Защо професионалните спортисти често имат брадикардия?
Ниският редовен сърдечен ритъм при спортисти се нарича „синдром на атлетичното сърце“. Често се регистрира при професионални спортисти, както и при хора, които спортуват дълго време (повече от час на ден). Така тялото се адаптира към стреса. Въпреки своята "физиологична" природа, това състояние може да прикрие сериозни здравословни проблеми.
При подрастващите спортисти брадикардията често се свързва с промени в сърдечно-съдовата система и също така изисква наблюдение.
По-често брадиаритмията е следствие от активни (повече от 5 часа седмично) аеробни упражнения, по-рядко се появява при извършване на статични упражнения, например при вдигане на тежести. По време на интензивни, продължителни упражнения, сърцето изпомпва повече кръв, за да отговори на повишените нужди от кислород на скелетните мускули. Камерите се разтягат, стената се увеличава по размер. В резултат на това се развива кардиомегалия (увеличено сърце) и по-специално хипертрофия на лявата камера.
Нисък пулс при обучен човек: добре ли е или лошо?
При опитни спортисти, в спокойно състояние, сърцето се забавя, а по време на физическо натоварване честотата на контракциите се увеличава рязко (до 260 удара в минута) за по-ефективно адаптиране към стреса и доставка на кислород към мускулите. Това е тяхното предимство пред начинаещите. Професионалистите имат добре развита мрежа от капиляри, която, постепенно разширявайки се, допринася за кръвоснабдяването и храненето на хипертрофирания миокард.
Ако обаче размерът на сърцето надвишава 1200 куб.см. cm, е вероятен преход към злокачествена хипертрофия, създавайки редица усложнения при липса на медицинско наблюдение.
Патологична брадикардия
Ако тренировката е неправилно изградена и натоварванията надвишават функционалните възможности на организма, както и при съпътстващи заболявания, настъпват патологични изменения в сърцето. Колкото по-бързо растат сърдечните клетки, толкова по-зле се кръвоснабдяват новообразуваните зони.
Клетките на кръвоносните съдове и нервните влакна растат по-бавно от мускулните клетки. Поради това се развива хипоксия и енергиен глад. Те водят до тъканна некроза – инфаркт на миокарда, с всички произтичащи от това последици: белези и възможни усложнения. Неприятният резултат от този процес е кардиосклерозата и невъзможността за достигане на спортни висоти в бъдеще.
Тактика и наблюдение на спортиста
Симптомите с влошаваща се брадикардия до 40 удара в минута са както следва:
- Слабост.
- Световъртеж.
- Бърза уморяемост.
- Болка в гърдите.
- диспнея.
- Влошаване на зрението.
- главоболие.
- Усещане за липса на въздух.
- Паническа атака.
- тревожност.
- Неспособност за концентрация.
Клиничната картина е неспецифична и може да показва друга кардиологична патология, поради което се препоръчва незабавно да се потърси медицинска помощ.
За диагностициране и диференциране на синусова брадикардия при спортисти се използват същите методи като при други категории пациенти:
- Изследване.
- Общи клинични анализи.
- Общ преглед - палпация, перкусия, аускултация, измерване на пулса.
- електрокардиография.
- Холтер 24-часово мониториране.
- Ултразвук на сърцето.
- Тест за стресово натоварване.
Ако злокачествената брадикардия не бъде диагностицирана и лекувана навреме, тогава дори на фона на липсата на оплаквания могат да възникнат следните тежки усложнения:
- Сърдечна недостатъчност.
- Нарушение на мозъчното кръвообращение.
- Хронична сърдечна недостатъчност.
- Прогресиране на коронарна болест на сърцето.
- Остър миокарден инфаркт.
- Кардиомиопатия.
- Образуването на придобити сърдечни дефекти (главно - клапна недостатъчност).
С развитието на усложнения спортът трябва да се отложи до периода на възстановяване. Лекарят ще определи функционалните възможности на тялото и ще избере пропорционални натоварвания.
Лечение
Когато се открият асимптоматични брадиаритмии, обикновено се препоръчва да бъдете по-внимателни с реда на упражненията. Особено важно място заема пълноценното загряване, което подготвя тялото и сърцето за предстоящия стрес. Постепенното увеличаване на интензивността ще предпази миокарда от стрес.
В някои случаи може да се наложи симптоматично лечение с лекарства, които повишават сърдечната честота. При злокачествено протичане понякога се налага хирургическа интервенция и инсталиране на пейсмейкър.
Отделен елемент са усложненията на фона на миокардна хипертрофия - недостатъчност на клапата. Тази патология изисква пластична хирургия за коригиране на дефекта.
Заключения
Брадикардията при спортисти е тясно свързана с физиологичното ремоделиране на мускулните влакна; това е нормалната реакция на миокарда към аеробни упражнения и стрес.
Единственият индикатор за брадикардия често е рядък пулс. Спортистите не изпитват дискомфорт и не са наясно със състоянието си, докато не преминат професионален преглед.
В допълнение към брадикардията, класическата триада на синдрома включва увеличаване на размера на сърцето и хипертрофия на миокарда.
При неблагоприятни условия необходимата за организма физиологична характеристика става фактор за развитието на много усложнения. Компетентният подход към спорта и редовното наблюдение на здравето могат да предпазят от неприятните последици от хипертрофията на миокарда.
