъг престой в задушно и горещо помещение или на открито слънце;
• интоксикация, причинена от отравяне или възпаление в тялото;
• лошо или неадекватно хранене;
• наличието на фонови заболявания.

Какво е кръвното налягане при деца и юноши

Натискът в детството и юношеството има свои собствени характеристики. Той, разбира се, се различава по стойностите си от параметрите за възрастни. Бебе с височина 50 см и тегло 3500 г не може да има стандартните показатели 120/80, характерни за възрастен, който е много по-голям от новородено по размер.

Новородено бебе може да има показатели 60/40 и това е напълно нормално за него.

До края на първата година от живота детето ще достигне стойности от приблизително 100/60.

Бебето ще стигне до идеални показатели, взети като стандарт, едва на 10-годишна възраст.

Но за подрастващите нормата ще бъдат параметри, леко надвишаващи стандартната норма за възрастен. Те могат да достигнат стойности от 136 до 86. Това се дължи на хормонални смущения в тялото, свързани с активен растеж и пубертет. Резките промени в показателите на тонометъра (хипертонични кризи) при подрастващите не са необичайни, това представлява опасност за общото здравословно състояние и дори за живота.

Следните фактори могат да доведат до високо кръвно налягане при деца и юноши:

• заболявания на сърцето, бъбреците, ендокринната система, увреждане на мозъка;
• недостиг на кислород;
• липса на витамини;
• лошо хранене;
• затлъстяване;
• хиподинамия;
• прекомерна страст към солени храни (особено вредни са чипсите, крекерите);
• потиснати или скрити емоции.

Как да измерим кръвния поток

За да разберете визуално какво е кръвното налягане, помага да го измерите с тонометър. Най-точният е ръчният тонометър. Това е маншет за надуване на въздух, крушка, която действа като помпа, устройство със скала от цифрови стойности на налягането. Всички тези елементи комуникират помежду си чрез тръби. Отделно е приложен фонендоскоп за слушане на тонове.

Стъпка по стъпка ръководство за измерване на налягането:

1. Изцедете излишния въздух от маншета, като го натиснете с ръце.
2. Поставете маншета на ръката точно над лакътната става.
3. Поставете фонендоскопа върху брахиалната артерия в областта на сгъването на лакътя.
4. Надуйте маншета с въздух.
5. Започнете плавно да изпускате въздуха, като слушате звуците, които се появяват и отбелязвате съответните стойности на скалата.
6. Първото почукване ще покаже горното налягане, а последното - долното.

Някои характеристики на процедурата:

• Измервайте налягането по едно и също време, за предпочитане сутрин и вечер.
• За да установите точно показателите, трябва да измервате налягането няколко дни подред.
• Показателите се измерват в различни позиции на тялото и на различни ръце, за да има пълна картина на състоянието на пациента.
• Пикочният мехур трябва да се изпразни преди процедурата.
• Манипулациите с тонометъра се извършват не по-рано от 30 минути след хранене, пушене на цигара.
• Човек първо трябва да дойде в състояние на спокойствие.
• Не е възможно тялото да се излага на физическа активност преди измерване на налягането.
• При измерване е необходимо да се вземат предвид общото благосъстояние, наличието на заболявания, болковия синдром и употребата на лекарства.

Справка по история

Първият, който разбра какво кръвно налягане, което може и трябва да се измерва, е английският учен С. Хейлс. Той извършва тази процедура на кон, като директно вкарва стъклена тръба в артерията на животното. Това събитие се случи през 1773 г.

През 1828 г. френският лекар Жан-Луи Мари Поазой използва подобен метод за измерване на кръвното налягане при заек. За да направи това, той постави стъклена тръба, пълна с живак, в U-образна стъклена тръба в сърцето си. Така той успя да разбере съкратителната сила на лявата камера на сърдечния мускул. Този метод обаче все още беше варварски и по никакъв начин не беше подходящ за измерване на налягането при хора.

1896 г. е пробив в измерването на кръвното налягане. С. Рива-Рочи, педиатър от Италия, направи предложение за използване на велосипедна гума, свързан към нея живачен сфигмоманометър и гумена крушка. В шината, увита около ръката в областта на предмишницата, се пусна въздушна струя. След това бавно беше освободен. След това се наблюдава пулсът: отбелязват се първият и последният тремор. Числата, които им съответстваха, са индикации за силата, притискаща стените на съдовете (горна и долна). По-късно този метод беше подобрен, гумата беше заменена с маншет.

През 1905 г. хирург от Русия Н. С. Коротков допълнително модернизира вече познатия метод за измерване на налягането. С неговото представяне, слушането на пулса за определяне на нивото на кръвното налягане започна да се извършва със стетоскоп, поставяйки го върху радиалната артерия. Първите тонове, които могат да се чуят на устройството, показват систолно налягане (мярка за сърдечен дебит), а последните звукови тонове показват диастолно налягане (измерва съпротивлението на стените на артерията). Ако извадите долното налягане от горните числа, можете да определите пулсовото налягане.

Оптималното средно кръвно налягане (120/70) е получено след измерване на кръвното налягане при голям брой пациенти, които са били обстойно изследвани предварително.

Доста често обаче човек трябва да се справя с така наречената "индивидуална" норма. Може леко да се различава от общоприетия стандарт в една или друга посока. Но точно това е нормата, при която даден човек се чувства добре, докато здравето му не страда.

Интересни медицински факти и съвети

1. Главоболие с повишени показания на тонометър не винаги е налице. Понякога човек изпитва дискомфорт в областта на сърцето или изобщо не усеща нищо.
2. Ситуацията е неразбрана от пациенти, които приемат лекарства само по време на пристъпи на повишено кръвно налягане и спират да ги приемат, след като се почувстват по-добре. Пациентите с хипертония трябва да приемат хапчета през целия си живот.
3. Повишаването на налягането с възрастта не е норма и трябва да се коригира.
4. Младият хипотоник с настъпването на напреднала възраст може да стане хипертоник.
5. Грешка е да приемате лекарства, които майка ви или приятелка ви е посъветвала. Те могат да помогнат, но само по чисто стечение на обстоятелствата, ако лекарството е подходящо за болен човек. Лекарят трябва да предпише антихипертензивни лекарства, като се подхожда индивидуално към всеки пациент.
6. Така нареченото "работно налягане" или индивидуална норма изисква лечение, ако стойностите му се отклоняват значително от стандартите. Дори ако благосъстоянието на човек е нормално, промененото налягане може да има скрит отрицателен ефект върху тялото.
7. Не винаги хората с наследствена предразположеност стават хипертоници. Ключът към здравето на всеки човек е здравословният начин на живот и положителното възприемане на заобикалящата действителност.
8. Лекарствата, които трябва да се приемат цял ​​живот при постоянно високо кръвно налягане, не предизвикват пристрастяване. Следователно не си струва да ги променяте, това може само да влоши ситуацията. Необходимо е да преминете към нови лекарства само според указанията на лекар.
9. Някои противозачатъчни хапчета могат да причинят високо кръвно налягане при жените.
10. Отделна група антихипертензивни лекарства могат да доведат до сексуална дисфункция при мъжете.
11. Хипотониците са по-често привлечени от сладкото и обичат да спят много.
12. Ниското кръвно налягане не трябва да се пренебрегва, може да е признак на латентна патология.

Кръвното налягане характеризира състоянието на сърдечно-съдовата система, влияе върху жизнената дейност на целия организъм. При определяне на нивото на натиск човек трябва да се придържа към общоприетата норма, както и да вземе предвид индивидуалните характеристики на човек. Хипотонията и хипертонията също се нуждаят от лечение, дори при липса на тревожни симптоми, ако показанията на тонометъра се отклоняват значително от нормалното. Болестите на вътрешните органи могат да носят латентна заплаха, следователно при откриване на промяна в нормалното налягане е необходимо да се подложи на пълен медицински преглед.