Често родителите на наборник, подложен на преглед, се интересуват от: ако човек има тахикардия, може ли такава диагноза да се превърне в пречка за влизане във военно училище или преминаване на военна служба. Нека се опитаме да разберем подробно какво имат предвид лекарите под този термин, как една болест може да бъде „полезна“, ако не искате да служите, или „вреда“, ако, напротив, мечтаете за военна кариера. С други думи, ще се опитаме да отговорим на въпроса - с тахикардия ги вземат в армията или не.
Критерии за допустимост за индуктиран с тахикардия
Можете да говорите за тахикардия, ако сърдечната честота (HR) е повече от 90 удара в минута в легнало положение и 100 - в седнало или изправено положение. Състоянието не е независима диагноза, понякога се счита за вариант на нормата.
Видове тахикардии и техните характеристики
Сърцебиене може да се появи при абсолютно здрав човек след няколко чаши кафе, интензивна физическа активност или при силно вълнение. Лекарите смятат подобни състояния за физиологични и с такава тахикардия ги взимат в армията.
Различават се патологични сърдечни аритмии:
- По причина: причинени от сърдечни заболявания и не-сърдечни - като усложнение на патологията на други органи и системи (щитовидна жлеза, с недостиг на кислород, ниски нива на калий в кръвта, хипогликемия, анемия).
- На външен вид: пароксизмална (внезапно започваща и също толкова рязко преминаваща) и непароксизмална (постоянна, понякога редуваща се с нормален или умерен ритъм).
- По форма (зависи от локализацията на огнището на нарушение на възбудимостта на проводящите пътища на миокарда): суправентрикуларен (суправентрикуларен) и камерен.
Тахикардията застрашава здравето и живота поради факта, че неправилният ритъм води до неадекватно отделяне на кръв. Появява се преразтягане на миокарда и това може да причини сърдечна недостатъчност. При констатиране на аритмия при наборник, медицинската комисия на военнокомата решава строго индивидуално - дали младежът да бъде призован или не.
Ако искате да знаете всичко за тахикардията, ви съветваме да гледате видеото по-долу на линка. Причини, симптоми, диагноза и признаци, че е време да посетите лекар - всичко това за 7 минути. Приятно гледане!
Критерии за допустимост на услугата
Изискванията за здравословното състояние на военнозадължените лица са посочени в Постановление на правителството на Руската федерация от 04.07.2013 г. № 565, за простота ще го наречем Указ 565. Съветвам ви да прочетете внимателно това документ. В него подробно са описани критериите, по които лекарската комисия определя годността за военна служба.
Съветвам ви да не се ограничавате с изучаването само на раздела по кардиология. Списъкът на заболяванията на Регламент 565 включва заболявания, които могат да причинят тахикардия с не-сърдечна етиология. Например член 13, който изброява заболявания на ендокринната система, посочва, че ако сърдечната честота на военнослужещия е повече от 120 удара в минута, медицинската комисия разглежда въпроса за присвояване на категория D или B.
Ако сте били категоризирани:
- А или Б - няма да можете да избегнете обслужването. Категория B предвижда само някои ограничения за вида на войските.
- C или D - ограничено годни и временно неподходящи. Може да ви бъде дадено отлагане с няколко месеца, за да лекувате състоянието си. Може би няма да бъдат призвани в мирно време, но ще издадат военна книжка и ще ги сложат в резерва.
- D - армията не те заплашва. Все още се издава военна книжка, но в нея и в паспорта ви се отбелязва, че имате противопоказания за служба.
В Наредба 565 в раздел "Заболявания на кръвоносната система" няма да намерите диагнозата "тахикардия". Прегледайте внимателно списъка със заболявания, които причиняват аритмии. Таблицата по-долу ще улесни търсенето ви:
| Статия в графика на заболяването | Основна диагноза | Видът тахикардия като усложнение на основното заболяване | Категория на изтичане |
| 42 | Ревматизъм, други ревматични и неревматични сърдечни заболявания | Пароксизмални камерни тахиаритмии | д |
| Ако сърцебиене продължава повече от 7 дни и се възобнови след курс на антиаритмични лекарства | D или B | ||
| 44 | Сърдечна исхемия | ||
| 45 | Вродени аномалии на сърцето и кръвоносните съдове | ||
| 47 | Невроциркулаторна астения | Постоянна тахикардия, некоригирана с лечение, което значително намалява работоспособността | B или C (лекарската комисия решава индивидуално) |
| 48 | Циркулаторни дисфункции след заболяване, нараняване, хирургично лечение | Тахикардията продължава като усложнение | D (взето е решение за отлагане) |
Синусова тахикардия и армията
Този вид нарушение на ритъма се среща най-често при младите хора. Наборниците и техните родители погрешно смятат, че тази диагноза дава право на освобождаване от военна служба или на удължаване. Ще се опитам да обясня защо това не е съвсем вярно. Синоатриалният възел се намира вътре в стената на дясното предсърдие. Той е основният пейсмейкър, генераторът на импулса на възбуждане, поради което се получава свиването както на предсърдията, така и на вентрикулите.
Синусовата се нарича тахикардия, при която няма нарушение в работата на сърдечната проводна система. С други думи, основната помпа на тялото функционира правилно, но твърде бързо. Това не означава, че състоянието е безобидно. Човек страда от "пърхане" в гърдите, задух, виене на свят, нарушена работоспособност.
Необходими са задължителен лекарски контрол и адекватна терапия. Но Резолюция 565 не прави разлика между диагнозата синусова тахикардия. Следователно броят на сърдечните удари в минута има значение. Ако пулсът ви надвишава 120, продължава непрекъснато повече от седмица, не се поддава на медикаментозна корекция - имате право да разчитате на категория D, B или G.
Пролапс на митралната клапа и военна служба
Втора диагноза, която представлява интерес за отлагане или освобождаване от армията, е пролапсът на митралната клапа (MVP). Състоянието е изпъкване на клапата му по време на систолата в предсърдната кухина. Счита се за клинично-анатомичен синдром. Може би като вродена патология и в резултат на сърдечни заболявания.
Едно от усложненията на MVP са постоянни или преходни нарушения на сърдечния ритъм.
Съгласно Наредба 565, можете да избегнете набор, ако вашата клиника за пролапс на митралната клапа е придружена от:
- синусова тахикардия повече от 120 удара за една минута;
- пароксизмална тахикардия;
- предсърдно мъждене или трептене;
- Синдром на Wolff-Parkinson-White.
При първа степен на MVP, протичаща без усложнения, няма забавяне. Някои военнослужещи, които искат да влязат в елитните войски, се стремят да скрият от медицинската комисия наличието на пролапс на митралната клапа, което силно не препоръчвам да правите. При прекомерно физическо натоварване лекото MVP може да се трансформира в по-тежко и да представлява заплаха за здравето и живота на млад човек.
Процедурата за преминаване на медицинската комисия
Медицинската комисия на военния регистър не се занимава с диагностика. Съгласно Резолюция 565 функцията на лекарите е да оценяват състоянието на лицето за годност за военна служба и при необходимост да го изпращат за допълнително изследване или лечение. Следователно, трябва да представите всички налични документи, потвърждаващи наличието на тахикардия.
Необходими документи за отлагане
Решението за годност за военна служба се взема въз основа на наличните диагнози. Трябва предварително да се консултирате с Вашия лекар кое заболяване е причинило тахикардия.Преди да преминете комисията, ще бъдете предупредени за необходимостта да се подложите на следните диагностични прегледи:
- флуорография или рентгенова снимка на гръдния кош;
- общи кръвни изследвания, изследвания на урина, антитела срещу ХИВ, маркери за наличие на хепатит В, С;
- ЕКГ.
Резултатите трябва да имате със себе си. Но само една електрокардиограма не винаги може да потвърди съществуващата тахикардия. Важно е да се пазят извлечения от медицинската история, консултативни становища, оригинални прегледи, ЕКГ ленти.
Също така ви съветвам да провеждате ежедневно Холтер мониториране на сърдечната честота. Ако наборникът е имал случаи на хипертония, запасете се и с холтер за кръвно налягане.
За млади мъже с увреждания Резолюция 565 позволява преглед задочно. Родителите могат да донесат във военния регистър:
- амбулаторна карта;
- копие от акта за медико-социална експертиза.
Само не забравяйте, моля, да заверите документите с подписа на ръководителя, както и с печата на бюрото на MSEC.
Не забравяйте да информирате Вашия лекар и невропатолог за тахикардия. Не се тревожете, ако бъдете насочени за болничен преглед или лечение. Това не означава, че лекарите от военния регистър не са ви повярвали. Понякога е необходимо допълнително потвърждение на вашата диагноза.
Ако ви се струва, че медицинската комисия е пренебрегнала оплакванията ви, свържете се с опитен адвокат, консултирайте се с вашия лекар, консултирайте се с някой от сайтовете за помощ за набиране на персонал.
