Всякакви промени в тялото, включително колебания в кръвното налягане (BP) и сърдечната честота, могат да бъдат преходни състояния или да се появят на фона на определени заболявания. Ако в първия случай те най-често протичат безсимптомно, то във втория те са изпълнени с неприятни последици и изискват незабавна медицинска помощ.
По каква причина човек може да има рядък пулс и ниско кръвно налягане?
Хипотонията (понижаване на кръвното налягане под 90/60 mm Hg) най-често се причинява или от намаляване на тонуса на съдовите стени, или от намаляване на количеството циркулираща кръв. Добавянето на брадикардия към това състояние (пулс под 60 удара в минута) е типично за групи от населението:
Хората, които са физически активни. Сърцето се подчинява на законите на физиката, както всичко останало наоколо, следователно, когато се отдели голямо количество кръв наведнъж, пулсът и налягането се увеличават. В резултат на продължително натоварване може да възникне състояние като говеждо сърце (увеличаване на размера на орган), което е много характерно за професионалните спортисти. Патологичните промени във формата му могат да бъдат фатални, поради това хората, които усърдно са се занимавали със спорт, не могат да си позволят рязко да напуснат тренировките, тъй като съдовата система вече се е приспособила към тежки натоварвания.- Пациенти в напреднала възраст. С годините тялото ни отслабва, така че може да има намаление на отделянето на кръв от миокарда поради сърдечна недостатъчност.
- Тези, които са претърпели хипотермия. Ниските температури адаптират тялото ни към намалена консумация на кислород, така че ритъмът се забавя и честотата на пулса намалява. Но най-често това състояние е временно и преминава със затоплянето на околната среда.
- Бременни жени. Бременността е преструктуриране на тялото и хроничен стрес за него. Уголемяването на плода или неуспешната поза за сън може да доведе до влошаване на благосъстоянието, например, когато долната празна вена (която се намира от дясната страна на гръдния кош) се компресира, налягането и пулсът намаляват. Ето защо не се препоръчва лягането на дясната страна в края на бременността. В допълнение, брадикардията с хипотония може да бъде свързана с кислороден глад на майката, което се отразява негативно на развитието на плода.
- Пациенти със сърдечно-съдови заболявания. Ниското кръвно налягане и рядкото (ниско) сърцебиене могат да показват определени патологии:
- вродени сърдечни дефекти при деца;
- атеросклероза, възпаление (миокардит), исхемия или постинфарктна кардиосклероза при възрастни.
При пациенти с хипертония след коронарен артериален байпас (CABG) е възможна преходна хипотония, която може да повлияе на управлението на следоперативния период.
- Пациенти с отравяне. Страничен ефект от някои лекарства или химикали е именно понижаване на кръвното налягане и сърдечната честота. Особено внимание трябва да се обърне на калиевия цианид, фосфатите, бета-блокерите и други антихипертензивни таблетки, както и при интоксикация с вирусен хепатит, сепсис или уремия.
- Хора с нарушена функция на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът (намалена функция на органа) води до хипотония и брадикардия, което го отличава от хипертиреоидизма, който се характеризира с тахикардия. За да се диагностицира това заболяване, е необходимо да се следи нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
Хората, които са физически активни. Сърцето се подчинява на законите на физиката, както всичко останало наоколо, следователно, когато се отдели голямо количество кръв наведнъж, пулсът и налягането се увеличават. В резултат на продължително натоварване може да възникне състояние като говеждо сърце (увеличаване на размера на орган), което е много характерно за професионалните спортисти. Патологичните промени във формата му могат да бъдат фатални, поради това хората, които усърдно са се занимавали със спорт, не могат да си позволят рязко да напуснат тренировките, тъй като съдовата система вече се е приспособила към тежки натоварвания.Първа помощ и по-нататъшни действия на пациент с брадикардия и хипотония
Алгоритъмът на действие зависи от честотата на поява на симптомите, тяхната интензивност и причината за ниско кръвно налягане и чест нисък пулс. Типична клинична картина: главоболие, световъртеж, сънливост в средата на деня, загуба на съзнание, гадене; може да се появи повръщане, студена пот, задух, оток.
Лечението зависи преди всичко от тежестта на проявите. Това може да се разбере, като отидете на среща с лекар. Обхватът от възможни диагностични процедури включва снемане на анамнеза, обективен преглед (измерване на пулсация, налягане, оценка на състоянието на сърдечно-съдовата система), общи изследвания (възможна е анемия, която се проявява с липса на хемоглобин и еритроцити), ЕКГ, Холтер мониториране, рентгенография на гръдния кош и допълнителни изследвания в зависимост от съпътстващи заболявания.
Ако това състояние не причинява особен дискомфорт, можете да вземете чаша силен зелен чай с ниско налягане и нисък пулс. Това повишава кръвното налягане и тонизира кръвоносните съдове. Положителен ефект имат различни тинктури: женшен, беладона, елеутерокок.
При хронично протичане се използват лекарства: Цитрамон, тинктура на Зеленин.
В сърцето има специална проводяща система, която осигурява възбудимостта и автоматизма на сърцето. Скоростта на контракции над 60 пъти в минута се осигурява от синусовия възел (който обикновено играе ролята на пейсмейкър от 1-ви порядък). С отслабването му функцията на пейсмейкъра се изпълнява от подлежащите структури, което допринася за брадикардия. При тази патология, хирургическата интервенция и инсталирането на пейсмейкър, който осигурява сърдечната честота на необходимото ниво, е адекватна.
Не забравяйте да контролирате пулса и налягането по време на атака, тъй като намаляването на сърдечната честота (HR) под 40 е изпълнено със спиране на сърцето, следователно показатели под 50 или резистентност към домашно лечение са индикации за обаждане на линейка.
Критични състояния, които могат да бъдат придружени от хипотония и брадикардия:
- Белодробна емболия (запушване на съд от тромб, което води до остра дихателна недостатъчност). В такъв случай е необходимо да се проведе антикоагулантна терапия с хепарин или негови аналози, тромболитична терапия (стрептокиназа, алтеплаза) и лечение на хемодинамични и респираторни нарушения. Успоредно с това се записва способността на кръвта да се съсирва. За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенови снимки и се измерва D-димерът.
Загуба на съзнание и колапс (критично понижаване на кръвното налягане, което изисква незабавна медицинска помощ и може да доведе до недостатъчност на вътрешните органи). В този случай всичко зависи от причината, която е провокирала атаката. Първата помощ е да поставите лицето в легнало положение (ако вече не е направено) и да повдигнете краката му, за да увеличите притока на кръв към главата. Освен това могат да се прилагат лекарства като кофеин-натриев бензоат, мезатон, адреналин. В случай на хеморагичен колапс е необходимо да се спре кървенето и да се започне въвеждането на кръвозаместители, а при инфекциозен се провежда инфузионна терапия, детоксикация и елиминиране на патогена;- Тежки алергични реакции (напр. оток на Quincke). Тези състояния се спират с адреналин или глюкокортикоиди, в зависимост от етиологията;
- Състояние по време на анестезия. Хипотонията и брадикардията са чести странични ефекти на спиналната анестезия. Основните ефекти са намалено сърдечно преднатоварване, което е свързано с брадикардия. Тук е необходимо да се намали дълбочината на анестезията, да се попълни обемът на циркулиращата кръв. Лекарите понякога прибягват до използването на вазопресори, атропин и антиаритмични средства - тежка сърдечна артилерия;
- Инфаркт на миокарда. Тази патология изисква спешна медицинска помощ. По време на атака има типична болка в гърдите, излъчваща се в лявата част на тялото.Симптомът не изчезва и не спира с нитроглицерин, човекът изпитва безпокойство и страх от смъртта.
Загуба на съзнание и колапс (критично понижаване на кръвното налягане, което изисква незабавна медицинска помощ и може да доведе до недостатъчност на вътрешните органи). В този случай всичко зависи от причината, която е провокирала атаката. Първата помощ е да поставите лицето в легнало положение (ако вече не е направено) и да повдигнете краката му, за да увеличите притока на кръв към главата. Освен това могат да се прилагат лекарства като кофеин-натриев бензоат, мезатон, адреналин. В случай на хеморагичен колапс е необходимо да се спре кървенето и да се започне въвеждането на кръвозаместители, а при инфекциозен се провежда инфузионна терапия, детоксикация и елиминиране на патогена;Допълнителни тактики са нормализиране на ежедневието, съня и почивката. Премахнете стреса и претоварването, а адекватната физическа активност, напротив, ще помогне за подобряване на състоянието. Трябва да се храните често, на малки порции, да пиете достатъчно количество течности. Препоръчва се да се използват водорасли, морски дарове, ядки. Диетата с млечни растения ще бъде полезна. Пациентът трябва да ограничи консумацията на печени и мазни храни.
Заключения
Слаб пулс и ниско кръвно налягане са доста популярна комбинация от симптоми, които могат да бъдат или временно състояние, или признак на патологичен процес. На хората, предразположени към тези състояния, се препоръчва да се подложат на тестове, за да идентифицират възможната причина и евентуално да предпишат подходящо лечение.
