Enam принадлежи към група антихипертензивни лекарства, които понижават кръвното налягане (BP). Агентът се предписва в комплексната терапия на сърдечно-съдови заболявания, хипертония, бъбречна патология при пациенти с диабет и ендокринни заболявания. Ефектът се постига чрез потискане на ангиотензин-конвертиращия ензим, инхибиране на синтеза на алдостерон, намаляване на вазоспазма и стреса върху сърцето.
Инструкции за употреба
Ефектът на "Enam" се дължи на метаболизма на активното вещество Enalaprilat.
Ефектите, които се развиват след приема на хапчето:
- постепенно понижаване на систоличното и диастолното кръвно налягане без развитие на нежелана тахикардия (ускорено сърцебиене);
- намаляване на нуждата от кислород на миокарда (изключва възможността за постоянна хипоксия);
- предотвратяване на хипертрофия на миокарда;
- намаляване на риска от ранна смъртност от сърдечно-съдова патология.
В комплексната терапия "Enam" предотвратява прогресирането на хронична бъбречна недостатъчност (нефропатия) на фона на диабет чрез подобряване на притока на кръв. Еналаприл не влияе върху метаболизма на въглехидратите и липидите, което прави възможно предписването на лекарството на пациенти с ендокринни заболявания.
Показания: при какво налягане трябва да се приема лекарството?
"Enam" е показан за лечение на пациенти с артериална хипертония (AH):
- съществени (първични);
- реноваскуларни (вазоренални), причинени от стеноза, дисплазия или аортоартериит на бъбречните съдове.
Лекарството се предписва в схеми на комплексна терапия за сърдечна недостатъчност и коронарна артериална болест (ИБС) за предотвратяване на смъртоносни усложнения от сърдечна патология и ранна смъртност.
Критерии за назначаване на "Enam":
- Хипертония с повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg Според последните препоръки на кардиолозите показателите над 130/80 се считат за първа степен на хипертония, която изисква преглед и лечение.
- Високо кръвно налягане на фона на миокардна исхемия.
- Намалена функция на лявата камера (според електрокардиограмата и ултразвука на сърцето).
BP над 200/100 - 240/140 mm Hg, което показва развитието на хипертонична криза е противопоказание за приема на лекарството.
Преди да използвате лекарството, трябва да се консултирате с кардиолог, общопрактикуващ лекар или семеен лекар.
Начини на употреба и дозировка на лекарството
Таблетките Enam за перорално приложение се произвеждат с доза от активното вещество - 2,5, 5 и 10 mg.
Максималният терапевтичен ефект се постига, ако графикът за прием се спазва по едно и също време на деня, определен съвместно с лекуващия лекар.
Принципи на терапия на артериална хипертония с Enam:
- Началната доза на лекарството е 5-20 mg, в зависимост от стадия и степента на хипертония.
- Обичайната поддържаща доза е 20 mg веднъж дневно, максималната е 40 mg.
- При потвърдена есенциална хипертония терапията започва с 10 или 20 mg, при липса на понижаване на кръвното налягане се удвоява. Дозата се коригира въз основа на резултатите от динамичното наблюдение.
- С развитието на хипертония на фона на тежка бъбречна (бъбречна) патология, началната доза е 2,5 или 5 mg.
- В случай на сърдечна недостатъчност (при прием на диуретици) се предписват 5 mg "Enam", с постепенно увеличаване до 20 mg.
- При бъбречна патология с намаляване на филтрацията и креатининовия клирънс (CC)> 30 милилитра в минута, лекарството се предписва в стандартни дози (не повече от 10 mg / ден).
- При CC <30 ml/min приемът е ограничен до 2,5 милиграма еналаприл.
- На пациенти на хемодиализа не се предписват повече от 2,5 mg на ден.
- Деца от 6 до 16 години с телесно тегло под 50 kg: начална доза - 2,5 mg, с тегло над 50 kg - до 5 mg.
Увеличаването на дозата се препоръчва с интервал от две до четири седмици.
Противопоказания
Най-често употребата на "Enam" е ограничена до пациенти със свръхчувствителност и алергични реакции към компонентите на лекарството. Прояви на непоносимост:
- ангиоедем на кожата и подкожната тъкан на лицето, ръцете, устните;
- кашлица със задух или усещане за недостиг на въздух;
- генерализиран сърбящ обрив.
Реакцията е опасна чрез притискане на лумена на ларинкса, висок риск от задушаване на фона на хипоксия. Успехът на спасяването на пациент зависи от навременното предоставяне на квалифицирана помощ.
Противопоказания за приемане на лекарството:
- алергии към прием на Еналаприл или лекарства от групата на инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим;
- анамнеза за оток на лицето или шията;
- планиране на зачеване, бременни или кърмещи жени;
- състояние след отстраняване на бъбрека;
- двустранна стеноза на бъбречните артерии;
- кръвни заболявания с намален брой левкоцити и тромбоцити.
Комбинация с други вещества
Инструкциите за употреба на "Enam" включват раздел за взаимодействие с други лекарства:
- прием с други лекарства, понижаващи кръвното налягане, болкоуспокояващи, анестетици или диуретици засилва ефекта на "Енам" (риска от внезапно спадане на кръвното налягане);
- комбинацията с инсулин или таблетки за понижаване на глюкозата при диабетици повишава риска от хипогликемия (понижаване на кръвната захар под 3,5 mmol / l) и развитие на кома;
- при лечение на психиатрични заболявания с литиеви препарати се наблюдава повишаване на концентрацията в кръвта на последния, развитие на интоксикация;
- комбинацията с нестероидни противовъзпалителни средства елиминира терапевтичния ефект на Enam, увеличавайки риска от развитие на бъбречна недостатъчност;
- алкохолни напитки или наркотични вещества засилват ефекта на лекарството, водят до рязък спад на кръвното налягане;
- комбинация с диуретици - алдостеронови антагонисти ("Спиронолактон", "Еплеренон"), опасно е да се развие хиперкалиемия;
- Комбинацията от лекарство с аспирин, тромболитични лекарства, се счита за безопасна.
Странични ефекти
Нежеланите реакции, които се появяват по време на приема на Енам, в зависимост от честотата на откриване, са представени в таблицата.
| Категория на страничните ефекти | Клинични симптоми |
|---|---|
| Много често (за мнозинството) |
|
| Често |
|
| Рядко |
|
| Рядко |
|
Еквиваленти на "Enama", налични на руския пазар
Enam е лекарство, произведено от Doctor Reddis. Аптечните вериги предлагат достъпни аналози: Renitek, Berlipril, Enap, Ednit, комбинации с диуретици от различни групи.
Качеството на лекарството до голяма степен се определя от производителя: домашният "Enalapril" може да бъде по-малко ефективен, да причини повече нежелани реакции и да се понася по-лошо от пациентите.
Заключения
"Enam" се отнася до лекарства, които понижават кръвното налягане.Активната съставка, еналаприл, в процеса на метаболизма въздейства на ензимната система, която регулира кръвното налягане и обема на циркулиращата кръв в човешкото тяло. Лекарството се използва в комплексната терапия на кардиологични патологии: за лечение на хипертония, коронарна артериална болест, съпътстващи бъбречни заболявания на фона на сърдечно-съдови и ендокринни заболявания. Продължителната употреба намалява риска от коронарни събития и удължава живота на пациента.
