В тази статия бих искал да обсъдя най-противоречивата нозология - вегетативно-съдова дистония. Изглежда, че съществуването на последното е признато, но в същото време отсъства от основния списък на заболяванията на МКБ 10-та ревизия. Как можеше да се случи това? Най-вероятно въпросът е в хетерогенността на неговите симптоми, което не позволява да се припише на строго определен клас патологии на една от телесните системи. В крайна сметка клиничните прояви са наистина многостранни - гадене, сърцебиене и главоболие се откриват при VSD. И това не е пълен списък.
Най-честите причини за гадене
Мисля, че всеки от нас е изпитвал гадене няколко пъти в живота си. Нещо повече, колкото повече остаряваме, толкова повече патологични състояния, придружени от такъв неприятен и досаден симптом, се срещат по пътя ни. За съжаление, най-често това са далеч от безобидни заболявания. В крайна сметка, дори банална хранителна инфекция без подходяща медицинска намеса може да доведе до катастрофални последици.
Ето защо считам за уместно да ви напомня основните причини за това състояние, преди да поговорим защо се чувствате болни от VSD.
Така че водещото място в списъка на причините за гадене с право ще заеме отравянето. Не е задължително храна. Това могат да бъдат изпарения на токсични вещества и емисии от опасни производства. Не по-рядко горният симптом се появява на фона на органични лезии на стомашно-чревния тракт (гастрит, холецистит, панкреатит), инфекциозни (салмонелоза, дизентерия) и паразитни (лямблиоза, хелминтиаза) заболявания.
Може също да повръща при физиологични (например бременност) и при патологични състояния: по време на хипертонични кризи или мозъчно-съдов инцидент в гръбначно-базиларната система.
Много е важно в този момент да обърнете внимание на съпътстващите прояви на заболяването - повръщане, диария, виене на свят, повишаване на телесната температура, тоест да се опитате да оцените обективно състоянието си. Трябва да се помни: какво ядохте предишния ден, бяхте ли близо до опасни производства, високо ли е кръвното ви налягане сега? Това ще помогне на вас и вашия лекар, дори преди да извършите специални методи на изследване, поне косвено да определите причината за наблюдаваното гадене.
Ако състоянието се промени при промяна на времето и метеорологичната чувствителност ограничава вашите действия, препоръчваме да гледате нашето видео на връзката по-долу. Прости отговори на трудни въпроси в канала Кардиограф!
Как да идентифицираме източника на проблема
VSD се счита за диагноза на изключване. Ето защо, преди да припише гаденето на клиничните прояви на това конкретно заболяване, лекарят не само ще вземе внимателно и стриктно анамнеза от вас, но и ще ви принуди да преминете през доста изследвания и ще ви насочи за консултация с други специалисти .
По-често вегетативно-съдовата дистония засяга хора с нестабилен емоционален фон, лесно възбудими. Най-подходящи за това описание са жените и юношите, на които тази патология се приписва в 80% от случаите.
Обикновено гаденето по време на атака на VSD не е изолирано. Това означава, че има цял комплекс от симптоми, а не едно разстройство. Клиничната картина на заболяването, което обсъждаме, е наистина многостранна и включва оплаквания от много органи и системи. Последното в повечето случаи позволява да се подозира истинската причина за нарушенията.
Така че, пароксизмът може да бъде придружен от загуба на апетит, бързо дишане и сърцебиене, рязък спад или повишаване на кръвното налягане, изпотяване, повръщане и коремна болка. Често в тялото има чувство на страх, безпокойство, треперене. Възможно е да се изброяват симптомите за дълго време.
Основното нещо, което трябва да разберете, е, че внезапната поява на такава клиника почти винаги се предшества от стресова ситуация, придружена от силен психо-емоционален шок. Можем да кажем, че вегетативно-съдовата дистония е заболяване, „излизащо от главата ни“, тоест до голяма степен свързано с лични чувства и преживявания.
Затова не бива да се тревожите или предубедете към лекар, който след изясняване на анамнезата и провеждане на допълнителни изследвания ще Ви даде направление за консултация с психотерапевт или психолог.
Основните, но подчертавам, че далеч не са задължителни, диагностични мерки в случай на оплаквания на пациента от гадене ще бъдат:
- клинични и биохимични анализи на кръв, урина - за изключване на заболявания с инфекциозен характер, бъбречни и чернодробни патологии;
- Ултразвук на коремни и ретроперитонеални органи, фиброезофагогастродуоденоскопия (FGDS) за откриване на увреждане на храносмилателната система;
- ЯМР или КТ на мозъка, доплер ултразвук, триплексно или дуплексно сканиране на екстра- и вътречерепни съдове, тъй като причината за такова нарушение могат да бъдат тумори на ЦНС, стеноза на артериите на вертебробазиларния кръг.
При вегетативна съдова дистония не се диагностицира органична патология или тежестта на оплакванията не съответства на откритите промени. За каква е тази диагноза, вижте видеоклипа на връзката по-долу.
Защо мога да се чувствам болен от VSD?
На фона на VSD гаденето се появява по време на промяна на времето, както и по време на дори малки емоционални сътресения. В този случай се развива симпатоадренална или вагоинсуларна криза. Първият се характеризира с повишаване на артериалното и вътречерепното налягане, притока на кръв към мускулите и съответно изтичането му от коремните органи. Усещане за пълнота в стомаха и причинява дискомфорт и понякога повръщане. Вторият тип пароксизъм, напротив, е придружен от хипотония и повишена перисталтична активност на стомаха и червата, което също може да провокира появата на горния симптом и диария.
Клиничен случай
В подкрепа на връзката между гаденето при VSD и емоциите, бих искал да ви разкажа за един пациент, когото наблюдавах преди около година. Млад мъж (25 години) се обърна за медицинска помощ, оплаквайки се от рязко спукващо главоболие, силно гадене, сърцебиене, болка в гърдите. Симптомите се появиха след семеен конфликт. Преди това не съм забелязал никакви здравословни проблеми. При преглед се установяват следните промени: сърдечен ритъм - 96 удара/мин, кръвно налягане - 140/100 mm Hg, хиперхидроза на кожата, болка при движение на очните ябълки, треперене в ръцете.
Пациентът е емоционално депресиран. Предварителната диагноза е „Вегетосъдова дистония с пароксизмално протичане”. При прегледа са направени клиничен анализ на кръв и урина, ЕКГ, ехография на коремни и ретроперитонеални органи, ЯМР на мозъка. Поради липсата на органична патология диагнозата VSD беше потвърдена. Пациентът получава Anaprilin, Cerucal, Afobazol, Glycine, Cytoflavin, Piracetam. Насочен е и за консултация с невролог, който допълнително предписва "Персен" и "Фенибут". Състоянието се подобри в рамките на две седмици.
Как да се отървете от симптомите
Разбира се, един от най-важните точки за пациента е лечението на патологията. В този раздел ще разгледаме как можете просто да се отървете от гаденето с VSD.
Тъй като заболяването, което разглеждаме, няма органичен произход, с други думи, няма увреждане на нито един от органите, тогава няма единно лекарство за неговото лечение.
Обикновено лекарите прибягват до предписване на симптоматична терапия - пациентът приема лекарство за борба с единична проява на патология. Например, ако се касае за увеличаване на сърдечната честота и повишаване на кръвното налягане, се използва бета-блокерът Anaprilin.
За бързо премахване на гаденето ще помогне "Церукал", известен още като "Метоклопрамид", "Домперидон".
Но основната цел на лечението все още е опит да се предотврати развитието на повтарящи се пароксизми на VSD. Това ще изисква комуникация с психолог или психотерапевт, който може да разреши вътрешните емоционални проблеми, провокирали заболяването. Няма да е излишно да приемате успокоителни (Афобазол, Персен, Адаптол), а понякога и антидепресанти (Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин).
Експертен съвет
Не бива да се страхувате да се обърнете към "лечители на душата", защото коренът на проблема с гаденето с VSD, подобно на други симптоми на това заболяване, се крие именно в емоционалните смущения. Като подредите мислите си, можете да постигнете дългосрочна ремисия. Не по-малко ефективни ще бъдат занятията по йога, общуването с животни, така наречената терапия с животни. Посещението на басейна също ще се отрази благоприятно на оздравителния процес. Струва си да отделите време за любимото си хоби.
Всичко по-горе се отнася до нелекарствени методи на лечение, но въпреки това те играят доминираща роля в борбата срещу атаките на VSD, придружени от ярки симптоми.
Имали ли сте гадене с VSD? Как се пребори с нея? Очакваме вашите отговори в коментарите.
Библиография
- Болести на нервната система: Ръководство за лекари: В 2 тома - Т. 1 / Изд. Н. Н. Яхно
- Неврология. Наръчник за практически лекар. О.С.Левин, Д.Р. Щулман
- Samosyuk N. I., Samosyuk I. Z., Fedorov S. N., Chuhraeva E. N., Zukow W. Вегето-съдова дистония: диагностика и лечение с включването на съвременни методи на физиотерапия. Списание за образование, здраве и спорт. 2015; 5 (7): 117-152
- И.Н. ЗАХАРОВА, д.м.н., д.м.н., професор, Т.М. Творогова, д-р, И.И. ПШЕНИЧНИКОВА. СЪВРЕМЕННИ ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НА ВЕГЕТАТИВНА ДИСТОНИЯ ПРИ ДЕЦА И ЮНОШИ. МЕДИЦИНСКИ СЪВЕТ • No16, 2016г
