Кардиология

Хипотонична вегетативно-съдова дистония: симптоми и методи на лечение

Вегето-съдовата дистония (VVD) е полиетиологично разстройство на вегетативната нервна система, чиито най-честите симптоми са: лабилност на кръвното налягане и пулса, сърдечна болка, дихателен дискомфорт, нарушен съдов и мускулен тонус, психоемоционални промени, ниска толерантност към стрес . Характеризира се с доброкачествено протичане и добра прогноза за живота.

Какъв е хипотоничният тип VSD и какви са основните му характеристики?

Вегето-съдовата дистония от хипотоничен тип се среща при хора, при които преобладава действието на парасимпатиковата нервна система. Те се характеризират с ниско кръвно налягане и съдов (съдов) тонус. В резултат на това кръвообращението е нарушено, органите не получават необходимото количество кислород и други хранителни вещества. Тази ситуация води до хипоксия, застой на кръвта и лошо функциониране на органите, по-специално на мозъка. Това се проявява с много признаци, които въпреки че не представляват опасност за човешкото здраве, са много неприятни и влошават качеството на живот на пациента.

Възможни причини за хипотоничен тип VSD разстройство:

  • наследствено предразположение (по-често се предава по женска линия);
  • хормонални нарушения;
  • хронични огнища на инфекция или други заболявания;
  • лоши навици;
  • черепно-мозъчна травма, сътресение;
  • хроничен стрес;
  • лошо хранене;
  • бременност;
  • заседнал начин на живот;
  • влиянието на вибрации, йонизиращи лъчения, високи температури, промишлени отрови.

.

Патогенезата на тази дисфункция се основава на ниска адаптация към стресови ситуации с функционални нарушения на органи и системи.

Основни болестни синдроми:

  • кардиалгичен (болка в сърцето);
  • хипотензивен;
  • аритмичен;
  • дихателни нарушения;
  • ангиоцеребрална (свързана с хипоперфузия - лошо кръвоснабдяване на мозъка и ниско вътречерепно налягане);
  • диспепсия;
  • нарушения на терморегулацията;
  • астеничен.

Какви са основните симптоми на вегетативно-съдова дистония от хипотоничен тип?

Симптоми на хипотоничния тип VSD:

  • главоболие;
  • бърза уморяемост;
  • понижаване на кръвното налягане (хипотония): под 100/60 mm Hg, по-често при физически или емоционален стрес;
  • световъртеж;
  • тревожност;
  • припадък;
  • раздразнителност;
  • болка или дискомфорт в тялото;
  • нарушение на съня;
  • сърдечна болка;
  • гадене;
  • диария;
  • киселини в стомаха;
  • затруднено дишане (усещане за липса на въздух, непълноценност при вдишване);
  • зачервяване на кожата;
  • аритмия;
  • апатия (екстрасистола);
  • слаб апетит;
  • намаляване на сърдечната честота;
  • повишена влажност на кожата;
  • намалена концентрация.

Струва ли си да използвате допълнителна диагностика за поставяне на диагноза?

За потвърждаване на хипотоничния тип VSD се използват допълнителни диагностични методи. Това е необходимо, за да се изключат други заболявания с подобни прояви. И само ако резултатите от изследванията са в рамките на нормалното, или отклоненията всъщност са характерни за вегетативно-съдовата дистония, може да се постави тази диагноза.

Методи на изследване и техните резултати:

  1. Пълна кръвна картина: няма промени.
  2. Биохимичен кръвен тест: нормален.
  3. Електрокардиография: синусова брадикардия, екстрасистолия, отрицателна Т вълна.
  4. Тест с хипервентилация: 30-45 s пациентът прави дълбоки вдишвания и издишвания; след това се записва електрокардиограма (ЕКГ) и се сравнява с тази, записана преди пробата. Тестът е положителен, ако сърдечната честота (пулсът) се е увеличила с 50-100% от първоначалната или Т вълната е станала отрицателна (главно в гръдните отвеждания).
  5. Ортостатичен тест:
    • ЕКГ се записва в легнало положение;
    • след това пациентът стои 10-15 минути и отново се прави електрокардиограма;
    • положителен резултат се разпознава, ако пулсът се е увеличил и Т вълните станат отрицателни (по-често в гръдните отвеждания).
  1. Тест за калий:
    • регистриране на първоначалната ЕКГ сутрин, на празен стомах;
    • прием на 6-8 g калиев хлорид в 50 ml сок или неподсладен чай;
    • повторната електрокардиограма се отстранява след 40 минути и 1,5 часа;
    • Резултатът ще говори за IRR, когато първоначалните отрицателни или намалени стойности на T станат положителни.
  2. Тест за бета-блокери:
    • запис на първоначалната ЕКГ;
    • прием на 60-80 mg обсидан (анаприлин) в таблетки;
    • повторна електрокардиограма след 60-90 минути;
  3. Резултатът от изследването при пациент с VSD: ST депресията изчезва, отрицателен или нисък T става положителен.
  4. Резултати от велоергометрията:
    • намалена производителност и толерантност към упражнения;
    • увеличаване на сърдечната честота с повече от 50% от първоначалната;
    • продължителна тахикардия (ускорено сърцебиене), ритъмът се възстановява само след 20-30 минути;
    • появата на дълбока S вълна в първото отвеждане и Q в третото;
    • отклонение на електрическата ос вдясно;
    • нормализиране на Т вълната;
    • краткосрочно ST изместване под изолинията с не повече от 1 mm.

Тези промени са много подобни на тези при исхемична болест на сърцето. Но разликата е, че при VSD те възникват не на височината на натоварването, а по време на почивка.

  1. Фонокардиография: допълнителен тонус в систолата и неизразен систолен шум.
  2. Ехокардиография: няма промени. При някои пациенти се наблюдава пролапс на митралната клапа.
  3. Рентгеново изследване на органите на гръдната кухина: няма промени.
  4. Спирография: при някои пациенти се наблюдава увеличаване на минутния обем на дишане.
  5. Измерване на телесната температура.
  6. Измерване на кръвното налягане (BP) на двете ръце и крака.
  7. 24-часов мониторинг на налягането (Holter-BP).
  8. Ежедневно проследяване на електрокардиограмата (Холтер ЕКГ).
  9. Консултация с отоларинголог, невролог, психотерапевт.

Как може ефективно да се лекува болестта?

Принципите, според които е необходимо да се лекува VSD според хипотоничния тип:

  1. Етиотропна терапия: лечение на огнища на хронична инфекция, хормонални нарушения, изключване на влиянието на вредни професионални фактори и интоксикация; премахване на лошите навици (пушене, пиене на алкохол).
  2. Повишена физическа активност.
  3. Балансирана диета.
  4. Нормализиране на съня и почивката.
  5. Намаляване на телесното тегло, ако е прекомерно.
  6. Ограничаване на приема на сол и наситени мазнини с храната.

Ако горните мерки не са премахнали симптоматичните прояви, лекарите прибягват до предписване на лекарства:

  1. Медикаментозно лечение: седативна терапия - билкови лекарства (валериана, глог, жълт кантарион, пелин, мента, кучешка коприва); транквиланти (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). С препоръка на психотерапевт - антидепресанти.
  2. Ако е необходимо: адаптогени (женшен, елеутерокок), витамини от група В, ноотропи (ноотропил, пирацетам), лекарства с метаболитно действие (триметазидин, милдронат).
  3. Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
  4. Физиотерапевтични процедури, насочени към активиране на симпатиковата нервна система: парафин, озокерит, борови и солени вани, контрастен душ.
  5. Активен масаж с бързи темпове.

Заключения

Както виждаме, гореописаното функционално разстройство има много неприятни симптоми, но наличието му не води до лоши последици и не се отразява на продължителността на живота. Понякога наличието на патология предразполага към възникване на различни заболявания при хора, които са небрежни към тялото и не коригират тази дисфункция. Затова бъдете внимателни към вашето благополучие, тъй като то отразява състоянието на вашето здраве.