Вегето-съдовата дистония (VVD) е полиетиологично разстройство на вегетативната нервна система, чиито най-честите симптоми са: лабилност на кръвното налягане и пулса, сърдечна болка, дихателен дискомфорт, нарушен съдов и мускулен тонус, психоемоционални промени, ниска толерантност към стрес . Характеризира се с доброкачествено протичане и добра прогноза за живота.
Какъв е хипотоничният тип VSD и какви са основните му характеристики?
Вегето-съдовата дистония от хипотоничен тип се среща при хора, при които преобладава действието на парасимпатиковата нервна система. Те се характеризират с ниско кръвно налягане и съдов (съдов) тонус. В резултат на това кръвообращението е нарушено, органите не получават необходимото количество кислород и други хранителни вещества. Тази ситуация води до хипоксия, застой на кръвта и лошо функциониране на органите, по-специално на мозъка. Това се проявява с много признаци, които въпреки че не представляват опасност за човешкото здраве, са много неприятни и влошават качеството на живот на пациента.
Възможни причини за хипотоничен тип VSD разстройство:
- наследствено предразположение (по-често се предава по женска линия);
- хормонални нарушения;
- хронични огнища на инфекция или други заболявания;
- лоши навици;
- черепно-мозъчна травма, сътресение;
- хроничен стрес;
- лошо хранене;
- бременност;
- заседнал начин на живот;
- влиянието на вибрации, йонизиращи лъчения, високи температури, промишлени отрови.
.
Патогенезата на тази дисфункция се основава на ниска адаптация към стресови ситуации с функционални нарушения на органи и системи.
Основни болестни синдроми:
- кардиалгичен (болка в сърцето);
- хипотензивен;
- аритмичен;
- дихателни нарушения;
- ангиоцеребрална (свързана с хипоперфузия - лошо кръвоснабдяване на мозъка и ниско вътречерепно налягане);
- диспепсия;
- нарушения на терморегулацията;
- астеничен.
Какви са основните симптоми на вегетативно-съдова дистония от хипотоничен тип?
Симптоми на хипотоничния тип VSD:
- главоболие;
- бърза уморяемост;
- понижаване на кръвното налягане (хипотония): под 100/60 mm Hg, по-често при физически или емоционален стрес;
- световъртеж;
- тревожност;
- припадък;
- раздразнителност;
- болка или дискомфорт в тялото;
- нарушение на съня;
- сърдечна болка;
гадене;
- диария;
- киселини в стомаха;
- затруднено дишане (усещане за липса на въздух, непълноценност при вдишване);
- зачервяване на кожата;
- аритмия;
- апатия (екстрасистола);
- слаб апетит;
- намаляване на сърдечната честота;
- повишена влажност на кожата;
- намалена концентрация.
Струва ли си да използвате допълнителна диагностика за поставяне на диагноза?
За потвърждаване на хипотоничния тип VSD се използват допълнителни диагностични методи. Това е необходимо, за да се изключат други заболявания с подобни прояви. И само ако резултатите от изследванията са в рамките на нормалното, или отклоненията всъщност са характерни за вегетативно-съдовата дистония, може да се постави тази диагноза.
Методи на изследване и техните резултати:
- Пълна кръвна картина: няма промени.
- Биохимичен кръвен тест: нормален.
- Електрокардиография: синусова брадикардия, екстрасистолия, отрицателна Т вълна.
- Тест с хипервентилация: 30-45 s пациентът прави дълбоки вдишвания и издишвания; след това се записва електрокардиограма (ЕКГ) и се сравнява с тази, записана преди пробата. Тестът е положителен, ако сърдечната честота (пулсът) се е увеличила с 50-100% от първоначалната или Т вълната е станала отрицателна (главно в гръдните отвеждания).
- Ортостатичен тест:
- ЕКГ се записва в легнало положение;
- след това пациентът стои 10-15 минути и отново се прави електрокардиограма;
- положителен резултат се разпознава, ако пулсът се е увеличил и Т вълните станат отрицателни (по-често в гръдните отвеждания).
- Тест за калий:
- регистриране на първоначалната ЕКГ сутрин, на празен стомах;
- прием на 6-8 g калиев хлорид в 50 ml сок или неподсладен чай;
- повторната електрокардиограма се отстранява след 40 минути и 1,5 часа;
- Резултатът ще говори за IRR, когато първоначалните отрицателни или намалени стойности на T станат положителни.
- Тест за бета-блокери:
- запис на първоначалната ЕКГ;
- прием на 60-80 mg обсидан (анаприлин) в таблетки;
- повторна електрокардиограма след 60-90 минути;
- Резултатът от изследването при пациент с VSD: ST депресията изчезва, отрицателен или нисък T става положителен.
- Резултати от велоергометрията:
- намалена производителност и толерантност към упражнения;
- увеличаване на сърдечната честота с повече от 50% от първоначалната;
- продължителна тахикардия (ускорено сърцебиене), ритъмът се възстановява само след 20-30 минути;
- появата на дълбока S вълна в първото отвеждане и Q в третото;
- отклонение на електрическата ос вдясно;
- нормализиране на Т вълната;
- краткосрочно ST изместване под изолинията с не повече от 1 mm.
Тези промени са много подобни на тези при исхемична болест на сърцето. Но разликата е, че при VSD те възникват не на височината на натоварването, а по време на почивка.
- Фонокардиография: допълнителен тонус в систолата и неизразен систолен шум.
- Ехокардиография: няма промени. При някои пациенти се наблюдава пролапс на митралната клапа.
- Рентгеново изследване на органите на гръдната кухина: няма промени.
- Спирография: при някои пациенти се наблюдава увеличаване на минутния обем на дишане.
- Измерване на телесната температура.
- Измерване на кръвното налягане (BP) на двете ръце и крака.
- 24-часов мониторинг на налягането (Holter-BP).
- Ежедневно проследяване на електрокардиограмата (Холтер ЕКГ).
- Консултация с отоларинголог, невролог, психотерапевт.
Как може ефективно да се лекува болестта?
Принципите, според които е необходимо да се лекува VSD според хипотоничния тип:
Етиотропна терапия: лечение на огнища на хронична инфекция, хормонални нарушения, изключване на влиянието на вредни професионални фактори и интоксикация; премахване на лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
- Повишена физическа активност.
- Балансирана диета.
- Нормализиране на съня и почивката.
- Намаляване на телесното тегло, ако е прекомерно.
- Ограничаване на приема на сол и наситени мазнини с храната.
Ако горните мерки не са премахнали симптоматичните прояви, лекарите прибягват до предписване на лекарства:
- Медикаментозно лечение: седативна терапия - билкови лекарства (валериана, глог, жълт кантарион, пелин, мента, кучешка коприва); транквиланти (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). С препоръка на психотерапевт - антидепресанти.
- Ако е необходимо: адаптогени (женшен, елеутерокок), витамини от група В, ноотропи (ноотропил, пирацетам), лекарства с метаболитно действие (триметазидин, милдронат).
- Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
- Физиотерапевтични процедури, насочени към активиране на симпатиковата нервна система: парафин, озокерит, борови и солени вани, контрастен душ.
- Активен масаж с бързи темпове.
Заключения
Както виждаме, гореописаното функционално разстройство има много неприятни симптоми, но наличието му не води до лоши последици и не се отразява на продължителността на живота. Понякога наличието на патология предразполага към възникване на различни заболявания при хора, които са небрежни към тялото и не коригират тази дисфункция. Затова бъдете внимателни към вашето благополучие, тъй като то отразява състоянието на вашето здраве.