Какво говори пониженото систолично горно налягане и какво да правим в този случай

Какво е систолно налягане и какво определя?

Цифрите на артериалното налягане (BP) се определят от два показателя: систолично горно SBP, диастолно долно DBP. Измерва се с тонометър в милиметри живак (mm Hg). За възрастен здрав човек нормата е от 120/80 mm Hg. до 100/70 mm Hg Ниските числа могат да бъдат вариант на нормата, ако такъв натиск се наблюдава през целия живот и е "работещ".

Изключение правят ситуациите на внезапно или продължително понижаване на кръвното налягане и влошаване на общото състояние, което може да показва патология на сърцето, бъбреците, психоемоционална умора, метаболитни нарушения, хормонален дисбаланс. За да разберете проблема с ниското систолно кръвно налягане с постоянно нормално диастолично налягане, трябва да разберете какво може да показва това състояние.

Горното налягане е моментът на свиване на сърдечните кухини и изхвърляне на кръвта през артериите по време на систола. Ниското горно налягане може да показва вродена или придобита сърдечна патология, което се взема предвид при предписване на план за изследване, режим на лечение и по-нататъшно наблюдение на пациента.

Причини, поради които горната цифра може да намалее

В съвременния ритъм на живот такива фактори като стрес, недостатъчна почивка при интензивно натоварване, психоемоционални преживявания и ненавременно лечение на основни заболявания водят до понижаване на кръвното налягане.

Други причини за ниско горно налягане са изброени по-долу:

1. Вегето-съдова дистония от хипотоничен тип.
2. Периодът на бременността, особено през първия триместър, и при пациенти с тежка токсикоза.
3. Хормонални нарушения, диабет, хипотиреоидизъм, надбъбречна недостатъчност.
4. Последица от наранявания на главата, шията, гръбначния стълб.
5. Физическа умора, особено при професионални спортисти.
6. Вродена или придобита сърдечна патология, клапни дефекти, неправилен подбор на лекарства за пациенти с хипертония.
7. Невроза, депресивно разстройство, синдром на хроничната умора.
8. Честа смяна на часови зони, климат.
9. Рязка промяна на времето.
10. Дехидратация, умора, следствие от инфекциозни заболявания, травми, операции, загуба на кръв.

Намален систоличен спрямо нормален диастоличен: защо се случва това?

Горното налягане намалява с намаляване на контрактилитета на сърцето. Това може да се случи, когато:

• увреждане на сърцето и големите съдове с атеросклероза, ревматизъм;
• намален съдов тонус;
• сърдечна недостатъчност;
• дисфункция на автономната нервна система;
• повишена секреция на хормона ацетилхолин и намален адреналин;
• прием на успокоителни за забавяне на сърдечната честота.

Въпреки това, трябва да се помни, че е почти невъзможно самостоятелно да се разграничи ниското систолично налягане от високото диастолно налягане. Еднократно измерване на кръвното налягане у дома не е достатъчно, за да се постави правилна диагноза. Лекари кардиолози, терапевти и невропатолози фокусират вниманието на пациентите върху необходимостта от преглед от специалист. В стените на лечебно заведение се извършва специална инструментална диагностика за идентифициране на ниско SBP.

Как да реша проблема?

Ако ниското SBP се дължи на хронична умора, недостатъчна почивка или емоционален стрес, е показан прием на витамини, успокоителни на базата на валериана, майчина, мента и мелиса за нормализиране на нощния сън за подобряване на състоянието. При неврологични разстройства се препоръчват витамини от група В с магнезий, аскорбинова киселина. Трябва обаче да се разбере, че такова лечение е по-профилактично и не е в състояние да премахне хипотонията. Без преглед от лекар е невъзможно самостоятелно да се идентифицира истинската причина за нарушението и да се повиши горното налягане. Не се препоръчва алтернативна терапия за ниско систолно кръвно налягане, тъй като приемането на такива лекарства може да маскира проявите на хипотония, докато основната причина за заболяването няма да бъде идентифицирана.

Диагностични методи

Всички пациенти с ниско кръвно налягане се подлагат на:

1. Електрокардиограма за оценка на сърдечната честота, идентифициране на брадикардия.
2. Трикратно измерване на кръвното налягане на двете ръце за оценка на разликата в налягането, броене на пулса, пулса.
3. Холтер 24-часово мониториране. Позволява ви да идентифицирате пиковете на най-ниското и най-високото SBP за период от 24 часа, други отклонения.
4. Доплер ултразвук, ехокардиография. Оценява състоянието на кухините на сърцето, големите и малките съдове, притока на кръв, работата на клапния апарат.
5. Слушане на работата на сърцето с фонендоскоп.

Допълнително се извършва лабораторна диагностика: клиничен анализ на кръв и урина, хормони, като се вземат предвид симптомите, биохимични маркери на липидния спектър, бъбречни и чернодробни тестове.

Каква лекарствена терапия се предписва най-често в такъв случай?

При понижено горно налягане лечението се предписва след получаване на заключенията от всички изследвания. Изключително важно е да се идентифицира причината за разстройството, за да се избере правилната терапевтична схема.

В момента за повишаване на кръвното налягане са показани:

Медикаментозните схеми включват:

1. При вегетативно-съдова дистония, прием на укрепващи и тонизиращи препарати на базата на билкови съставки, кофеин, тинктури от корени на женшен, шизандра.
2. При хронична умора и депресивно разстройство са показани антидепресанти, успокоителни, хипнотици за коригиране на упорито безсъние.
3. За подобряване на притока на кръв се препоръчва масаж на тялото, шията и главата.
4. При диабет е показан гликемичен контрол, редовен прием на антихипергликемични лекарства, а при хормонални нарушения - подходяща хормонална терапия.
5. Ако се установи друга съпътстваща патология, причиняваща хипотония, се предписва патогенетична терапия.

Как трайното намаляване на SBP влияе върху прогнозата за живота на пациента?

Прогнозата за ниско горно налягане се определя от причината за хипотонията. При липса на сериозно съпътстващо сърдечно заболяване, бъбречно заболяване или ендокринни нарушения, прогнозата е относително добра.

Ако се установи ниско SBP на възраст 25 години, има голяма вероятност за нормализиране на кръвното налягане чрез корекция на начина на живот. В по-напреднала възраст на пациентите се препоръчва по-задълбочен преглед от кардиолог, терапевт и невропатолог, медикаментозна терапия и физиотерапия.

Заключения

Хипотонията се определя, когато налягането падне под 120/80 mm Hg, може да бъде както нормален вариант, така и патология.Възможни случаи, когато само един индикатор намалява - SBP, докато горното налягане е ниско, а долното е нормално. Симптоматично се проявява като обща слабост, повишена умора, главоболие и световъртеж. Често се появява след физическо или психо-емоционално претоварване. Може да е признак на сърдечно заболяване или съпътстващо заболяване и изисква цялостен преглед. Според заключението лекарят предписва медикаментозна терапия, дава препоръки за нормализиране на дневния режим и почивка.