Кръвоснабдяването на човешкото тяло се осигурява от опция за изпомпване на сърцето и два кръга на хемодинамиката. Аортата е функционалното начало на големия кръг, който започва от лявата камера. Съдът се характеризира с най-голям диаметър на лумена (2,5-3 см), плътност на стената и брой еластични влакна. В гръдната кухина аортата преминава през три отдела - възходящ, дъгообразен и низходящ. Първоначалният сегмент на съда осигурява кръвоснабдяване на жизненоважните органи - мозъка, сърцето и белите дробове.
Анатомична структура на аортната дъга
Аортната дъга е междинната част на съда, която се намира между луковицата (разположена в перикардната торбичка) и низходящата част, съседна на гръбначния стълб. Най-високата точка на сегмента се проектира върху ръба на дръжката на гръдната кост, където се отбелязва пулсация с патологии.
Аортната дъга с изпъкналата си част, обърната нагоре, с вдлъбнатата част, обърната надолу. В гръдната кухина съдът се пресича с левия главен бронх и преминава в низходящия участък на нивото на четвъртия прешлен.
Топографската анатомия разграничава три участъка на дъгата, чиито характеристики са представени в таблицата:
| Секция на плавателен съд | Ключови структури |
|---|---|
| Елементарно | Горна празна вена на десния ръб |
| Средно аритметично |
|
| Терминал (край) | Провлак на аортата в зоната на свързване (стеснен участък), където се развиват коарктация, стеноза и други патологии |
Артериалният лигамент е колабиран съд (Botall's duct), който в пренаталния период свързва аортата и белодробния ствол.
Средната част на аортата осигурява кръвоснабдяване на главата, шията и гръдната кухина чрез главните клонове и изходящите малки артерии. Характеристиките на съдовете са представени в таблицата:
| Клон на аортата | Локализация |
|---|---|
| Брахиоцефален ствол | По предната повърхност на трахеята, измествайки се вдясно от главния ствол. Вилици на нивото на външния ръб на стерноклеидомастовидния мускул |
| Лява обща каротидна артерия | Отива нагоре и наляво до страната на шията |
| Лява подключична артерия | Той е част от невроваскуларния сноп, разположен зад ключицата. Продължава до подмишницата |
Хистологични характеристики - еластичен тип артерия, състояща се от три слоя:
- вътрешна (интима) - гладка мембрана, чиято повърхност предотвратява образуването на тромби;
- средна (медия) - голям брой влакна от еластичен тип, които поддържат тона на съда и плътността на стената (защита срещу разкъсване при високо налягане);
- външна (адвентиция) - тънка съединителнотъканна обвивка.
Функции
Аортната дъга и нейните клонове осигуряват доставката на кислородна кръв към други артериални стволове, представени в таблицата:
| плавателни съдове | Зона на кръвоснабдяване |
|---|---|
| Каротидни артерии |
|
| Подключични артерии |
|
Допълнителни функции на кораба:
- изхвърляне на кръв от белодробния ствол по време на вътрематочно развитие (при затворена белодробна циркулация);
- поддържане на нормативните показатели на кръвното налягане.
Диагностика на патология
Съдовите патологии са една от най-честите причини за инвалидност при младите хора. Установяването на клинична диагноза в случай на аортна лезия изисква допълнителни изследователски методи, представени в таблицата:
| Име на анкетата | Същност на метода | Какво ви позволява да определите |
|---|---|---|
| Дуплексно сканиране (ултразвук) на аортната дъга |
|
|
| Аортография |
|
|
| Мултиспирална компютърна томография - (MSCT) |
|
|
| Ядрено-магнитен резонанс (MRI) |
|
|
Изборът на метод се определя от оплакванията и възрастта на пациента:
- децата се препоръчват ултразвук;
- за възрастни "златният стандарт" е изследване с ЯМР.
Преди да използвате контрастни вещества, лекарят задължително трябва да проведе тестове за алергични реакции към багрила. Пренебрегването на заповедта води до животозастрашаващи и застрашаващи здравето последици.
Противопоказания за назначаване на контрастни методи:
- алергия към оцветители (най-често срещаните препарати съдържат йод);
- бъбречна недостатъчност;
- кърмене (разрешено 48 часа след процедурата);
- патологии на кръвосъсирването (хемофилия, тромбоцитопатия и други);
- сериозни състояния на пациента (постреанимационно заболяване, шок, агония);
- тиреотоксикоза;
- захарен диабет тип II;
- високи нива на креатинин в кръвта (маркер за нарушена бъбречна екскреторна функция).
Основни заболявания на аортната дъга
Особеностите на структурата и функциите на аортната дъга, високото налягане и турбулентния кръвен поток допринасят за честото образуване на нарушения. Най-честите патологии и характерни промени са представени в таблицата:
| Болест | Кратко описание |
|---|---|
| Неспецифичен аортоартериит (синдром на Такаясу) | Васкулитът е възпалително заболяване с автоимунен произход. Води до съдово увреждане, свръхрастеж в съединителната тъкан и припокриване на лумена |
| "Шейна арка" | Вродено удължаване на аортната дъга |
| Атеросклероза | Появата на стената на съда на липидни плаки, склонни към дестабилизация и разкъсване. Основни причини:
|
| Коарктация | Вродена малформация, проявяваща се като сегментно стесняване на аортата. По-често се намира в областта на прехода на дъгата към низходящата част. Изисква хирургично лечение |
| Хипоплазия | Недоразвитие на тъканите на съда в утробата. Необходима е хирургична интервенция |
| Аневризма | Локално разширяване на мястото на съда поради слабост на стената. Изисква планирано хирургично лечение поради риск от внезапно разкъсване и масивно вътрешно кървене |
| Дясната дъга | Нарушение на образуването на органи в ембрионалния период: аортната дъга се обръща не наляво, а надясно, разпространява се над десния бронх. В повечето случаи не се налага лечение |
| Калцификация | Натрупване на калциеви соли и втвърдяване на стената на артерията. Съдът става по-малко еластичен, крехък, което често води до разкъсване |
| Двойна дъга | Вродена малформация, характеризираща се с бифуркация на аортата:
|
| Наслояване | Разкъсване на аортата на мястото на аневризмата. Прогнозата зависи от степента на увреждане. Висок процент на смъртност |
Заключения
Дъговата част на аортата е малък участък (дължина - до 10 см) от съда, който осигурява половината от човешкото тяло с кислородна кръв. Особеностите на структурата, топографията и ранното полагане в ембрионалния период са причините за честото развитие на патологиите в региона. Заболяванията на дъгата са придружени от висок риск от усложнения и смърт, поради което изискват точни диагностични методи за ранно начало на лечението.
