Кардиология

Инфаркт на миокарда при жени: симптоми, предшественици и диагностични характеристики

Сърдечен удар се развива при остри нарушения на кръвообращението в резултат на исхемия и некроза на миокардната област. Според статистиката мъжете на възраст 45-65 години са по-застрашени от инфаркт, отколкото жените. Това се дължи на особеността на хормоналния метаболизъм: производството на естроген предотвратява развитието на сърдечна патология. Въпреки това, по време на бременност, неправилно функциониране на менструалния цикъл, с менопаузата се развива дисбаланс на естрогените. Състоянието се влошава от нарушения на липидния метаболизъм, сърдечни заболявания, стрес, който може да доведе до инфаркт дори при жени в млада възраст.

Признаци, симптоми и ранни предупредителни знаци

Основната характеристика на сърдечния удар в млада възраст е острото начало на фона на пълно благополучие, отсъствието на предшественици на сърдечна патология. Повечето пациенти нямат анамнеза за сърдечна болка, характерна за исхемия, или забелязват известно влошаване на благосъстоянието в рамките на една или две седмици.

Типична проява на некроза на сърдечната тъкан е силна гръдна или перикардна болка. Въпреки това, в млада възраст признаците на миокарден инфаркт при жените са малко по-различни:

  • безпричинна слабост, след почивка и в покой;
  • изразено влошаване през деня, часове;
  • замаяност, треперене на ръцете, слабост в краката и изпотяване;
  • болки в стомаха и епигастралната област;
  • лошо храносмилане, коремен дискомфорт;
  • гадене и повръщане;
  • пристъп на бронхоспазъм, напомнящ астматичен;
  • комбинация от слабост, задух и нарастваща тревожност, дори в покой;
  • появата на болка в лявата половина на корема, излъчваща към гърба или междулопатото пространство;
  • усещане за притискане или изтръпване на шията и гръдния кош отляво, дискомфорт или изтръпване в лявата ръка;
  • изтръпване, студ и болка в брадичката и челюстта отляво, зъбобол;
  • главоболие, замъглено зрение, чувство за недостиг на въздух, състояние, близко до припадък.

Много млади жени не търсят лекарска помощ и се опитват да ги лекуват сами, смятайки, че се чувстват зле поради настинка, стомашно разстройство или грип. Това увеличава риска от късно откриване.

В по-напреднала възраст сърдечен удар се проявява по-характерно. Основните симптоми на инфаркт на миокарда при жени над 50 години:

  • остра болка в областта на сърцето, гръдния кош или зад гръдната кост е първият признак на атака при по-възрастни жени;
  • болка може да се усети в лявата част на багажника, шията и гърдите, долната част на гърба и гърба;
  • болката може да излъчва между лопатките, в лицето или зад ухото;
  • внезапно засилване на задух и усещане за липса на кислород;
  • на фона на нестабилност на кръвното налягане се развива слабост;
  • замаяност, замъглени мисли, замъглено зрение;
  • слабост в краката и ръцете, замаяност;
  • възможно разстройство от стомашно-чревния тракт, болки в стомаха, дискомфорт;
  • страхът и паниката се увеличават с увеличаване на болката.

Сърдечен удар при жена на 30: причини и рискове

Основният фактор за развитието на остър инфаркт е атеросклерозата на съдовете, особено на коронарните съдове, които осигуряват притока на кръв към сърцето.

Дори в ранна възраст причината за патологията може да бъде:

  1. Усложнена наследственост, атеросклероза при роднини.
  2. Нарушение на липидния метаболизъм, високи нива на холестерол и вредна фракция от липопротеини с ниска плътност.
  3. Дислипопротеинемия.
  4. Затлъстяване, излишък на мазни и въглехидратни храни.
  5. Пушенето и честа употреба на алкохол, наркотици.

В допълнение към атеросклерозата, артериалната хипертония, хормоналните или метаболитни нарушения повишават риска от развитие на сърдечен удар. При жени под 45 години причината за сърдечен удар може да бъде дефицит на естроген в резултат на нередовен менструален цикъл, липса на овулация, ранна менопауза или след прием на лекарства, които инхибират производството на този хормон.

Коронарната патология може да бъде причинена от:

  1. Вазоспастични спазми на коронарните артерии.
  2. Анормална структура на кръвоносните съдове на сърцето.
  3. Вторична фиброза на коронарните артерии с инфекциозен, алергичен, токсичен характер.
  4. Нарушение на съсирването на кръвта при прием на контрацептиви или хормонални лекарства.
  5. Силната загуба на кръв и тежката дехидратация допринасят за удебеляването на кръвта.
  6. Хиперкоагулацията води до образуване на кръвни съсиреци, запушване на коронарните съдове.
  7. Затлъстяването в млада възраст влошава ситуацията.
  8. В редки случаи руптура на коронарна артерия (дисекция) по време на или след раждане може да провокира сърдечен удар.

Диагностика на състоянието: как да се определи патологията навреме

За да открие сърдечен удар, лекарят преди всичко изпраща ЕКГ. Кардиограмата ще покаже характерни признаци на инфаркт, отклонения на зъбите. За потвърждение се извършва експресен тест, който чрез капка кръв разкрива маркери за инфаркт - тропонини, както и ултразвук на сърцето. Препоръчва се определяне на ензими в кръвния серум - креатин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа, миоглобин, тропонин I.

Допълнително извършвайте:

  1. Общ клиничен и биохимичен кръвен тест.
  2. Изследване на липидния спектър на кръвта.
  3. Тест за съсирване на кръвта.

Когато се появят първите признаци на сърдечен удар при една жена, незабавно трябва да се извика линейка. Задължително е да започнете лечението в рамките на следващите 15-60 минути. Резултатът и прогнозата за възстановяване зависят от бързината на контакт с лекар и началото на медицинска помощ.

  1. На доболничен етап екипът на линейката, като вземе предвид симптомите, ЕКГ данни или тест, катетеризира вена и слага кислородна маска.
  2. Доставя пациента в кардиологичната болница.
  3. Болницата обмисля стентиране, ангиопластика или байпас.

Заключения

Повече от 15% от случаите на инфаркт в млада възраст се развиват в резултат на хормонални нарушения, промени в коагулацията на кръвта, вродени сърдечни заболявания, кръвоносни съдове. В допълнение към атеросклерозата, рискът от сърдечен удар се увеличава от нездравословен начин на живот, злоупотреба с алкохол и тютюнопушене и наднормено тегло. Често сърдечен удар на възраст 35-45 години протича с нетипични симптоми, което усложнява диагнозата и може да бъде фатално при късно посещение при лекар. Когато се появят първите тревожни симптоми, трябва да се обадите на линейка. Ако се потвърди сърдечен удар, доставката в болницата в рамките на 2-6 часа ще позволи стентиране, ще сведе до минимум риска от последствия и ще предотврати опасен изход.