Синузит при бременни жени

По време на бременността защитният механизъм на женското тяло не функционира с пълен капацитет, така че рискът от заразяване с вирусна или бактериална инфекция се увеличава. Така че, особено често бременните жени страдат от ринит. И тъй като на фона на намален имунитет всяко заболяване прогресира бързо, при ненавременно или неправилно лечение, обикновената хрема може бързо да се превърне в възпаление на максиларните синуси (синузит). Синузитът по време на бременност е опасен не само защото може да навреди на майката, но и защото може да има сериозни последици за детето. Проблемът се изостря и от факта, че на бременната жена е противопоказано повечето от ефективните лекарства, които се използват при лечението на това заболяване.

Имунната система по време на бременност

По време на носенето на дете работата на женското тяло е значително преустроена, за да се справи с допълнителното натоварване.

Правилният ход на бременността, нормалното развитие на плода и естественото раждане стават възможни, включително поради хормонални промени в тялото на жената.

Като се има предвид, че 50% от генетичната информация, която ембрионът получава от бащата, се активират механизми, които предпазват плода от атаките на имунната система и не позволяват на тялото на майката да отхвърля чужди за него клетки.

Веднага след зачеването започват да се произвеждат специални хормони, които осигуряват безопасността на ембриона, но в същото време частично потискат специфичния (придобития) имунитет на жената.

През този период тялото на бъдещата майка е защитено главно само от неспецифичен (вроден) имунитет. В тази връзка съществува висок риск от обостряне на хронични заболявания. Освен това жената става много по-податлива на различни видове инфекции. По това време човек трябва да бъде много внимателен към всякакви, дори и най-незначителни заболявания, като хрема, с която отслабената имунна система не винаги може да се справи сама.

Причини и симптоми на синузит

Синузитът по време на бременност може да възникне по редица различни причини, от които най-честата е нелекувано или пренебрегвано остро респираторно заболяване (настинка). Тялото на жената е отслабено и съответно по-чувствително към хипотермия, а също и по-податливо на вируси. В повечето случаи обикновената хрема не се лекува правилно и не се превръща в причина за посещение при лекар. Въпреки това, като се имат предвид особеностите на женското тяло, трябва да се обърне внимание на ринита, тъй като с добавянето на бактериална инфекция лигавиците в максиларните синуси стават гнойни и по този начин леката настинка може бързо да се трансформира в синузит при бременни жени.

Факт е, че при носене на дете тялото на жената работи в засилен режим. Наред с други неща, се наблюдава увеличаване на производството на слуз за различни цели, включително назална слуз, която става по-вискозна и изобилна. Като се има предвид, че при ARVI в максиларните синуси във всеки случай се появява ексудат (което само по себе си не е синузит), увеличаването на концентрацията му води до факта, че патогенните бактерии получават благоприятна среда за живот.

Освен това отокът на носната лигавица блокира отвора, свързващ синуса и носния проход, което затруднява изтичането на гнойно-слузести секрети и допринася за развитието на синузит при бременни жени.

Освен това синузитът може да бъде предизвикан от една от следните причини:

лоша хигиена на устната кухина;
възпаление на горните зъби;
кривина на носната преграда;
травма на стената на максиларните синуси;
алергична реакция;
неоплазми.

Във всеки случай лечението трябва да бъде предписано от подходящ специалист. Ако синузитът е причинен от травма, неоплазми или отклонение на носната преграда, тогава е вероятно да се наложи операция. Ако максиларните синуси са възпалени в резултат на алергична реакция на тялото, тогава първо трябва да идентифицирате и след това да опитате да елиминирате алергена.

Независимо от причината, важно е да се консултирате с лекар при първите симптоми на синузит, тъй като това заболяване е много по-лесно за лечение в началните етапи. Последиците от синузит по време на бременност, особено в ранните етапи (първия триместър), могат да бъдат опасни не само за майката (увреждане на органите на зрението, слуха, менингит), но и за ембриона. Поради отока на носната мембрана максиларният синус се затваря и в него практически не влиза въздух, в резултат на което тялото на майката не получава необходимия кислород. Това от своя страна може да доведе до малформации на плода, свързани с хипоксия.

Клиничната картина на възпаление на максиларните синуси обикновено се изразява със следните симптоми:

тежка назална конгестия;
жълто-зелено течение от носа;
повишена телесна температура (при остър синузит);
нарушение на миризмата (хипосмия, аносмия);
тъпо главоболие;
болка в областта на максиларните синуси, която се засилва при навеждане напред.

Диагностика на синузит

Обикновено за диагностициране на синузит специалистите използват рентгенова снимка на параназалните синуси или резултатите от компютърна томография. Въпреки това, по време на бременност и двете тези процедури са противопоказани за жени, следователно, когато поставят диагноза, лекарите вземат предвид наличието на набор от признаци, характерни за тази патология, а също така разчитат на данните:

диафаноскопия (просветление на максиларните синуси);
Ултразвук на областта на максиларните синуси;
изследвания, извършени с помощта на термовизор;
пункция.

Лекарства за синузит

Въпреки факта, че жените в позицията се съветват да избягват лекарствената терапия, появата на първите симптоми на синузит по време на бременност е придружена от незабавното начало на приема на лекарства. Борбата срещу възпалението на синусите не може да бъде пълна без антибиотици, така че лекарите като правило избират най-ефективния от най-малко агресивните средства. Тези лекарства включват нетоксични лекарства от групата на пеницилините и цефалоспорини.

Разбира се, антибиотичната терапия може да започне само след консултация с отоларинголог. Освен това е задължително да се провери дозировката и противопоказанията, които са посочени в инструкциите за лекарствените продукти. Има много антибиотици, чиято употреба зависи от етапа на бременността. Така че през първия триместър това или онова лекарство може да навреди на ембриона, а вече през третия триместър същото лекарство ще има терапевтичен ефект върху тялото на майката и абсолютно няма да навреди на нероденото дете.

В комбинация с антибиотици пациентите обикновено приемат лекарства, насочени към възстановяване на нормалната чревна микрофлора.

В зависимост от състоянието на пациента и тежестта на заболяването, в допълнение към антибактериалните средства, лекарите могат да предписват лекарства за локално приложение. Например, за облекчаване на подуване на носната лигавица обикновено се използват вазоконстрикторни капки, но по време на бременност не се препоръчва използването им или (ако е неизбежно) трябва да бъде възможно най-кратко (2-3 дни).

В случаи на напреднало заболяване или развитие на усложнения, решението за приемане на лекарства със силно действие се взема от лекаря, който трябва да е сигурен, че предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за ембриона.

Промиване и пункция на носа Proetz

Тъй като синузитът по време на бременност не може да бъде повлиян от силни антибактериални лекарства, лекарите често се опитват да засилят ефекта от лечението с допълнителни процедури. В ранните етапи на хода на заболяването една от тези процедури е измиването по метода на Proetz, популярно наречен „кукувица“. Целта на този процес е да изпомпва слузесто-гноен секрет от синуса и да дезинфекцира синуса. Тази процедура включва използването на специални устройства - катетър и засмукване - поставени в носните проходи. Благодарение на първия разтвор на фурацилин навлиза в носната кухина, а вторият позволява натрупаният ексудат да бъде изпомпван от синуса. За да се предотврати навлизането на секрета в ларинкса и пълното му излизане от носа, пациентът трябва да повтори "кукувицата" по време на процедурата. Опитах много виртуални казина, но все пак Vulkan Russia ми стана любим. На този сайт https://ratingcazino.ru мога да седя с часове и да не се отегчавам. Вълнуващи слот машини, ценни награди, куп приятни бонуси и подаръци - всичко, от което се нуждае истинският любител на хазарта.

Назален лаваж по Proetz помага за промиване на патогенни организми, разреждане и отстраняване на лигаво-гнойния ексудат от синусите и намаляване на назалната конгестия. Въпреки това, "кукувицата" е ефективна главно при леки заболявания. И в по-тежки случаи, утежнени от забраната за употреба на мощни антибиотици, домашните отоларинголози често прибягват до пункция. В такива случаи този процес не е диагностичен, а терапевтичен.

При локална анестезия стената на синуса на пациента се пробива с голяма игла, огъната на върха. След това към иглата се прикрепя спринцовка с физиологичен разтвор за измиване. В резултат на това мукопурулентният секрет излиза през устната кухина в специално подготвен съд. След това, за да се предотврати повторното натрупване на гнойни маси, в синуса се инжектират противовъзпалителни, антисептични лекарства или антибиотици.

Допълнително лечение

Тъй като синузитът по време на бременност може да доведе до много сериозни последици както за майката, така и за детето, той трябва да се лекува възможно най-скоро.

За това, в допълнение към лекарствата и горните процедури, пациентът може да използва хомеопатични лекарства или методи на традиционната медицина.

Подобна терапия също трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Сред най-популярните народни рецепти са: