Ринитът или по-просто хрема е едно от най-честите заболявания, на които са податливи хора на всяка възраст. Децата особено често страдат от настинка. В същото време дете, което вече умее да говори, може само да се оплаче, че е болно, но при деца под една година, които нито могат да си издухат носа, нито да обяснят какво точно ги притеснява, нещата са много по-сложни. Как да разберем, че бебето има хрема? Тази статия е посветена на този въпрос.
Хремата е свързана с различни заболявания, които засягат носната кухина. Най-често се проявява при вирусни инфекции (ARVI), алергичен ринит, бактериални лезии на назофарингеалната лигавица.
Прояви на физиологичен ринит
На първо място, трябва да се отбележи, че хремата при кърмаче не винаги е симптом на заболяването. Прекомерното образуване на слуз може да бъде симптом на така наречения физиологичен ринит. Тази "хрема" често се среща при деца под три месеца.
Физиологичният ринит е образуването на прекомерна храчка от лигавицата на носната кухина. Причината за това състояние е незрелостта на тъканите, които произвеждат храчки.
При новородени лигавицата на назофаринкса е твърде суха, тъй като секреторните му клетки практически не функционират (в условията на тялото на майката това не беше необходимо - назофаринкса постоянно се навлажняваше с околоплодна течност). В рамките на 2-3 месеца дихателната система на бебето се адаптира към условията на въздуха. През този период лигавицата може да стане прекомерно овлажнена, до появата на прозрачни течни сополи. В този случай бебето не се притеснява особено от тези секрети.
Физиологичният ринит не е придружен от треска, нарушен апетит и активност на детето.
Симптоми на вирусен ринит
Бебетата могат да получат вирусен ринит, който често се нарича обикновена настинка. Вирусите на SARS се разпространяват по въздушно-капков път; те влизат в тялото на бебето при контакт с болен човек или носител на инфекцията. Тялото на детето през първата година от живота не се е сблъсквало с повечето вируси и следователно неговата имунна система все още няма механизми, които да осигуряват устойчивост. В резултат на това бебето се заразява много лесно и страда много по-трудно от възрастния.
Вирусният ринит при кърмачета има следните симптоми:
- появата на сополи - през първите 1-2 дни от заболяването те са течни и прозрачни, през следващите дни стават по-вискозни и побеляват;
- повишаване на телесната температура (при кърмачета с ARVI температурата може да надвиши 38C);
- зачервяване на гърлото, носната лигавица, очите;
- кихане;
- отказ от хранене (бебето вдига гърдата, но след това я пуска, тъй като не може да диша през носа си);
- нарушение на съня (също в резултат на назална конгестия);
- бебето става капризно и неактивно.
Лечението на вирусен ринит при кърмачета обикновено се ограничава до локална терапия. Често е необходимо носът да се накапва с изотонични разтвори (капки на базата на морска вода, физиологичен разтвор) - това насърчава втечняването и изтичането на слуз от носните проходи. Не се препоръчва използването на вазоконстрикторни капки.
Ако хремата е тежка и носът на бебето е буквално запушен, носните проходи трябва да се почистят от слуз със специален аспиратор или малка гумена крушка. Внимавайте да не вкарате аспиратора/накрайника на крушката дълбоко в носа си.
Как се проявява бактериалният ринит?
Ринитът, причинен от бактерии, е много рядък при деца, противно на общоприетото схващане. Освен това бактериалният ринит е много опасно състояние; може да провокира различни усложнения (например отит на средното ухо, синузит), както и при неумело лечение да премине в хронична форма. Освен това самото заболяване е трудно за децата.
При кърмачета с бактериален ринит се наблюдават следните симптоми:
- отделяне на гъсти жълто-зелени сополи;
- запушване на носа;
- висока телесна температура (над 38C);
- липсата на паралелни симптоми - кихане, зачервяване на гърлото, кашлица и др.;
- неразположение (отказ от хранене, лош сън, чест плач).
Диагнозата "бактериален ринит" може да бъде поставена само от лекар и то само след бактериологично изследване на намазка от носната кухина на болно дете.
Ако се открие патогенна бактериална микрофлора, на детето могат да бъдат предписани антибиотици. Въпреки това, в някои случаи лечението се ограничава до използването на локални антисептични лекарства, както и капки, които разреждат слузта. Необходимостта от антибиотици се определя от състоянието на пациента, вида на инфекциозния агент, интензивността на възпалението и други фактори.
Прояви на алергичен ринит
Алергичният ринит е заболяване, свързано със свръхчувствителност на организма към алергени, които навлизат в дихателните пътища с въздуха. Като алерген могат да действат прах, животински косми, домакински химикали, цветен прашец и др.
Алергичният ринит често се диагностицира в ранна детска възраст. Проявите на алергичен ринит при кърмачета са както следва:
- често кихане след вдишване на потенциално алергенен въздух;
- сълзене, зачервяване на очите;
- отделяне от носа на голямо количество бистра течна слуз;
- подуване на носната лигавица, и в резултат - запушване.
Изброените симптоми могат да се наблюдават едновременно или поотделно.
Общото състояние при алергичен ринит не се нарушава - температурата не е повишена, апетитът и сънят са нормални. При липса на алергени в околната среда детето с алергичен ринит изглежда напълно здраво.
Ако подозирате алергичен ринит при кърмаче, трябва да се консултирате с педиатър или алерголог. Лечението на алергичния ринит е сложен и продължителен процес, а подборът на лекарства винаги е индивидуален. Към днешна дата има антиалергични лекарства, разработени специално за кърмачета (сред тях има както лекарства с общо действие, така и локални - капки за нос). Освен че периодично приемат лекарства, страдащите от алергия са принудени постоянно да избягват контакт с алергена.
Заключения
Признаците на хрема при бебе, страдащо от различни видове ринит, са до голяма степен сходни: това е хиперсекреция на назална слуз, нарушение на назалното дишане и отказ от хранене. В същото време инфекциозният ринит (вирусен и бактериален), за разлика от алергичния, винаги е придружен от нарушение на здравето на болното дете; това се дължи преди всичко на интоксикация.
Интоксикацията е отравяне на тялото в резултат на навлизането в кръвта на вещества, образувани по време на живота на патогени. Може да се прояви като главоболие, треска, стомашно или чревно разстройство. Интоксикацията се наблюдава при бактериални и някои вирусни инфекции (например при грип).
Познаването на характерните симптоми на различни видове ринит при кърмачета ще помогне на родителите да идентифицират определено заболяване при дете; самите родители обаче не трябва да дават никакви лекарства на бебето, докато педиатърът не потвърди (или опровергае) предполагаемата диагноза.
