Болката в гърлото е постоянен симптом на ТОРС, най-често срещаното заболяване. В същото време пациентите описват усещанията си като гъделичкане, надраскване, разпространение по цялата повърхност на гърлото. В същото време има патологични състояния, когато гърлото е силно възпалено само от едната страна или болковият синдром се отбелязва отгоре или отдолу.
Такова разнообразие от прояви се дължи на анатомичните особености на този орган. Човешкото гърло се състои от ларинкса и фаринкса, който включва лимфоидни образувания, сливици, които играят важна роля за осигуряване на имунитета. Съвкупността от всички сливици образува лимфоиден пръстен.
Най-важни са палатинните сливици, сдвоени органи, разположени в тонзиларните ниши. Когато една от сливиците е въвлечена в патологичния процес или когато те са засегнати предимно от определена страна, се развива едностранна клинична картина.
Тонзилит
Най-често срещаното заболяване, при което гърлото боли от едната страна, е остър тонзилит. Често се разболява след хипотермия. Това състояние се причинява от вируси, бактерии, гъбички и други патогени. Най-често именно ефектът на вирусите води до появата на възпалено гърло. Въпреки това, в момента антивирусното лечение не е напълно разработено, няма надеждно ефективни лекарства от тази посока на действие.
В същото време бактериите са най-опасната причина за остър тонзилит. Това се дължи на възможните тежки усложнения на бактериалния тонзилит, преминаването на заболяването в хронична форма. В този случай клиничната картина, естеството на възпалено гърло, причинено от различни патогенни микроорганизми, може да бъде много сходно. Най-често пациентите се оплакват, че гърлото боли от лявата или дясната страна. Болката се усилва при преглъщане, може да се даде на ухото от съответната страна.
В този случай е много важно да се определи естеството на патогенния агент, тъй като при бактериален тонзилит трябва да се използват антибиотици.
Особено важно е провеждането на антибиотична терапия за стрептококови патогени. Именно хемолитичен стрептокок с ненавременно и неправилно лечение на ангина е причината за развитието на ревматизъм, гломерулонефрит.
Един от факторите за бактериално увреждане на сливиците е увеличаването и болката при палпация на регионалните лимфни възли. В този случай най-болезнени са лимфните възли от страната на лезията. В същото време, от противоположната страна, те може дори да не бъдат увеличени.
За остър тонзилит, причинен от вируси, са типични следните допълнителни симптоми:
- остро начало на заболяването, когато гърлото се разболее остро, се появи неразположение;
- наличието на клинични признаци, като болки в мускулите и ставите, хрема, суха кашлица.
Важна роля в диагностицирането на възпалено гърло играе фарингоскопията, която може да открие възпалителни изменения в сливиците. Отбелязва се тяхното увеличаване, главно отдясно или отляво, ярка хиперемия. Развитието на лакунарен или фоликуларен тонзилит се характеризира с наличието на гноен ексудат, който запълва лакуните на сливиците или фоликулите. Гърлото започва да боли с това развитие на ситуацията постепенно. Симптомите се натрупват в продължение на няколко часа. Горното ниво на температурата може да достигне 40 градуса, като са характерни студени тръпки.
Фарингеален абсцес
Колко дни ще продължи температурата и други съпътстващи признаци, зависи от навременността на началото на лечението, както и от формата на възпалено гърло.
Правилно подбраните антибиотици могат да подобрят състоянието на пациента още на втория ден.
В същото време не се допуска преждевременно спиране на антибиотичната терапия. В случай на ненавременно приложение на антибиотици или при пациенти с отслабен имунитет може да се развие гнойно усложнение на ангина, абсцес на сливиците или страничен фарингеален абсцес.
Фарингеален абсцес може да се получи и от увреждане на 7-ми и 8-ми зъб, остеомиелит на долната челюст, гнойно възпаление на мастоидната или слюнчената жлеза. Водещият симптом на това заболяване е възпалено гърло от едната страна.
В този случай има изразени симптоми на интоксикация. Състоянието на пациента е силно увредено, температурните показатели могат да достигнат 40 градуса.
Обективното изследване ви позволява да откриете пастозност извън ъгъла на долната челюст, рязко болезнена при палпиране.
Фарингоскопската картина се характеризира с изпъкналост на палатинната сливица и мекото небце от страна на засегнатата страна. Пациентите подлежат на спешна хоспитализация и лечение в хирургично отделение. Ако оперативният достъп до периофарингеалния абсцес е затруднен, се извършва неговото външно разкриване.
Фарингит и ларингит
Фарингитът и ларингитът протичат със силен болков синдром. В този случай задната стена на гърлото може да бъде засегната предимно от едната страна. Това води до факта, че има предимно възпалено гърло от дясната или лявата страна.
Гърлото боли не само при остри процеси. Болестите с хроничен ход по време на обостряне също са придружени от развитието на този симптом. Факторите, провокиращи обостряне на хроничен фарингит, ларингит, тонзилит са
- неблагоприятна екологична ситуация;
- тютюнопушене;
- намален имунитет поради съпътстващи тежки заболявания.
Тези пациенти може да имат възпалено гърло по време на ремисия. Освен това, в зависимост от това коя част от кухината на гърлото е засегната, боли лявата страна на гърлото или дясната. Пациентите могат да имат продължително субфебрилно състояние. С поражението на сливиците и развитието на хроничен тонзилит периодично се появяват гнойни отлагания.
Облъчване на болката
Болката в гърлото не винаги се причинява от процеси, локализирани директно в кухината на гърлото. Причината, когато гърлото боли отляво или отдясно, може да бъде
- зъбни заболявания;
- остър лимфаденит;
- отит на средното ухо;
- остър тиреоидит.
Болковият синдром, причинен от кариес, зависи от естеството на храната и се влошава от употребата на студени напитки. Наблюдава се засилване на дискомфорта при потупване върху засегнатия зъб.
Възпалението на венците и устната лигавица може да се характеризира с едностранни лезии и болка само от едната страна.
За отит на средното ухо процесът също е характерен, когато е засегната само едната страна. В този случай болката се излъчва към шията, гърлото, челюстта. В зависимост от естеството на поражението, то може да бъде тъпо, болезнено или стрелящо.
Знак, който може да потвърди точно патологията на ухото, е увеличаване на болката при натискане на трагуса.
Отитът на средното ухо може да бъде независимо заболяване или по-често усложнение на ARVI. Възможно е да се определи дали боли само ухото, или дали в процеса участват други УНГ органи, чрез провеждане на инструментални изследвания. Възпалителен процес в гърлото се доказва от хиперемична, едематозна лигавица, открита по време на фарингоскопия. Извършената отоскопия ще потвърди наличието на възпалителен процес в ухото.
Възпалителните процеси в щитовидната жлеза са придружени от болка в долната част на гърлото. В този случай първоначалният симптом са оплаквания от затруднено преглъщане, усещане за бучка. При палпация на шията ендокринологът открива увеличено и малко болезнено образувание с плътна консистенция. Кожата не е променена.
С развитието на гнойно възпаление симптомите се увеличават.Болезнеността се увеличава, температурата се повишава. Кожата става ярко розова, гореща на допир. Има остра болка при палпация на това тумороподобно образувание, то става меко.
Острият лимфаденит може да характеризира възпалителен процес или да бъде самостоятелно заболяване. Ако възлите са разположени отстрани на долната челюст, тогава пациентите могат да се оплакват: имам възпалено гърло. Самостоятелен процес, ограничен от лимфните възли, може да се обсъжда само като се изключат заболявания на устната кухина и патология на УНГ органите.
Опасно е зачервяването на кожата над лимфните възли, локално повишаване на температурата. Това развитие на ситуацията трябва да бъде наблюдавано от хирург. Ако продължаващата антибиотична терапия не доведе до резултат, се предписва хирургично лечение.
Онкопатология
Увеличените лимфни възли могат да бъдат признак на рак. За да се изясни диагнозата и да се изключи такава сериозна патология, е необходимо да се премине общ кръвен тест. Повишената СУЕ, левкоцитоза, левкопения, признаци на анемия, които персистират след регресия на клиничните симптоми, показват необходимостта от по-задълбочено изследване на лимфните възли от сродни специалисти.
Туморните процеси в тялото могат да бъдат локализирани в различни органи и тъкани. Всяка част от гърлото, фаринкса или ларинкса може да бъде засегната. В зависимост от местоположението основният симптом ще бъде усещането за чуждо тяло, болка в гърлото, дискомфорт при преглъщане и упорита кашлица. Пациентите отбелязват, че гърлото започва да боли постепенно. Първо, имаше усещане за бучка при преглъщане, започнаха да се отбелязват периодично болезнени усещания. С течение на времето те стават постоянни, не са свързани с времето на деня или приема на храна.
Катаралните симптоми обикновено не придружават този симптом. Поражението може да бъде локализирано в гърлото отляво или отдясно, в различни части на фаринкса и ларинкса, в долната част, горната част или отстрани на фаринксания пръстен. В зависимост от това хроничното възпалено гърло може да бъде придружено от суха кашлица, назален глас или дрезгав глас. Малко по-късно могат да се появят допълнителни симптоми като неразположение, изпотяване, продължително субфебрилно състояние и липса на апетит. В допълнение към фарингоскопията, диагностичната биопсия помага за изясняване на диагнозата.
Алергия
Периодично възпалено гърло при излагане на алергени. Влошаването на състоянието се дължи на взаимодействието на тялото с опасни за него вещества. При някои пациенти основните симптоми са запушен нос и ринит. Други имат диспептични разстройства и кожни обриви.
Значителна част от пациентите отбелязват възпалено гърло, затруднено дишане, поява на кашлица с трудно отделими храчки. След елиминиране на алергена, като се използват антихистамини, се наблюдава намаляване на болките в гърлото за кратък период от време.
Най-често едностранното възпалено гърло е симптом на ARVI, които са широко разпространени и се появяват няколко пъти годишно. Предвид епидемиологичната ситуация, изясняването на диагнозата не е трудно. В същото време този симптом може да е и признак на тежка патология, която изисква спешни действия. За да бъде лечението навременно и ефективно, е необходимо да се консултирате с отоларинголог, да извършите фарингоскопия, ако е необходимо, допълнителни изследвания.
