Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса, органът, отговорен за секрецията на храносмилателни ензими и инсулин. Малко хора знаят, че острата форма на заболяването може да възникне не само със симптоми на нарушение на органа и целия стомашно-чревен тракт, но и с прояви на артериална хипертония. Налягането на панкреаса може да варира в зависимост от пренебрегването на процеса и компенсаторните възможности на организма, възрастта на пациента, състоянието на автономната нервна система и съпътстващата патология.
Какво е панкреатична хипертония и защо се появява?
В медицината панкреатична хипертония се нарича повишено налягане в главния канал на панкреаса (RV) поради затрудненото изтичане на неговите сокове или допълнителен рефлукс на жлъчка по жлъчните пътища. Това състояние е усложнение на хроничния ход на заболяването и най-често причинява силна болка по време на пристъп. Но хората наричат тази патология, при която налягането се повишава на фона на обостряне на панкреатит.
Промяната в кръвното налягане може да е признак на възпаление на панкреаса.В началните етапи на заболяването понякога се диагностицира хипертония, дори под формата на кризи. По-късно, когато тялото е изчерпано на фона на ензимна интоксикация, се появява упорита хипотония, с която е трудно да се преборим.
Смята се, че причината за хипертонията е развитието на болезнен шок, в отговор на който тялото реагира с увеличаване на натиска. Особено предразположени към този вариант на заболяването са възрастните хора, които имат проблеми със сърдечно-съдовата система.
Симптоми на патология
Основните симптоми на комбинация от хипертония и панкреатит са:
- пристъп на световъртеж;
- главоболие;
- намалена зрителна острота, замъглено зрение;
- изтръпване на пръстите, усещане за "пълзене";
- безсъние;
- повишена раздразнителност;
- шум или звънене в ушите;
- кървене от носа;
- появата на отоци по лицето и крайниците;
- повишено изпотяване;
- болка в областта на сърцето.
Какъв е комуникационният механизъм между панкреаса и кръвното налягане?
На пръв поглед може да изглежда, че панкреасът и налягането не могат да бъдат свързани помежду си по никакъв начин, тъй като за тях са отговорни напълно различни системи на тялото. Но в човешкото тяло всичко е взаимосвързано и заболяванията на стомашно-чревния тракт, включително панкреаса, са честа причина за хипертония.
Има няколко механизма за връзката между високото кръвно налягане и панкреатита. Хипертонията при остро възпаление на жлезата е характерна за началния стадий. На фона на силна атака на болка се отделят хормони на стреса, активира се автономната нервна система. В резултат на това възниква вазоспазъм и се нарушава адекватното кръвообращение във всички вътрешни органи. Възможно е дори да се развие хипертонична криза с всички последващи усложнения. В острия стадий повишаването на налягането не е дългосрочно и се заменя с персистираща хипотония.
При хронично протичане на панкреатит налягането е периодично, но по-често пациентите страдат от хипертония. Тъй като засегнатият панкреас не може напълно да се справи с функциите си, има дефицит на хранителни вещества, микро- и макроелементи, необходими за укрепване на стените на кръвоносните съдове, сърцето и храненето на нервната система не се усвояват. При периодични екзацербации интоксикацията на тялото с продукти на разпад се увеличава.
Освен това възпалената жлеза набъбва, притискайки близките лимфни възли, кръвоносни съдове, нервни окончания и сплитове. Активира се автономната инервация и кръвното налягане се повишава.
Панкреасът също съдържа клетки, които произвеждат инсулин, хормон, отговорен за оползотворяването на глюкозата. Ако органът страда от хронично възпаление, с течение на времето може да се развие панкреатогенен захарен диабет. В случай на това заболяване се засяга производството на инсулин, което води до персистираща хипергликемия (висока кръвна захар). В резултат на патологията функцията на бъбреците е нарушена (диабетна нефропатия), натрият не се отделя от тялото и задържа вода, което води до увеличаване на обема на циркулиращата кръв и повишаване на кръвното налягане.
Как се лекува панкреатична хипертония?
Лечението на високо кръвно налягане и панкреатит трябва да се извършва едновременно. Характеристиките на терапията зависят от механизма на хипертония и формата на възпаление на панкреаса.
Когато кръвното налягане се повиши на фона на остър пристъп на панкреатит, е необходимо да се повлияе не само на основното заболяване, но и бързо да се премахне синдромът на болката, предотвратявайки развитието на шок. В тази фаза активно се използват спазмолитици и аналгетици. При силна болка, която не може да бъде спряна с конвенционални лекарства, понякога прибягват до наркотични аналгетици. Провежда се детоксикационна терапия, корекция на водно-електролитния, протеиновия, киселинно-алкалния баланс с помощта на физиологични и колоидни разтвори. Под действието на лекарствата се елиминират вазоспазъм, оток на панкреаса и околните тъкани, намалява се влиянието на вегетативната нервна система. Не е необходимо да приемате антихипертензивни хапчета отделно, тъй като в острата фаза високото кръвно налягане може бързо да премине в хипотония или дори да колапсира.
При хроничен ход на панкреатит, придружен от високо кръвно налягане, пациентът се нуждае от постоянна поддържаща антихипертензивна терапия (използват се АСЕ инхибитори, сартани, бета-блокери, диуретици, блокери на калциевите канали). Освен това, по време на обостряне, трябва да помните за панкреаса: приемане на ензимна заместителна терапия (панкреатин, фестал и др.), потискане на секреторната функция (контрикал), спазване на строга диета.
Ако пациентът има високо кръвно налягане при панкреатит, съчетано със захарен диабет, тогава в допълнение към антихипертензивната терапия, лечението включва и лекарства за намаляване на захарта, инсулин-стимулиращи, хормонозаместващи лекарства, както и статини, които предотвратяват появата на атеросклеротични плаки и още по-голямо повишаване на налягането.
Каква е прогнозата на пациент с хипертония, свързана с панкреатит?
Прогнозата на пациент с комбинация от панкреатит и хипертония е лоша. При тежък остър ход на заболяването през първите дни е възможен летален изход поради развитието на шок.
Хроничното възпаление на панкреаса с периодични екзацербации води до изчерпване на организма, отклонения във водно-солевия, електролитния баланс. Възможна е поява на анемия, хипопротеинемия, нарушение на съотношението на протеиновите фракции, ускорена ESR. Тези фактори влияят неблагоприятно върху работата на сърдечно-съдовата система и на фона на хипертонията могат да причинят много усложнения, включително инсулти и инфаркти. Появата на панкреатогенен диабет допълнително утежнява хода на заболяването и влошава по-нататъшната прогноза.
Предотвратяване на усложненията на панкреатичната хипертония са:
- спазване на диета (изключване на мазни, пържени, пикантни храни, използване на растителни храни);
- отказване от алкохол и тютюнопушене;
- нормализиране на телесното тегло;
- извършване на умерена физическа активност;
- избягване на стресови ситуации;
- спазване на препоръките на лекаря.
Заключения
Артериалната хипертония и възпалението на панкреаса са сериозни заболявания и често са свързани помежду си, утежнявайки хода един на друг.Ако не потърсите медицинска помощ по време на обостряне, това може да доведе дори до смърт. Тези патологии изискват продължително лечение и постоянни поддържащи мерки за избягване на усложнения.