Причини
Способността да правите разлика между вкус и мирис е наистина безценна – позволява не само да се наслаждавате на храна или козметика, но и да избягвате много опасности. Хората свикват да се фокусират върху вкусовите и обонятелните усещания от детството. Какво да направите, ако при хрема и вкусът, и миризмата изчезнат? Няма универсален начин за възстановяване - за да изберете лечение, трябва да разберете истинската причина за развитието на нарушения.
Първо трябва да разберете терминологията. Ако обонянието е нарушено, можем да говорим за хипосмия - отслабване на обонятелната чувствителност или аносмия - пълното й изчезване. Намалената вкусова чувствителност се обозначава като хипогеузия, отсъствието - агевзия. Усещането за вкус е пряко зависимо от обонянието: възприемането на вкус до голяма степен се определя от способността да се разграничи миризмата на храната. Следователно, с патологията на горните дихателни пътища се променя не само обонятелната, но и вкусовата чувствителност.
Защо вкусът и миризмата изчезват със запушен нос? Сред вероятните причини:
- Инфекциозен ринит.
- Алергичен ринит.
- Вазомоторен, включително медикаментозен ринит.
- Различни видове синузит.
- Новообразувания в носната кухина.
Най-често лекарите се сблъскват с факта, че обонятелните и вкусовите усещания са нарушени при настинка. Такива промени, като правило, имат краткосрочен характер и не са причина за безпокойство, тъй като говорим за така наречената респираторна проводима аносмия в комбинация с хипогеузия. Това състояние е свързано с нарушение на потока и разпределението на наситения с аромати въздух в носната кухина. Миризмите не могат да достигнат до обонятелната зона поради изразен оток, но с навременното елиминиране на явленията на обикновената настинка патологията е напълно обратима.
Много по-опасни са перцептивните нарушения на обонянието и вкуса, свързани с увреждане на обонятелния нерв – обонятелен неврит. Струва си да помислите за тази патология, ако миризмата е изчезнала поради грип, остър или хроничен синузит. Също така трябва да се подозира увреждане на рецепторния апарат, ако поради хрема или други симптоми пациентът е приемал лекарства, по-специално антибиотика стрептомицин.
По този начин загубата на мирис и вкус поради хрема може да се обясни с механична пречка за миризливи вещества (оток) или увреждане на обонятелния нерв.
Как да се лекува
Какво да направите, ако способността за разграничаване на вкус и мирис при настинка е нарушена? Как да възстановим изгубеното обоняние? Струва си незабавно да се свържете с медицинска институция. Алгоритъмът на действията зависи преди всичко от това кога са настъпили нарушенията:
- на фона на изразени симптоми на ринит;
- след разрешаване на патологичния процес (изчезване на обикновена настинка).
В първия случай причината за неприятните симптоми е значително подуване на лигавицата. Как да възстановим обонянието, а с него и способността да възприемаме вкуса? Необходимо е да се борим с възпалението, като открием причината за него. При инфекциозен и алергичен ринит, тъй като активността на патологичния процес намалява, способността за разпознаване на вкус и аромат ще се върне сама.
Ами ако чувствителността не се е възстановила и след хрема обонянието е изчезнало? Обонятелният неврит може да бъде първичен (интоксикация, грип) и вторичен (с гноен синузит, тумори на носната кухина и параназалните синуси). Потвърждаването на диагнозата от лекар изисква незабавни действия - патологията се лекува най-добре в ранен стадий на развитие. Хоспитализацията се извършва в болнично отделение, интензивен курс на лечение.
Консервативно и хирургично лечение
Как да възстановим обонянието при настинка? Ако обонятелните рецептори са наред и единствената причина за разпознаването на миризмата е подуване, ринитът трябва да се лекува. Препоръчва се:
- изплакване на носа с физиологичен разтвор (Aqua Maris, 0,9% разтвор на натриев хлорид);
- симптоматична употреба на деконгестанти (ксилометазолин) с пълно спиране на назалното дишане;
- корекция на показателите за влажност и температура на въздуха в помещението, премахване на прах.
Понякога при инфекциозен ринит са необходими локални противовъзпалителни, антисептици (Pinosol), имуномодулатори (IRS-19). При лечението на алергичен ринит се използват антихистамини (Cetrin, Claritin), локални глюкокортикостероиди (Nasonex), но лекарствата на маслена основа са противопоказани. Ако ринитът е само един от симптомите на инфекциозно заболяване, може да са необходими антибактериални лекарства.
Хирургическа интервенция може да се наложи, ако усещането за запушване на носа и загуба на обонятелна и вкусова чувствителност е свързано с хипертрофия на носната лигавица, увеличаване на обема на носа и анатомични нарушения. Прилага се:
- субмукозен електрокаутер на раковините;
- конхотомия;
- резекция на костния скелет на носната раковина.
Всички тези манипулации изискват адекватно облекчаване на болката. Необходимостта от операция се обсъжда индивидуално с лекуващия лекар и обикновено възниква при хронични патологични изменения в носната кухина.
Ако сте успели да възстановите обонятелните усещания при простуден ринит, трябва да разчитате и на едновременното възстановяване на вкусовата чувствителност.
Как да си върнем вкуса? Ако няма пряко увреждане на вкусовите рецептори, вкусовата чувствителност ще бъде възстановена едновременно с обонятелната чувствителност. Опитите за дразнене на лигавицата на носа или езика (например със сок от лук, лимон) няма да доведат до подобрение - такива средства могат само да увеличат отока и да провокират влошаване на състоянието.
Обонятелен неврит
Какво трябва да се направи за тези пациенти, които имат увреден рецепторен апарат? Как да възстановим обонянието след хрема с обонятелен неврит? Лечението използва:
- Инжектиране на глюкокортикостероиди (хидрокортизон) в носната лигавица.
- Инхалационно приложение на хидрокортизон и димексид.
- Въвеждане на Pyrogenal, Neostigmine, Vinpocetine, разтвор на глюкоза.
- Физиотерапия, витаминотерапия.
Ако нарушението на обонянието и вкуса е свързано с прехвърления грип, може да се използва локално приложение на антивирусни средства (интерферон). За някои пациенти се препоръчва балнеолечение след курс на стационарна терапия.
За съжаление, пълното възстановяване на загубените функции на възприятието при обонятелен неврит не винаги е възможно. Прогнозата за възстановяване зависи от етапа на развитие на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Ако обонятелният неврит е вторичен, важно е също да се елиминира първичната причина – например да се санира кухината на засегнатия параназален синус при хроничен синузит.
