Приложение на Nifecard: инструкции и показания

Nifecard: състав и произход на лекарството

Лекарството Nifecard е една от забавените форми на дихидропиридинови производни от класа на бавните блокери на калциевите канали (CCBs). Основното действие се осъществява чрез нарушаване на проводимостта на калций в клетките, отпускане на гладките мускулни влакна и намаляване на периферното съпротивление в кръвоносните съдове.

Nifecard INN (международно непатентно наименование на лекарството) - Нифедипин.

Лекарството се предлага под формата на таблетки с трансформирано освобождаване. Особеността на структурата на повърхностния филм на лекарството осигурява бавно повишаване на концентрацията на активни молекули в кръвната плазма, удължаване на ефекта до 24 часа.

Съставът на 1 таблетка Nifecard, в зависимост от формата на освобождаване, е представен в таблицата.

Лекарството се произвежда в картонена кутия, съдържаща 10 алуминиеви блистера по 10 таблетки всеки. Продуктът е кръгъл, изпъкнал от двете страни на формата, върху повърхността са релефни символи NDP 30 (NDP 60 - в зависимост от дозировката). Цветът може да варира от светло жълто до оранжево, светло кафяво.

Разрешени аналози на Nifecard: Corinfar, Cordipin, Cordaflex, Nicardia.

Показания за употреба

Цялата група лекарства CCB се използва основно в кардиологичната или неврологичната практика поради ефекта върху съдовата система. Производните на дихидропиридина имат по-голям ефект върху съдовете на мозъка, по-малко върху коронарните артерии.

Инструкциите за употреба на Nifecard подчертават основните индикации:

• хипертония (постоянно повишаване на налягането над 140/90 mm Hg);
• стабилна форма на ангина при натоварване;
• вазоспастична (вариантна) ангина на Принцметал;
• синдром на Рейно;
• вегетативно-съдова дистония, която протича според хипертоничния вариант;
• предотвратяване на исхемични инсулти при пациенти с хипертония;
• дифузен спазъм на хранопровода.

При какво налягане да се приема и в каква доза?

Изборът на лечение за артериална хипертония се извършва чрез титриране (постоянно коригиране на дозата на лекарството), в зависимост от чувствителността на пациента и целевите показатели.

Приблизително начало на терапията с Nifecard за лечение на хипертония:

• Степен 1 ​​(систолно 140-160 mm Hg / диастолно 90-100 mm Hg) - 30 mg (1 таблетка) веднъж дневно;
• Степен 2 (160-180 / 100-110 mm Hg) - 30 mg веднъж дневно, с неефективност - 2 пъти на ден;
• Степен 3 (повече от 180/110 mm Hg) - 60 mg 1 път на ден, с неефективност - 60 + 30 mg 1 път на ден. Алтернативно управление - 60 mg Nifecard + лекарство от групата на бета-блокерите.

Nifecard принадлежи към групата на съвременните лекарства за забавяне, използването на които предполага монотерапия (1 лекарство) 1-2 пъти на ден.

Кога да приемате 30 mg?

Дозировката на лекарството 30 mg се счита за начална терапия за лечение на пациенти с:

• стабилна ангина при натоварване;
• лека артериална хипертония от 1 степен (без усложнения от страна на прицелните органи);
• ангина на Принцметал;
• вегетативна дистония;
• синдром на Рейно;
• чернодробна патология, включително при пиене на алкохол (способността за отделяне на лекарството намалява, което води до повишаване на концентрацията и продължителна циркулация в кръвта);
• пациенти над 65 години;
• захарен диабет (средни и високи дози допринасят за повишаване на хипергликемията).

В допълнение, едновременната употреба с други лекарства забавя приложението на лекарството. Препоръчва се употребата на Nifecard 30 при прием на Азитромицин, Циметидин, Флуоксетин, Дилтиазем, Кетоконазол, лекарства за лечение на ХИВ инфекция.

Кога да приемате доза от 60 mg?

Лечение със средни и високи дози нифедипин се препоръчва при:

• артериална хипертония 2 и 3 степени;
• с неефективност или противопоказания за бета-блокери и АСЕ инхибитори (ангиотензин-конвертиращ ензим);
• когато се приема едновременно с валпроева киселина, фенобарбитал, рифампицин (лекарства, които ускоряват екскрецията на Nifecard от тялото).

Лечението на ангина пекторис с високи дози нифедипин, според проучвания, повишава риска от усложнения и смърт.

Изборът на дозата на лекарството се извършва под наблюдението на лекар с контрол на състоянието на пациента и резултатите от параклиничните изследвания.

Противопоказания за употребата на лекарството

Характеристиките на действието на активното вещество върху човешките органи и системи, етапите на трансформация определят наличието на противопоказания за употребата на Nifecard.

Лекарството е забранено за пациенти с:

• артериална хипотония (систолно налягане под 90 mm Hg);
• стеноза на аортния отвор или митралната клапа 3-5 градуса;
• хипертрофична кардиомиопатия (обструктивен вариант);
• систолна дисфункция на лявата камера (фракция на изтласкване при ултразвук - по-малко от 45%);
• нестабилна ангина;
• бременност (след 20 седмици назначаването се извършва, когато ползата надвишава риска за детето);
• остър миокарден инфаркт (период до 28 дни);
• декомпенсация на контрактилната функция на миокарда (при хронични заболявания) с развитие на белодробен оток, асцит, хидроперикард;
• лактазен дефицит и други форми на ферментопатии, свързани с чревна абсорбция.

Внимателната употреба на Nifecard се препоръчва при пациенти с увредена чернодробна функция, резистентна артериална хипертония, захарен диабет, синусова брадикардия и синдром на спиране на синусите.

Странични ефекти при употреба на лекарството

Нежеланите реакции след употребата на Nifecard са свързани с активиране на симпатиковата нервна система, генерализирано понижаване на кръвното налягане.

Основните странични ефекти на лекарството:

• тахикардия (сърцебиене);
• усещане за топлина, зачервяване на лицето и шията;
• суправентрикуларни аритмии (най-често предсърдно мъждене);
• подуване на глезените, краката и гърба на ръката;
• хипотония (понижаване на кръвното налягане), проявяваща се с главоболие, виене на свят, слабост;
• диспептични прояви: диария, анорексия, гадене, повръщане и сухота в устата;
• депресия, умора, безсъние.

Често след спиране на лекарството се развива синдром на отнемане с рязко повишаване на кръвното налягане и поява на болка в гърдите. В този случай се препоръчва постепенно намаляване на дозата или преминаване към заместители с ниски дози.

Заключения

Използването на Nifecard има редица предимства при лечението на вариантна и стабилна стенокардия при натоварване, хипертония и други заболявания, свързани със спазъм на гладката мускулатура на съдовете. Наличността, ефективността и лекотата на приложение (1 таблетка 1-2 пъти дневно) правят лекарството лекарство на избор за начална терапия при чувствителни пациенти. Определянето на показанията, изборът на доза се извършва от лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на пациента.