Миокардна дистрофия

Обща концепция

Миокардна дистрофия: какво е това? Такава патология винаги е проява на друго заболяване. Сърдечният мускул претърпява патологични промени, които не са възпалителни. Подобна аномалия се наблюдава при хора от различни възрастови категории: от нея страдат както бебета, така и възрастни хора. Но по-често увреждането на миокарда се наблюдава при пациенти в напреднала възраст. Нарушенията в работата на сърдечния мускул се повлияват добре от лечението, което позволява на човек в началния стадий на заболяването да възстанови предишния стандарт на живот без проблеми.

Как миокардът реагира на развиваща се дистрофия:

• Свободните радикали натрупват и унищожават кардиомиоцитите (сърдечните клетки).
• Наблюдава се значително намаляване на клетките, способни да провеждат електрически импулси и да се свиват.
• Нуждата от кислород непрекъснато нараства и сърдечните клетки губят способността си да го усвояват.
• Високото ниво на калций намалява тонуса на сърдечните влакна, тъканите не получават необходимото хранене.
• Миокардът реагира чувствително на всеки прилив на адреналин, това го отслабва.

Резултатът от дистрофичните разстройства може да бъде:

1. Разширяване. Кухините на сърдечните камери се разширяват, размерът им става по-голям, но липсва тъканна хипертрофия.
2. Хипертрофия. Стените на миокарда стават по-плътни, дебелината им се увеличава.
3. Ограничение. Частите на сърцето започват да се свиват, "свиват".

Сърцето се нуждае от енергия, за да се свие. По-голямата част от него се произвежда в състояние на сърдечен покой (пауза между контракциите). За биохимична реакция, при която се отделя енергия, е необходимо участието на хормони, глюкоза, различни видове киселини и ензими, аминокиселини, кетонни тела, кислород. Всички тези вещества влизат в сърцето чрез кръвта. Когато няма от какво да черпят енергия, миокардните клетки използват резервен гликоген. Получаването на килокалории по този начин може да се извърши дори при липса на кислород. Но такава храна не е достатъчна за дълго.

Миокардната дистрофия се развива при пълен енергиен дефицит. Напредналият стадий на патологичното състояние води до заместващи процеси, придружени от смъртта на кардиомиоцитите и заместването им с белези.

Класификация

Дистрофията на сърцето може да бъде локална и дифузна. В първия случай лезията обхваща ограничена площ от тъкани, а във втория е засегнат целият мускулен слой.

Първичната патология се записва, когато няма начин да се намери очевидна причина за нейния произход. Това включва и дистрофия от сложен характер, която не отговаря на никакво описание на всички известни видове патология.

Преди да доведе до опасни усложнения, миокардната дистрофия преминава през три етапа на развитие:

1. На първия етап има няколко огнища на увреждане на кардиомиоцитите. Но всички необичайни явления се компенсират от самия орган: настъпва растеж на съседни клетки. Човек в този период може да почувства задух, аритмия, силна умора при извършване на физическа активност. Болката в гърдите има притискащ характер и няма нищо общо с физическата активност. Краката се подуват до края на деня. Не е трудно да се спре развитието на патологията на този етап.
2. Във втория етап може да се забележи по-интензивно проявление на симптомите. Нарича се субкомпенсаторна. Увреждането на тъканите става дифузно. Зоните, които не са претърпели промяна, се опитват да компенсират липсващите клетки и да нарастват по размер поради растежа на нови клетки. Сърцето става по-голямо от обичайния си размер. Изхвърля се по-малко кръв. Контракциите отслабват. Възможността за пълно възстановяване на щетите все още се запазва при адекватно и навременно лечение.
3. Третият етап води до дегенеративни промени в миокарда. Признаците на сърдечна недостатъчност се появяват без физическо натоварване. Сърцето не се справя добре с функциите си, нарушава се кръвообращението, страдат други органи. Кръвта застоява в съдовете на белите дробове, черният дроб хипертрофира. Компенсиращият механизъм не работи. Мъртвите сърдечни клетки не могат да бъдат възстановени.

Промените, водещи до миокардна дистрофия, възникват по различни причини. Те формират основата за класификацията на основните видове миокардна дистрофия.

• дисхормонална;
• дисметаболичен;
• анемичен;
• алкохолик;
• тонзилоген;
• спорт;
• комплекс;
• смесени.

Характеристики на промените

Дисхормоналната миокардна дистрофия се причинява от промяна в хормоналните нива. Това явление е възможно под влияние на определени заболявания или в период на специални преходни състояния: менопауза, пубертет, дисфункция на щитовидната жлеза. Намалените или повишените нива на женски и мъжки хормони водят до различни симптоми, които зависят от заболяването или патологията, довела до хормоналния дисбаланс. Дисхормоналната миокардна дистрофия с менопауза е придружена от тахикардия, повишено изпотяване, болки в гърдите, които се появяват в състояние на физическа почивка. Те са тъпи или пронизващи. Ако производството на хормони е намалено, течността застоява в кардиомиоцитите, метаболизмът в сърдечните тъкани се забавя. Човек изпитва продължителна болка в областта на сърцето, аритмия, забавяне на сърдечните контракции. Повишеното ниво на хормони причинява увреждане на дясната камера, което се проявява в чести сърдечни удари, болки в гърдите, оток и хипертрофия на черния дроб.

Дисметаболитната миокардна дистрофия се развива, когато са засегнати коронарните съдове, в тялото се развиват метаболитни нарушения. Основният източник на патология е захарният диабет. Прояви: сърцето боли, има прилика с ангина пекторис, но синдромът не изчезва след прием на нитроглицерин, усеща се по-слаб и не възниква под влияние на физическо натоварване.

Анемичният тип дистрофия се свързва с проява на анемия, тежко кървене, дефицит на желязо при бременни жени, хипоксия на цялото тяло. Пациентът има непостоянен пулс, ускоряване на сърдечния ритъм, подуване на краката, болезнена болка в гърдите, задух тревожи, кожата побледнява.

Алкохолът също причинява дегенеративни промени в миокарда. Алкохолната дистрофия се проявява при продължителни препивания. Токсичните вещества създават бариера за синтеза на енергия, намаляват съдържанието на калий в кръвта. В този случай болката може да липсва, но се появяват аритмия, задух, неврологични разстройства, прекомерно изпотяване, тревожност, тремор на ръцете.

Тонзилогенната форма на увреждане на миокарда се появява, когато хроничният тонзилит усложнява сърцето. В риск са хората, които често получават настинки, болки в гърлото и страдат от болки в гърлото.Основните прояви на патологията: прекъсвания на сърдечния ритъм, чувство на слабост, болезнена болка или пронизващ характер в гърдите.

Сърдечната миокардна дистрофия често е резултат от прекомерно физическо натоварване (синдром на "атлетично сърце").

Патологичните промени в сърдечния мускул в този случай се дължат на продължителни, интензивни спортни тренировки, характерни за професионалните спортисти. Това състояние се проявява с ниско налягане, понижаване на сърдечната честота, силна слабост, усещане за сърцебиене, шевни болки в гърдите.

Комплексна миокардна дистрофия - какво е това? За развитието на сложна миокардна дистрофия са необходими няколко различни фактора. Освен това всички те нямат нищо общо със сърдечни заболявания. Основният провокиращ фактор е нарушената обмяна на веществата. Допълнителни - лоши навици, отравяне, ендокринни нарушения. Патологичният процес протича трудно, по-често в хронична форма, по-рядко в остра форма. Първите признаци на дистрофичен синдром са доста неспецифични. В по-късните етапи се появяват сърдечни симптоми: бърза умора, задух, аритмия, сърдечна болка.

Миокардната дистрофия със смесен генезис възниква на фона на няколко различни причини: дефицит на витамини, неврогенни и електролитни нарушения, дисметаболизъм, хиперфункция на щитовидната жлеза и намаляване на нивата на хемоглобина. В резултат на това миокардът се увеличава, клетките му се разтягат, преградите между камерите стават по-тънки. Трудно е да се забележат признаци на патология, възникват леки болки в областта на сърцето под влияние на повишена физическа активност. Дистрофичните промени нарастват бързо и са трудни за лечение.

Общи и специфични симптоми

Миокардната дистрофия е признак за наличие на друго заболяване. Следователно неговите симптоми могат да бъдат от типичен кардиологичен характер, а също и да комбинират специфичните особености на първичната патология.

Чести симптоми на миокардна дистрофия:

1. Болка в сърцето или зад гръдната кост с различна интензивност, продължителност и характер. Обикновено се появяват след физическо натоварване. Може да се простира до лявата страна на тялото. "Нитроглицерин" не облекчава болката.
2. Бледност на кожата, усещане за загуба на сила, умора идва много бързо.
3. Затруднено дишане възниква поради недостиг на кислород, свързан с недостатъчно кръвообращение. В началния етап на развитие патологията се появява след натоварване.
4. Долната част на краката е подута. Причината е нарушение на кръвоснабдяването.
5. Ненормална сърдечна честота: по-бърз, по-бавен или по-бърз сърдечен ритъм.

Специфични знаци:

1. Тиреотоксикозата, заедно със сърдечна дистрофия, причинява повишаване на налягането, значителна загуба на тегло и тахикардия.
2. Хипотиреоидизмът причинява оток на миокардните тъкани, което се забелязва при ултразвук.
3. При алкохолна дистрофия е възможно развитие на хепатомегалия, асцит, сърдечна недостатъчност.
4. Дистрофията в детска възраст се проявява с астения, тъпи сърдечни звуци, слабост и хронична умора.
5. Анемията като източник на миокардна дистрофия дава специфични шумове в горната част на белите дробове и над нивото на белодробната артерия.
6. Дисфункцията на щитовидната жлеза се проявява като слаб пулс, ниско кръвно налягане, усещане за студ, глухи сърдечни тонове.
7. При менопауза, промени в настроението, безсънни нощи, усещането за липса на въздух ще измъчва.
8. Тонзилогенната дистрофия причинява повишено изпотяване, непостоянен пулсов ритъм, повишено кръвно налягане, силна сърдечна болка.

Причини

Следните патологии могат да причинят нарушения на контрактилната функция на сърцето:

• Прекомерно физическо претоварване за дълго време.
• Отклонения, свързани с неправилен метаболизъм.
• Хормонални смущения.
• Действието на лекарства (например сърдечни гликозиди, цитостатици, антибактериални средства).
• Хронични причини за размножаване на инфекции в тялото.
• Дисфункция на стомашно-чревния тракт.
• Отравяне с никотин, етанол, лекарства, токсични елементи при работа.
• Неадекватно хранене (липса на протеини, витамини, микроелементи).
• Нервни разстройства.
• Сърдечни и съдови патологии (дефекти, миокардит, хипертония).

Лечение на миокардна дистрофия

Процесът на лечение включва медикаментозно лечение, оптимизиране на ежедневието и диетично хранене. Пациентът може да се подложи на лечение на миокардна дистрофия у дома, като приема предписани лекарства. Терапевтичният ефект се осъществява в следните направления:

1. Отстраняване на причината за патологията, тъй като симптомите и лечението на дистрофията напълно зависят от нея.
2. Осигуряване на нормално хранене на сърдечния мускул.
3. Стабилизиране на метаболитните реакции в миокардните тъкани.

За подобряване на състоянието на пациента и предотвратяване на патологични промени се предписват следните лекарства за лечение на миокардна дистрофия:

• Група лекарства с високо съдържание на калций и калий ("Asparkam"). Те помагат за възстановяване на електролитния баланс, стабилизират функциите на пътищата.
• Магнезият е необходим за нормалния електролитен баланс, възстановява увредените клетки и подпомага оксигенирането на клетките.
• Препарати за подобряване на метаболитните реакции ("Милдронат"). Облекчаване на болката в сърцето, осигуряване на кръвоснабдяване на увредените зони. Насърчаване на отстраняването на отпадъчни елементи. Насърчава клетъчното дишане.
• "Рибоксин" е необходим за подобряване на дишането и метаболизма в тъканите, помага на сърцето да се свива добре и да почива напълно.
• "Дипиридамол" насърчава добър кръвен поток, облекчава болката, разширява стените на кръвоносните съдове.
• "Анаприлин" от групата на бета-блокерите намалява ефекта на симпатиковата нервна система върху миокарда. Натоварването на сърцето намалява, свива се с умерено темпо.
• "Theonikol" (антикоагулант) е необходим за храненето, дишането, регенерацията на клетките и синтеза на АТФ. Стимулира протичането на окислително-редукционните процеси.

Оптимизирането на начина на живот играе важна роля при лечението на миокардна дистрофия. Това е необходимо за поддържане на сърдечния мускул и неговото бързо възстановяване:

1. Пълна почивка през деня и през нощта.
2. Адекватна физическа активност.
3. Използването на контрастен душ, терапевтични вани.
4. Масажни процедури за подобряване на притока на кръв.
5. Развитие на устойчивост на стрес. Релаксиращи дейности.
6. Отказ от зависимости.
7. Нормализиране на храненето: ниско съдържание на калории, сол, ограничен прием на течности, насищане с витамини, забрана на мазни и пушени храни.

Прогноза

Прогнозата за ранно лечение на миокардна дистрофия ще бъде благоприятна. Пациентът успява напълно да се отърве от неприятните симптоми и да избегне развитието на сериозни усложнения. Напреднал стадий на патологията ще доведе до необратими промени и смъртоносни състояния: сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда.

Миокардната дистрофия е често срещана патология, така че няма да е излишно всеки човек да научи малко повече за нея. Това ще помогне да се избегне ненавременното откриване на опасни промени във функционалността на сърдечния мускул. За да поддържате сърцето си здраво, трябва да внимавате за всякакви подозрителни симптоми. Адекватният отговор на патологичния синдром към лечението позволява да се правят положителни прогнози във връзка с него.