Острият инфаркт на миокарда е сериозна патология. Навременната помощ и адекватната терапия влияят върху бъдещата прогноза за човек. Качеството и продължителността на живот след инфаркт зависи от много фактори. Инструменталната диагностика и подробното изследване на пациента ще помогнат да се направи прогноза за всеки конкретен случай. Можете да повлияете на развитието на заболяването с помощта на лекарствена терапия и промени в начина на живот.
Как сърдечният удар влияе върху качеството и продължителността на живота
Инфарктът на миокарда се счита за остра форма на коронарна болест на сърцето (ИБС), която се характеризира с нарушено кръвоснабдяване на мускулните влакна и развитие на некроза с образуване на белези. Плътната съединителна тъкан не изпълнява необходимата контрактилна и проводна функция, което допринася за развитието на сърдечна недостатъчност. Нарушаването на кръвообращението влошава качеството на живот на пациента и често става причина за увреждане.
Фактори, влияещи върху общото състояние на пациента след инфаркт на миокарда:
- силно подуване на краката, натрупване на течност в коремната и гръдната кухина с развитие на задух;
- повтаряща се болка в гърдите (обикновено през нощта);
- постоянна умора;
- нарушение на съня;
- необходимостта от ограничаване на обичайната физическа активност;
- пълно спиране на алкохола и тютюнопушенето;
- промяна в диетата;
- трудности в сексуалния живот;
- пътувания и ограничения за пътуване;
- пристрастяване към лекарства и чести странични ефекти;
- материални разходи, свързани с закупуването на лекарства.
Обективна оценка на въздействието на инфаркт на миокарда (МИ) върху живота на човек се извършва с помощта на специални скали и стандартизирани въпросници.
Статистика
Въвеждането на хирургични интервенции (шунтиране и стентиране) в клиничната практика е обнадеждаващо: честотата на усложненията в ранния период е намаляла през последните 15 години с 25%. Най-честите причини за смърт след инфаркт са:
- остра сърдечна недостатъчност с развитие на белодробен оток;
- кардиогенен шок - системно нарушение на кръвообращението със спадане на кръвното налягане;
- остра аневризма на лявата камера - изтъняване на стената с изпъкналост. Неговото разкъсване е придружено от сърдечна тампонада: кухините на перикарда се пълнят с кръв, нарушавайки контрактилната функция на миокарда;
- нарушения на ритъма и проводимостта (вентрикуларно или предсърдно мъждене, пълен атриовентрикуларен блок и други);
- системен тромбоемболизъм - разпространението на кръвни съсиреци в съдовото легло със запушване на артериите на бъбреците, мозъка (с развитие на инсулт);
- повторение на сърдечен удар.
Колко средно живеят пациентите?
Прогнозата за инфаркт на миокарда зависи от характеристиките на хода на патологията и други фактори, включително възраст, пол, наличие на съпътстващи заболявания. Навременността на оказаната помощ и системният прием на лекарства (преди остро коронарно събитие) също оказват влияние върху изхода от патологията.
Статистиката за продължителността на живота след инфаркт на миокарда е представена в таблицата.
| Периодът след изписване от болницата | Процентът на хората, които живеят след инфаркт |
|---|---|
| Една година | 80% |
| 5 години | 75% |
| 10 години | 50% |
| 20 години | 25% |
В медицинската практика има мнение, че 25% от всички смъртни случаи от сърдечен удар настъпват в първите минути, 50% - през първия час, 75% - през първия ден. Липсата на остри усложнения в рамките на 24 часа е ключът към благоприятната прогноза за пациента.
Какво определя продължителността на предстоящия живот?
Колко дълго и как можете да живеете след инфаркт се определя от следните показатели:
Q вълна на електрокардиограмата (характеризира наличието, локализацията и размера на белега в миокарда);- разпространение на процеса: екстензивен (трансмурален) инфаркт има по-неблагоприятна прогноза в сравнение с голям фокален;
- артериална хипертония - постоянно повишаване на кръвното налягане;
- захарен диабет и степента на неговата компенсация;
- пушене и пиене на алкохол;
- нарушение на липидния метаболизъм с повишаване на холестерола, липопротеини с ниска плътност;
- дисфункция на лявата камера;
- образуването на сърдечна недостатъчност;
- наличието на аритмии (предсърдно мъждене, високостепенна екстрасистола, атриовентрикуларна блокада и други);
- навременността на помощта - тромболитична терапия или реперфузионни (възстановяващи кръвния поток) операции.
Q вълна на електрокардиограмата (характеризира наличието, локализацията и размера на белега в миокарда);Статистическите характеристики на 3-годишната преживяемост на пациентите с остър миокарден инфаркт са представени в таблицата.
| Индикатор | оцеляване |
|---|---|
| Форма на патология |
|
| етаж |
|
| възраст |
|
Каква е прогнозата на пациент с инфаркт и как да го повлияем
Общата прогноза в постинфарктния период се изчислява отделно за всеки пациент, тъй като се вземат предвид допълнителни данни за коморбидния фон и индивидуалните характеристики.
Съвременните методи за диагностика и спешна помощ увеличават преживяемостта след инфаркт с до 90% през първата година.
За да подобрят прогнозата сами, пациентите се съветват да:
- наблюдение на хода на заболяването с редовни прегледи и допълнителни изследвания;
- посетете лекар, когато се появят нови симптоми;
- промяна в начина на живот;
- системни лекарства (за лечение на хипертония, аритмии, предотвратяване на нарушения на липидите и образуване на тромби).
След прекаран инфаркт на миокарда е необходимо доживотно лечение и рехабилитация с цел предотвратяване на усложнения и развитие на патологии в други органи и системи.
Корекция на рисковите фактори
Смъртта на пациент в ранния или късния постинфарктен период се определя до голяма степен от рисковите фактори за развитие на усложнения или повторен инфаркт на миокарда.
За предотвратяване и увеличаване на продължителността на живота се препоръчва:
- промяна в начина на живот: адекватна физическа активност, отхвърляне на лоши навици и добро хранене;
- нормализиране на теглото с нелекарствени методи. При неефективност се предписват фармакологични средства;
- наблюдение на показателите за кръвно налягане;
- избягване на стресови ситуации;
- системен прием на предписани лекарства.
Лечение на съпътстваща патология
Нараняванията, инфекциозните и ендокринните заболявания утежняват хода на коронарната болест на сърцето, поради което контролът и адекватната терапия на съпътстващите патологии оказват влияние върху прогнозата за пациента. Изисква се задължителна корекция:
- захарен диабет - проследяването на глюкозата се извършва в кардиологична болница, за да се вземе предвид рискът от усложнения и да се предпише лечение;
- миокардит - възпаление на мускулната маса на сърцето влошава хода на постинфарктния период с развитие на ритъмни нарушения, намаляване на контрактилната функция;
- бъбречно заболяване - нарушено отделяне на течности от тялото, нарушения в синтеза на хормони водят до увреждане на съдовата стена, повишаване на кръвното налягане;
- патология на щитовидната жлеза (гуша на Хашимото, дифузна токсична гуша и други).
Черепно-мозъчните увреждания с увреждане на продълговатия мозък (там се намира центърът за регулиране на съдовия тонус и сърдечната дейност) влошават прогнозата за рехабилитация след инфаркт.
Заключения
Смъртта на част от сърдечния мускул винаги е придружена от генерализирани нарушения в цялото тяло. Качеството на медицинската помощ значително влияе върху прогнозата на постинфарктните пациенти.При спазване на препоръките и внимателно отношение към здравето, пациентът може да живее дълъг пълноценен живот след инфаркт.
