Кардиомагнит или Тромбоас: кое е по-добро?

Какви са разликите между лекарствата?

И двете лекарства са показани на пациенти, които страдат от такива патологии:

• ангина пекторис и намаляване на риска от инфаркт на миокарда;
• предотвратяване на рецидив след инфаркт;
• нарушения на притока на кръв в съдовете на мозъка, включително при исхемичен инсулт;
• предотвратяване на тромбоза поради хирургична интервенция върху съдовете, включително състояния след коронарен артериален байпас;
• предотвратяване на преходни исхемични атаки;
• предотвратяване на развитието на тромбофлебит с разширени вени.

Cardiomagnet и Thrombo ACC в състава си имат една и съща активна съставка - ацетилсалицилова киселина (ASA), която има противовъзпалително, антипиретично и антитромбоцитно действие. Именно последното свойство направи възможно тези лекарства да се използват широко при лечението и профилактиката на сърдечно-съдови заболявания.

Cardiomagnet се различава от Thrombo ACC по състава на допълнителните субстрати. В първия, в допълнение към ацетилсалициловата киселина, са включени такива помощни вещества: царевично нишесте, магнезиев стеарат, целулоза, талк и пропилей гликол. Съдържа и магнезиев хидроксид, който има защитен ефект върху стомашната лигавица и отслабва дразнещото действие на ASA, адсорбира солна киселина и има обвиващо свойство.

Съставът на Trombo ACC като помощни вещества включва лактоза монохидрат, целулоза, колоиден безводен силициев диоксид, нишесте, талк, триацетин и дисперсия на метакрилатен кополимер. Благодарение на тези компоненти се образува лекарствена обвивка, която може да се разтвори в червата само при условия на преобладаване на алкална среда, без да засяга стомаха, което намалява риска от увреждащо действие на неговата лигавица.

Друга разлика между лекарствата е дозировката. Cardiomagnet се предлага в таблетки, които могат да съдържат 75 или 150 mg ацетилсалицилова киселина. Тромботичният АСС се произвежда в количества от 50 и 100 mg активна съставка. Минималната ефективна доза ASA за профилактика на сърдечно-съдови патологии е различна за определени групи пациенти с висок сърдечно-съдов риск, както е показано в таблицата:

В зависимост от конкретната патология е необходима различна доза ацетилсалицилова киселина. Trombotic ACC или Cardiomagnet имат необходимото количество активна съставка за всеки отделен случай. Важно е да запомните, че лекарството с ентерично покритие не трябва да се счупва, за да не го повреди и да не провокира началото на действието на реагента в стомаха.

Друг доста важен критерий за избор на лекарство за пациента е цената. Цената на Thrombo ACC е почти два пъти по-ниска от тази на Cardiomagnyl. Но си струва да запомните, че трябва да се съсредоточите не само върху цената, но и върху безопасността на срещата, препоръчана от лекаря. В крайна сметка специалистът, терапевтът или кардиологът е този, който определя необходимостта от лечение, дозировката и вида на лекарството.

На кой да се даде предпочитание?

Преди да вземете решение за избора на лекарство, е необходимо да проучите противопоказанията за назначаването. Те са еднакви и за двете лекарства:

• свръхчувствителност към салицилати или който и да е компонент на лекарството;
• хронично протичане на бронхиална астма, причинено от прием на ацетилсалицилова киселина или анамнеза за нестероидни противовъзпалителни средства;
• пептична язва в острата фаза;
• кървене и хематологични патологии (хеморагична диатеза, хемофилия, тромбоцитопения);
• тежка недостатъчност на черния дроб и бъбреците;
• едновременно приемане с метотрексат.

При неправилно избрана форма на фармацевтичен препарат или неговата доза, както и индивидуална чувствителност и характеристики на организма, могат да се появят следните нежелани реакции, в резултат на които е необходимо да се отмени или замени лекарството:

• от стомашно-чревния тракт: киселини, оригване, болезненост в епигастралната област, възпалителни и ерозивно-язвени лезии, които могат да доведат до кървене и перфорация;
• повишен риск от кървене от следоперативни рани, поява на хематоми;
• реакции на свръхчувствителност: сърбеж, зачервяване на кожата, оток, бронхоспазъм;
• преходна чернодробна недостатъчност;
• хипогликемия.

Характеристики на назначаването

За да решите дали да приемате Cardiomagnet или Thrombotic ACC, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Само лекарят посочва необходимостта и дозировката на лекарствата. В някои случаи самолечението с разредители на кръвта може да бъде опасно за здравето и да има сериозни странични ефекти.

Например, лечението с ацетилсалицилова киселина е забранено по време на бременност, особено през първия и третия триместър. Съществува риск от раждане на дете с дефекти в развитието (разцепване на твърдото и мекото небце, нарушение на структурата на сърцето), поява на вътречерепни кръвоизливи. Също така, приемането на тези лекарства може да навреди на майката: продължителна бременност, слабост при раждане, удължаване на времето на кървене. Ако има нужда от терапия, тогава дозата на лекарството трябва да бъде възможно най-малка, а курсът на лечение трябва да бъде по-кратък.

При лечението на разширени вени се акцентира върху намаляването на вискозитета на кръвта, възможността за образуване на тромби и подобряване на микроциркулацията. За това използването само на Thromboass и Cardiomagnyl не е достатъчно, тъй като те имат само дезагрегантно свойство. Схемата на лечение включва Actovegin (подобрява притока на кръв и метаболитните процеси), Curantil (предотвратява образуването на кръвни съсиреци), както и лекарства, които укрепват съдовата стена.

Преди да направи избор в полза на това или онова лекарство, лекарят внимателно събира историята на пациента, провежда физически преглед (палпация, аускултация), а също така изучава лабораторните кръвни параметри. Някои експерти твърдят, че магнезиевият хидроксид, който е част от Cardiomagnyl, не функционира достатъчно добре като антиацид и предпочитат ентерично покритие, като Thromboass. Други изследователи забелязват лек антитромбоцитен ефект на ниски дози лекарства, които се разтварят в червата.

Кое от двете лекарства е подходящо за конкретен пациент, решава лекарят. Когато се появят оплаквания от диспептични разстройства, коремна болка, обостряне на ерозивни процеси на стомашно-чревния тракт, е необходимо да се спре приема на лекарства или да се замени (ако е невъзможно да се прекъсне антитромбоцитната терапия), като се допълни лечението с антиациди.

Заключения

Препаратите с ацетилсалицилова киселина, а именно Thromboass и Cardiomagnyl, трябва да бъдат включени в лечението на пациенти с висок сърдечен риск. Въпреки възможността за странични реакции, очакваният положителен ефект е много по-висок. В допълнение, лекарствата са достъпни и лесни за употреба.