Употребата на "Конкор" по време на бременност

Характеристики на лекарството

Активната съставка на лекарството "Конкор" е бисопролол, който принадлежи към фармакологичната група на селективни (т.е. селективно действие) бета-1-блокери. Инструментът се използва широко за лечение на артериална хипертония, ангина пекторис, различни аритмии и сърдечна недостатъчност.

Основните ефекти на лекарството, които се реализират чрез блокада на рецепторите в миокарда:

• намалена сила и сърдечен ритъм;
• антиангинално действие (елиминиране на болковия синдром);
• антиаритмичен;
• хипотензивен;
• антифибрилаторни.

Също така, лекарството намалява активността на системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS), което води до нормализиране на високото кръвно налягане.

Мога ли да приемам лекарството по време на бременност и в какви случаи?

Артериалната хипертония е често срещано заболяване през периода на раждане на дете. Статистиката на Световната здравна организация показва, че тази патология се развива при почти една четвърт от бременните жени. Хипертонията е важен рисков фактор за майчината смъртност, усложнено и преждевременно раждане и нарушения в развитието на плода (поради намаляване на кръвоснабдяването на плацентата). Следователно има нужда от лечение на патологията.

Характерна особеност на артериалната хипертония при бременни жени се счита за ограничен брой лекарства, които са безопасни за плода. В такава ситуация е по-добре да се прибегне до нелекарствени методи, като физиотерапевтични упражнения, физиотерапия, билкови лекарства, които са ефективни в ранните етапи.

Постоянно високото налягане изисква корекция на лекарството. В момента няма достатъчно доказателства в подкрепа на безопасността на употребата на бисопролол при бъдещи майки. Следователно лекарството е разрешено да се използва само в случаите, когато потенциалната полза ще надвиши вероятността от негативни последици от плода.

Инструкцията за "Конкор" по време на бременност съдържа следните индикации:

• повишено кръвно налягане над 140/90 mm Hg;
• хипертонична криза;
• признаци на увреждане на целевите органи (бъбреци, очи, мозък, сърце);
• при наличие на симптоми на гестоза или лезия на фетоплацентарната система - лекарството се препоръчва при всякакви показатели на кръвното налягане над нормата;
• други изключителни случаи се определят индивидуално.

Точните показания могат да бъдат определени само от специалист кардиолог, чиято консултация е необходима за всички симптоми на високо кръвно налягане.

Характеристики на употреба

Ако на бременна жена е предписан "Конкор", трябва да се придържате към следните препоръки:

• вземете точно предписаната доза в точното време на приемане, за да не предизвикате предозиране;
• ако се появят някакви необичайни симптоми, консултирайте се с лекар;
• постоянно наблюдавайте налягането и информирайте лекаря за значителни колебания;
• периодично провеждайте клинични изследвания на хемодинамиката на матката, плацентата и общото състояние на плода.

Кърмене

Няма надеждни клинични проучвания за освобождаването на бисопролол в млякото, поради което е по-добре да откажете употребата на лекарството по време на кърмене. Ако е невъзможно да се отмени лекарството, е необходимо да спрете кърменето и временно да преминете към изкуствени хранителни смеси.

Други противопоказания

Лекарството е абсолютно противопоказано в следните случаи:

• шок от всякакъв произход;
• някои сърдечни аритмии: брадикардия (забавен сърдечен ритъм), AV блок от 2-ра и 3-та степен, синдром на слаб синус;
• хипотония (ниско кръвно налягане);
• индивидуална свръхчувствителност;
• облитериращи заболявания на долните крайници в терминални стадии;
• диабетно стъпало;
• бронхиална астма;
• декомпенсирана сърдечна недостатъчност.

Лекарството се предписва с повишено внимание в следните случаи:

• ендокринни заболявания: захарен диабет (риск от хипогликемия), тиреотоксикоза;
• нестабилна ангина на Принцметал;
• псориазис (включително в ремисия);
• феохромоцитом;
• бъбречна недостатъчност.

Предозиране

Ако дозата Concor бъде надвишена, могат да се появят следните симптоми:

• аритмии (атриовентрикуларен блок);
• тежка артериална хипотония;
• спазъм на бронхите (проявява се с недостиг на въздух, затруднено издишване);
• хипогликемия (проявява се със слабост, треперене на ръцете, силно изпотяване).

Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар.

Как бисопролол влияе върху плода?

Досега няма пълно разбиране за ефектите на селективните бета-блокери върху ембрионалното развитие. Някои проучвания описват усложнения като:

• влошаване на притока на кръв в плацентата;
• намаляване на обема на циркулиращата кръв и феталната перфузия;
• хипоксия (кислородно гладуване) на тъканите, което от своя страна може да доведе до пренатални нарушения. Този ефект е особено опасен в ранните етапи на бременността.

Ако една жена използва бисопролол през последния триместър, тогава три дни преди очакваното начало на раждането, се препоръчва да спрете приема на лекарството. След раждането детето трябва да бъде допълнително прегледано за наличие на:

• брадикардия;
• признаци на хипогликемия;
• нарушения на дихателната функция.

Алтернативни лекарства

Ако употребата на "Конкор" е невъзможна по една или друга причина, лекарят може да предпише алтернативни средства за намаляване на високото кръвно налягане по време на бременност. Най-често се използват лекарства от следните фармакологични групи:

• селективни антагонисти на бавни калциеви канали (верапамил, нифедипин, дилтиазем);
• периферни вазодилататори (хидралазин, нитропрусид, миноксидил);
• диуретици ("Хипотиазид").

Преди да предписвате каквито и да е лекарства, е задължително да се консултирате с акушер-гинеколог.

Заключения

Няма очевидни данни, които да показват безопасността на предписването на бисопролол по време на бременност. В такива спорни случаи лекарите препоръчват да се въздържат от приема на това лекарство. Въпреки това, при наличие на определени показания и оценка на възможните ползи за майката и вредите за плода, "Конкор" може да се използва за лечение на хипертония при бременни жени.