Кървене от носа и всички негови характеристики

Състоянието, при което кръвта тече от носа, в научните среди се нарича епистаксис. В повечето случаи, приблизително 90-95%, разстройството преминава от само себе си и не представлява риск за здравето. Въпреки това, ако се появи обилен (профузен) епистаксис, пациентът е изложен на риск от сериозна загуба на кръв, понякога дори настъпва смърт. За да премахнете нарушението навреме, трябва да знаете защо кръвта тече от носа, какви патологии или фактори са повлияли на появата на това състояние.

Видове епистаксис

Ако човек има кървене от носа, това показва нарушение във функционирането на тялото и слабост на кръвоносните съдове и артериолите. В този случай пациентът може да не почувства нищо, ако кръвта в носа се образува в малки количества. Въпреки това може да има значително влошаване на състоянието на пациента, ако е загубил много кръв.

Според тежестта епистаксисът се разделя на следните категории:

Незначително. Кръвта от носа изтича на малка струйка или просто капе, като количеството й е съвсем незначително, до няколко милилитра. Пациентът не усеща никакви допълнителни симптоми, състоянието бързо се стабилизира и не представлява заплаха за здравето и живота.
умерено. Кървенето от носа не е твърде обилно, симптомите не са силно изразени. Пациентът може да почувства леко замайване, но остава в съзнание, пулсът се ускорява, лигавиците и кожата стават бледи.
огромен. Тежкото кървене от носа води до загуби до 300-400 ml, докато симптомите стават по-изразени, пациентът има тежък задух, постоянно иска да пие, шуми в ушите си, има силно главоболие и виене на свят, при това състояние трябва да седите неподвижно, за да не припаднете и да не се нараните.
Тежка. Обилното кървене от носа е придружено от изразени симптоми. Налягането на пациента рязко спада, кръвообращението във вътрешните органи се нарушава, което причинява замъгляване на съзнанието и инхибиране на реакцията. Загубата на кръв може да надвиши 500 ml, което е опасно за здравето и живота, ако медицинската помощ не бъде предоставена навреме, е възможен летален изход.

Класификация на местоположението:

Преден епистаксис. Среща се в предната долна част на носа, среща се най-често – в повече от 90% от случаите. Свързва се с нараняване на плексуса Киселбах - гъста мрежа от артериоли и капиляри, разположени близо до лигавицата. Ако пациентът няма проблеми със съсирването, кървенето от носа ще изчезне от само себе си след няколко минути. Отделянето е доста оскъдно, кръвта изтича на тънка струя или на капчици.
Заден епистаксис. Тежък епистаксис, който се появява в задната или средната част. От носа излиза яркочервена течност, може да се пени, загубите са доста големи, не можете сами да помогнете на пациента. Кръвта тече не само от носа, тя се стича по задната част на фаринкса в гърлото и в устата, причинявайки гърлен рефлекс. В някои случаи са възможни усложнения като изтичане на кръв от очната кухина или слъзния джоб. Ако не се обадите на линейка навреме, пациентът може да умре.

Причини за нарушение

Обичайно е да се подчертават фактори от общ и локален характер, които провокират кървене от носа. Локалните причини означават, че проблемът е концентриран директно в носната кухина и е по-лесно да ги отстраните. Ако епистаксисът е симптом на системно заболяване, говорим за общи фактори, лечението е доста трудно и отнема много време. Нека разгледаме по-подробно защо се появяват нарушения и какво могат да означават те.

Местно:

нараняване. Получаването на наранявания, натъртвания, удари и други механични повреди на меките тъкани може да доведе до факта, че носът ще кърви. Ако се открие тежка синина или дори фрактура, тогава не можете да направите без помощта на лекари.
Наличието на чужди тела в носната кухина. Най-често носът кърви по тази причина при децата, тъй като те обичат да въвеждат различни предмети в ноздрите с цел експеримент. Висока степен на опасност съществува само в случаите, когато чуждото тяло има остри ръбове, то трябва да бъде отстранено само от лекар.
Неправилна тоалетна за носа. Силното издухване или енергичното бране на коричките може да доведе до изтичане на кръв. Епистаксисът в такива случаи не е обилен, преминава сам и не предизвиква безпокойство.
Пресушен горещ въздух. Хората, които са постоянно в сухи, прашни помещения, са предразположени към изчерпване на носната лигавица, те стават сухи и крехки, поради което не могат напълно да предпазят съдовете и капилярите от разкъсване. Признаците на кървене от носа могат да бъдат премахнати чрез използване на специални овлажнители у дома и защитно оборудване на работното място.
Възпалителни процеси. Ринитът и синузитът предизвикват дегенеративни процеси в лигавицата, поради което в някои случаи тя кърви. Съдовете и капилярите се разширяват, но поради своята тънкост не издържат на натиска и се пукат от време на време.
Алергични реакции. Поради силния приток на кръв към носа по време на алергична реакция, кръвта може да тече, това се дължи на недостатъчна еластичност на кръвоносните съдове.
Анатомични особености. При деформация на хрущяла или носната преграда се появява постоянно повтарящ се епистаксис. Тя може да бъде елиминирана само с помощта на хирургическа интервенция.
Наличието на неоплазми в носа. Папиломи, кисти и други неоплазми в носната кухина причиняват дегенеративни процеси в лигавицата. Поради недостатъчната му плътност и влага, съдовете и капилярите се спукват, възниква кървене от носа.
Пристрастяване към наркотици. Вдишването на наркотични лекарства през носа прави лигавицата много уязвима, кръвта от носа при възрастни в това състояние тече дори от най-малкото докосване.
Следоперативен период. Рехабилитацията след операция може да не е много успешна. Въпреки това, кървящият нос лекува бързо при правилна грижа и разстройството преминава от само себе си след следоперативния период.

Общ:

Високо кръвно налягане. Хипертонията може да причини повтарящи се кръвотечения от носа. С повишаване на артериалното и вътречерепното налягане съдовете и капилярите се спукват, така че тялото се опитва да се предпази от инсулт.
Вегето-съдова дистония. Това е нарушение на вегетативната нервна система, което води до повишена чупливост на кръвоносните съдове. Поради изтощение не издържат на натиск и се спукват.
Атеросклероза. Заболяване, което засяга кръвоносните съдове. Те губят своята еластичност и стават податливи на разкъсване.
Феохромоцитом. Това е доброкачествен тумор, който се образува в надбъбречните жлези. Неговият негативен ефект е прекомерното отделяне на хормони на стреса, което означава, че човек е постоянно в нервно напрежение. Това състояние причинява рязко повишаване на налягането и в резултат на това епистаксис.
Предозиране на лекарства. Лекарствата, които намаляват съсирването на кръвта, могат да повлияят неблагоприятно на човешкото здраве, ако се приемат неконтролируемо. Кръвта може да изтече след първата таблетка или след определен период от системната им употреба. Също така епистаксисът причинява предозиране на вазоконстрикторни спрейове и капки.
Ракови неоплазми. Злокачествените тумори в носа водят до промени във функционирането на лигавицата. Веднага пациентът започва рядко кървене, но с течение на времето тяхната интензивност се увеличава. В този случай си струва да се подложите на пълен преглед и комплексно лечение.
Авитаминоза. Аскорбиновата киселина (витамин С) и рутинът (витамин Р) са отговорни за плътността и еластичността на стените на съдовете. Ако тези вещества не са достатъчни в организма, се появяват чести и неразумни кръвотечения от носа.

Първа помощ

При епистаксис е важно на пациента да се предостави първа помощ навреме. За да направите това, трябва ясно да следвате всички препоръки, да не се паникьосвате и да действате бързо, това е от голямо значение за здравето и дори за живота на пациента. Трябва да следвате тези инструкции:

Поставете пациента в удобна позиция, седнете на стол или легнете на високи възглавници. Много хора се чудят защо не трябва да хвърлите главата си назад, когато има кървене от носа. Това може да доведе до навлизане на кръв в фаринкса и да причини кърваво повръщане, поради което състоянието на пациента само ще се влоши, в екстремни случаи той може просто да се задави. За да предотвратите това, трябва да седнете или да сте в полулегнало положение, като същевременно отвеждате главата си леко настрани.
Направете студен компрес. Пакет с лед или мокра носна кърпа се прилага върху носа, за да помогне за облекчаване на натиска. Също така трябва да поставите студен компрес на шията, за да намалите притока на кръв към главата.
Затегнете засегнатата половина на носа. Най-често кръвта тече само от едната ноздра, тя трябва внимателно да се притисне към моста на носа за 5-10 минути, това ще помогне за спиране на епистаксиса.
Тампон с водороден пероксид или вазоконстрикторни капки. Ако у дома има вазоконстрикторни капки или 3% водороден прекис, накиснете памучен или марлен тампон, поставете го в един или два назален проход наведнъж. Това ще помогне на увредените кръвоносни съдове да се възстановят по-бързо. Турундите се оставят в ноздрите за 15-20 минути, след което внимателно се отстраняват.

Важно е да се знае! Не позволявайте на пациента да накланя главата си назад или да я накланя напред, това може само да влоши състоянието. Строго е забранено да заемете хоризонтално положение и да издухате носа си, такива действия могат да доведат до сериозни усложнения.

Медицинска помощ

В случаите, когато се появи повторен епистаксис след спонтанно спиране на кръвта, не можете да минете без медицинска помощ. В зависимост от състоянието на пациента и тежестта на разстройството в болницата, лекарите могат да предприемат следните мерки за отстраняване на проблема:

Инсталиране на тампони с хемостатични средства. Тампонадата се извършва както в предната част на носа, така и в задната част. Във втория случай се преминава през фаринкса. Тампон, навлажнен с хемостатично средство, се вкарва в носните проходи през хоаните или ноздрите. След известно време се накисва с водороден прекис, за да не се повредят образуваните кори, и се отстранява.
Каутеризация. За да каутеризирате увредени съдове и капиляри, можете да използвате азотно сребро, стипца, танин, цинкова сол, хромова, трихлороцетна или млечна киселина. Процедурата се извършва под местна анестезия, за да се сведе до минимум дискомфорта за пациента.
Ултразвуково разрушаване на засегнатите области на кръвоносните съдове. Дезинтеграцията с помощта на ултразвуков вълновод ви позволява да третирате специфични зони върху хипертрофирани турбинати.
Лазерна коагулация. С помощта на насочен лазерен лъч едновременно се отстраняват и запечатват кървящите зони на съдовия сплит, което предотвратява развитието на усложнения.
Електрокоагулация. Техниката е абсолютно същата като предишната, но вместо лазер се използва електрически ток. Процедурата се счита за по-малко ефективна, тъй като по време на нея се засягат здрави области на лигавицата.
Каутеризация с течен азот. От излагане на свръхниски температури увредените зони просто умират. Техниката е популярна, тъй като след процедурата не остават белези, лигавицата бързо се възстановява.
Хирургична превръзка. Съвременната хирургия разполага с иновативни техники за лигиране на големи артерии и съдове. Такива операции се извършват само в екстремни случаи, когато пациентът има тежко и често кървене.

Нека обобщим

Кървенето от носа може да бъде причинено от различни фактори. Ако веднъж ви е притеснило и е приключило бързо, не се паникьосвайте.

Въпреки това, в случаите на редовно повтарящ се епистаксис, трябва да бъдете прегледани от лекар и незабавно да започнете лечение на заболяването, което го е провокирало.