Кардиология

Може ли да се появи екстрасистол при остеохондроза?

Екстрасистола е появата на преждевременно възбуждане в която и да е част от сърдечната проводна система (вентрикули, предсърдия, синусов възел или атриовентрикуларен възел). Това явление не се отнася за отделно заболяване, а действа само като симптом на заболяване на миокарда или други патологии. Често тази форма на аритмия придружава дегенеративни промени в гръбначния стълб. Предлагам да разберем заедно защо се появява екстрасистола при остеохондроза и какво трябва да се направи, за да се премахне.

Причини за появата

При нарушения, свързани с атрофия и разрушаване на тъканите на гръбначния стълб, се наблюдава сплескване и движение навън на хрущялните дискове, които закрепват телата на прешлените заедно и осигуряват тяхната нормална подвижност и амортизация. Нарушаването на тези структури води до нарушаване на нервните влакна, отговорни за чувствителността и автономните функции.

В този случай дразненето се предава на близките органи и миокардът не е изключение. Има болки в сърцето и различни нарушения на ритъма, включително екстрасистол. В началния стадий на патологията отклоненията могат да бъдат краткосрочни и да възникнат на фона на рязък завой или наклон, а при напреднала форма на остеохондроза - чести или постоянни. В последния случай сърцето ще изпитва непрекъснато претоварване и хипоксия на фона му.

Възбуждането на различни части на проводящата система се осъществява по два начина - пряко въздействие върху влакната на симпатиковите нерви и рефлекс.

Какво трябва да се направи

Ако се наблюдават екстрасистоли от остеохондроза на гръдния кош, трябва да се свържете с терапевт в клиниката и ако е необходимо, той ще ви пренасочи за консултация с кардиолог. Лекарят диференцира причината за сърдечните аритмии.

Диагностика

Когато пациент с екстрасистолна аритмия се появи на моята среща, обикновено провеждам преглед, разкривам историята на развитието на симптома, естеството на усещанията и придружаващите симптоми:

  1. Единичните екстрасистоли може да не се проявяват клинично. Или описано от пациента като внезапен тремор, спиране на сърцето или „движение“ зад гръдната кост вляво. Появяват се с натоварване на гръбначния стълб след рязък завой, вдигане на тежести. Когато проблемът е в миокарда, тогава влошаването се наблюдава след стрес, упражнения и бързо ходене. Няма зависимост от позицията на тялото.
  2. При палпация в засегнатата област на гръбначния стълб има болка в паравертебралните (разположени до гръбначния стълб) точки, мускулен спазъм. По време на аускултация сърдечните тонове не се променят, няма шум, чува се само екстрасистола.
  3. Анамнезата на сърдечно заболяване показва наличието на признаци на миокардна исхемия (пристъпи на стенокардия), циркулаторна недостатъчност (периферен оток, задух, син назолабиален триъгълник).
  4. Пациент с остеохондроза говори за дългогодишни проблеми, свързани с болка в областта на лезията на гръбначния стълб, а нестероидните противовъзпалителни лекарства оказват помощ в този случай.

Феноменът на екстрасистола при остеохондроза на гръдния кош често е придружен от болка в областта на сърцето и нарушения на ритъма, които се отразяват в природата. А при засягане на цервикалния сегмент често се появяват замайване и други симптоми на недостатъчно кръвообращение в мозъка.

Допълнителни прегледи

За да изключа сърдечна патология, незабавно насочвам пациента към ЕКГ. Не винаги може да разкрие ангина пекторис или екстрасистола. За това се използва холтер мониторинг, който ви позволява да записвате електрическата активност на човешкото сърце през деня. По това време той води нормален живот или извършва тестови тестове за идентифициране на латентни форми на аномалии (медицински или стресови).

На приложената фигура можете да видите как изглежда екстрасистолата на ЕКГ от различни части на проводящата система.

Освен това помага да се определи окончателната причина за:

  1. ЕхоКГ и ЯМР на сърцето - тези изследвания ви позволяват да откриете всички органични промени и дисфункции на миокарда.
  2. Рентгеновата снимка на гръбначните сегменти помага да се установи наличието на остеохондроза, за по-точна картина понякога се прави магнитен резонанс.

Причината за локално възбуждане на миокарда може също да бъде VSD, интоксикация, треска, предозиране на сърдечни гликозиди, прекомерна консумация на кафе и други тонизиращи напитки.

Медикаментозно лечение

Лечението с антиаритмични лекарства за екстрасистол се извършва само ако причината е в патологията на сърцето (прочетете за лекарствата, използвани тук). В случай на остеохондроза, компетентно извършената рехабилитация може да подобри състоянието и да премахне нарушението на ритъма.

За спиране на обострянето се приемат следните средства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак). Те премахват болката и облекчават отока в засегнатата област.
  2. Мускулни релаксанти ("Sirdalud", "Midocalm"). Облекчаване на мускулен спазъм.
  3. При тежко нарушение се използват кортикостероиди или се извършва новокаинова блокада.

За удължаване на ремисията се използват масажи, физиотерапевтични упражнения. В твърде напреднали случаи се препоръчва операция за премахване на захващането на нервите и възстановяване на притока на кръв и нервната проводимост.

Може да възникне ситуация, когато има едновременно нарушение на структурата на гръбначния стълб и патология на сърцето. В този случай лечението се извършва съвместно от кардиолог и вертебролог. Но приоритет е лечението на проблеми с миокарда, тъй като те могат да доведат до сериозни последици и дори смърт.

Случай от практиката

Пациент дойде да ме види в клиниката с оплаквания от усещания за пароксизмални прекъсвания в сърцето, възникващи периодично при упорита работа. При палпация се установява болка в гръдния кош. На ЕКГ са записани единични екстрасистоли от атриовентрикуларната връзка. Исхемия и други признаци на кардиопатология не са идентифицирани. След една седмица прием на "Наклофен" и "Сирдалуда", както и локална употреба на мехлем "Диклофенак", състоянието се подобри, пациентът престана да усеща прекъсвания.

Специални препоръки

Ако откриете прекъсване в ритъма на сърдечния ритъм, трябва да обърнете внимание на следните точки:

  • колко често и след какво се появяват;
  • какви фактори или лекарства облекчават състоянието;
  • след което може да настъпи влошаване.

Тези точки трябва да бъдат съобщени на специалиста, когато отидете на срещата си. Особено важно е да се консултирате с лекар, ако екстрасистолата е пароксизмална, придружена от задух, страх и не се облекчава от аналгетици.