Средният отит е УНГ заболяване, при което се възпалява лабиринтът, средното или външното ухо. Тежестта на симптоматичната картина се определя от вирулентността на патогените, причинили възпалението, както и от резистентността на организма. Патологията на ушите е много по-честа при децата, което е свързано със структурните особености на евстахиевата тръба и ниската реактивност на организма.
Според статистиката повече от 30% от всички УНГ заболявания са причинени от възпаление на ухото. На 5-годишна възраст почти всяко дете страда от остър среден отит, който често се случва на фона на развитието на обща инфекция. Всякакви възпалителни процеси в ухото могат да провокират развитието на по-сериозни усложнения, които включват менингит, мозъчен абсцес, хидроенцефалит, загуба на слуха, автофония и др.
Видове заболявания
Какво е отит на средното ухо? Патологията на ушите се характеризира с катарални процеси в лигавиците на органа на слуха и външната ушна мида. В зависимост от местоположението на лезиите се разграничават следните видове отит на УНГ:
- външни - огнища на възпаление, възникващи във външния слухов канал, ушната мида и мембраната;
- средно - възпаление в евстахиевата тръба, ушната кухина и клетъчния процес зад ушната мида (мастоиден израстък);
- вътрешен (лабиринтит) - увреждане на кохлеята и полукръговите канали, които са част от слуховия апарат, т.е. ушен лабиринт.
Най-често децата и възрастните са диагностицирани с отит на средното ухо. Това е свързано с повишен риск от навлизане на патогени в тъпанчевата кухина през евстахиевата тръба, свързваща средното ухо и назофаринкса.
В зависимост от интензивността на възпалението на ухото и скоростта на развитие на патологични процеси, ушната патология се разделя на два вида:
- остър - характеризира се с изразена тежест на локални и общи симптоми на заболяването, които се развиват в продължение на няколко дни;
- хроничен - придружен от бавни възпалителни реакции в ухото, които могат да продължат няколко години.
Пътища на заразяване
Инфекциозно заболяване ли е средният отит? В 85% от случаите ушната патология възниква в резултат на увреждане на лигавиците на ухото от патогенната флора. Много по-рядко заболяването се проявява самостоятелно поради дисфункция на евстахиевата тръба, травма, вродени аномалии и др. Катарални провокатори
процеси са неспецифични патогени като Pseudomonas aeruginosa, менингококи, стрептококи, Proteus, Haemophilus influenzae, стафилококи и др.
По правило възпалението на ухото възниква като усложнение на инфекции, засягащи лигавиците на горните дихателни пътища: тонзилит, фарингит, ринит, ларингит. Основните начини за проникване на патогенна флора в ушната кухина са:
- тубогенен - проникването на патогени в органа на слуха през евстахиевата тръба, чието устие се намира в назофаринкса;
- хематогенен - разпространението на инфекция с кръвния поток, поради което патогенните агенти проникват в ухото, образувайки там огнища на възпаление;
- менингогенен - инфекция на вътрешното или средното ухо, причинена от проникването на патогени в ушната лигавица от черепа.
В 25% от случаите инфекцията възниква в резултат на травматично увреждане на тъпанчевата мембрана, което е една от ключовите бариери за навлизането на патогени в средното ухо.
Експертите не препоръчват самостоятелно почистване на външния слухов канал от сярна секреция, която има бактерицидни свойства и предотвратява инфекция на органа на слуха.
Етиология на заболяването
Отит на средното ухо - какво е това? Патологията на ушите е възпаление на кожата и лигавиците на органа на слуха. Развитието му е изпълнено с огромни усложнения, следователно, ако се появят тревожни симптоми, посещението при отоларинголог не може да бъде отложено.
Заболяването възниква в резултат на намаляване на съпротивителните сили на организма, което създава подходящи условия за развитие на патогени в ухото. Основните причини за появата на катарални процеси включват:
- вирусни и бактериални инфекции;
- недостиг на витамини и липса на микроелементи;
- ендокринни нарушения;
- нарушения на имунитета;
- дисфункция на храносмилателния тракт;
- внезапни спадове на налягането;
- вътречерепно нараняване;
- патология на носа и ухото.
Според наблюденията на специалисти, възпалението в ухото на 3-годишна възраст е по-често при деца под 12-годишна възраст. Това се дължи на намалената реактивност на имунната система и структурните особености на органа на слуха. Евстахиевата тръба при кърмачетата е много по-широка и по-къса, отколкото при възрастните. Това увеличава риска от тубулно разпространение на инфекцията в ушната кухина няколко пъти. Освен това лигавицата на средното и вътрешното ухо при децата е рехава и следователно по-податлива на проникване на патогени.
Поради повишената здравина на тъпанчевата мембрана при деца, с развитието на гноен или ексудативен среден отит, не се наблюдава неговата перфорация и съответно евакуация на течно съдържание. Това увеличава риска от развитие на лабиринтит в резултат на разпространението на ексудат в ухото.
Клинична картина
Основният признак за развитието на УНГ заболяване е запушване на ухото и болка. Как боли ухото при отит на средното ухо при възрастни? Тежестта на симптомите зависи от вида на заболяването и характеристиките на хода на катаралните или гнойни процеси. С развитието на остро възпаление се наблюдават следните клинични прояви:
- болки или прострелващи болки в ухото;
- забележима загуба на слуха;
- шумове и пукане в ушите;
- серозно или гнойно течение;
- световъртеж;
- хипертермия;
- загуба на апетит;
- общо неразположение.
Бавният среден отит при възрастни е придружен от по-малко ярки клинични прояви. Хроничното възпаление, като правило, се причинява от ненавременно или неефективно лечение на остра форма на УНГ заболяване. Колко дълго продължава отитът на средното ухо? При липса на терапия патологичните процеси в тъканите могат да продължат с години.
Развитието на хроничната патология се сигнализира от следните симптоми:
- още по-голяма загуба на слуха;
- лека болка в ухото и слепоочната кост;
- усещане за запушване в ушите;
- непрекъснато звънене в ухото;
- отделяне на гноен ексудат.
Хроничното възпаление на тъканите води до тяхното разграждане, което се отразява на функционирането на компонентите на слуховия анализатор. Необратимите процеси са изпълнени с развитие на частична или пълна глухота.
Външен отит
Основната причина за външен отит са микробни или вирусни патогени, които нахлуват във външния слухов канал, ушната мида или тъпанчето. Причинителите на инфекциозния среден отит могат да бъдат стафилококи, Pseudomonas aeruginosa, аспергилус, грипен вирус и др. Ненавременната терапия на патологията води до развитие на усложнения като среден отит, паротит и фурункулоза.
В зависимост от локализацията на лезиите външният отит при възрастни се разделя на няколко вида:
- ограничено - увреждане на малка част от кожата на външния слухов канал, върху която впоследствие се развива фурункул;
- перихондрит - възпаление на кожата и хрущялната тъкан на ушната мида;
- дифузният среден отит е често срещано възпаление, което засяга всички основни части на външното ухо;
- отомикозата е гъбична инфекция на слуховия канал и ушната мида, характеризираща се с появата на екзематозни обриви.
В напредналите стадии на развитие на патологията се засягат паротидните слюнчени жлези, в резултат на което пациентът изпитва обилно слюноотделяне.
Среден отит
Отит на средното ухо - какво е това? Отоларингологичното заболяване се характеризира с увреждане на лигавицата на ушната кухина, евстахиевата тръба и клетките на мастоидния израстък. Общите инфекциозни лезии на назофаринкса играят ключова роля в развитието на патологията, откъдето патогените навлизат в средното ухо през евстахиевата тръба.
В допълнение към основните видове УНГ заболявания, има няколко подвида отит на средното ухо:
- булозен - усложнение след грип, при което се образуват хеморагични везикули (бикове) върху лигавицата на тъпанчевата кухина. Спонтанното отваряне на везикулите води до появата на кърваво течение от слуховия канал;
- алергичен - оток на лигавицата на евстахиевата тръба и ушната кухина, причинен от алергична реакция на организма към действието на лекарства, метаболити на патогени, храна и др.;
- адхезив - образуването на сраствания върху повърхността на слуховите костици и ушната кухина, което се дължи на минерализацията на фибриновите нишки.
- ексудативно - неинфекциозно възпаление, причинено от натрупването на течни секрети в ушната кухина. Трансудатът често е стерилен, но поради намаляване на реактивността на тялото може да се превърне в гнойно течение;
- гнойни - тежко възпаление на средното ухо в резултат на бактериално или гъбично увреждане на тъканите.
Най-тежките форми на патолозите се считат за гноен и адхезивен среден отит. Тяхната прогресия нарушава трофиката на тъканите, което води до развитие на необратима загуба на слуха. С генерализирането на гнойните процеси рискът от отогенен сепсис се увеличава.
Среден отит без болка
Може ли ухото да не боли при отит на средното ухо? Ексудативната форма на патологията се характеризира с практическа липса на синдром на болка и свързани локални прояви. Това се дължи на липсата на възпалителни процеси в тъканите, които биха провокирали дразнене на рецепторите за болка.
В 80% от случаите безболезненият среден отит възниква в резултат на развитието на тубоотит, който е възпаление на евстахиевата тръба. Отокът на тъканите води до запушване на ушния канал, в резултат на което се нарушава дренажът на ушната кухина. В него се създава нисък вакуум, който стимулира производството на стерилен секрет от жлезите.
Средният отит без болка в ухото е много труден за диагностициране и това е неговата коварност. Развитието на патологията може да бъде сигнализирано от запушване на ухото, увеличаване на загубата на слуха и автофонията. Заболяването може да бъде елиминирано чрез увеличаване на вътрешния диаметър на евстахиевата тръба, което би довело до възстановяване на нейната дренажна функция.
Продължителност на заболяването
Колко дълго продължава отитът на средното ухо при възрастни? Периодът на възпалителни процеси в органа на слуха директно зависи от вида на патологията. Ако ухото на човек е възпалено, което е причинило появата на цирей, възпалението ще продължи, докато циреят се отвори. Това може да отнеме от 4 дни до 1,5 седмици.
Много пациенти си задават въпроса: "Колко дни преминава средният отит?" При неусложнено възпаление средният отит преминава през няколко етапа на развитие: начален, предперфоративен, перфоративен и репаративен. При липса на гнойни процеси и специално лечение, възпалението регресира в рамките на 7-10 дни.
Инфекциозната патология рядко преминава сама без подходящо медикаментозно лечение. Пренебрегването на проблема води до преминаване на остро възпаление в бавна форма.
Колко бързо преминава средният отит при адекватно лечение? В случай на развитие на катарална форма на УНГ заболяване, възпалителните процеси напълно изчезват в рамките на 5 дни. Колко дълго продължава отитът на средното ухо с гнойно течение?
Навременното преминаване на антибиотична терапия гарантира елиминиране на клиничните прояви на заболяването в рамките на 7 дни.
Заключение
Средният отит е ушно заболяване, което провокира сериозни усложнения и последствия. В зависимост от причината, заболяването може да бъде инфекциозно или неинфекциозно. По правило ушната патология се развива като усложнение на често срещани инфекциозни заболявания като тонзилит, фарингит, тонзилит, скарлатина, морбили и др.
Основните симптоми на заболяването са запушване на ухото, загуба на слуха и стрелящи болки. Въпреки това, има форми на УНГ заболяване, които не са придружени от болка, което може да забави диагнозата и съответно лечението. Ненавременната терапия може да доведе до усложнения, които включват мастоидит, загуба на слуха, автофония, менингит, сепсис.
