Появата на кръв в ухото при отит на средното ухо се дължи на развитието на възпаление в лигавиците на средното и вътрешното ухо, както и на увреждане на тъпанчевата мембрана или отваряне на цирей във външния слухов канал. Катаралните процеси в ухото водят до морфологични промени в тъканите, в резултат на което може да възникне кървене.
Наличието на кръвни примеси в серозния или гнойния ексудат показва тежестта на хода на заболяването. Ако се открие хеморагичен ексудат в ушния канал, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Ненавременната терапия често води до сериозни усложнения.
Предпоставки
Често появата на кърваво течение се дължи на развитието на отоларингологични заболявания, придружени от възпаление на епителните тъкани в слуховия апарат. Възпалението на лигавиците на органа на слуха може да бъде провокирано от:
- инфекции;
- хронично възпаление;
- неоплазми в ухото;
- перфорация на ушната мембрана;
- екзематозни изригвания;
- механични повреди.
Предпоставките за възникване на хеморагичен ексудат са стрелящи болки в ухото, болезнени усещания при палпация на трагуса, гнойно течение от слуховия канал, увреждане на слуха. При възникване на патологични процеси в лигавицата се нарушава трофиката на тъканите, което води до нейното разграждане. Впоследствие настъпва изтъняване на стените на съдовете, което увеличава тяхната пропускливост. Това е една от основните причини за кървене от ушите.
Причини за кървене
Има няколко вида УНГ заболявания, при които настъпват сериозни дегенеративни промени в епителните тъкани на органа на слуха. Появата на кръв от ухото с отит на средното ухо може да се дължи на наличието на следните видове патология на ухото:
- Остър среден отит е заболяване, при което се появяват катарални процеси в ушната кухина, Евстахиевата тръба и мастоидния израстък. На един от етапите на развитие на заболяването (стадий на перфорация) се образуват перфорирани дупки в ушната мембрана. Появата им води до разкъсване на капилярите, които проникват в мембраната. В същото време кръвните примеси могат да бъдат открити в малки количества в серозните секрети;
- гноен отит на средното ухо - гнойно възпаление на лигавиците на ухото, придружено от промяна в структурата на ресничестия епител. Патологичните процеси водят до разязвяване на стените на ушната кухина, в резултат на което в гнойния ексудат се появяват кървави примеси;
- булозният среден отит е усложнение след грип, при което по стените на ушната мембрана и тъпанчевата кухина се образуват малки везикули, пълни с хеморагичен ексудат. Спонтанното им отваряне води до появата на кръв във външния слухов канал;
- мирингит - катарални процеси в ушната мембрана, водещи до появата на хеморагични обриви по нейната повърхност. В резултат на разтягане на еластичната мембрана мехурчетата се спукват, след което в ухото се появява кърваво течение;
- ограничен външен отит - възпаление в космения фоликул, което води до образуване на гноен абсцес. При по-нататъшна инфилтрация на засегнатите тъкани циреят се отваря, което води до изтичане не само на гнойни маси, но и на кръв.
Появата на хеморагичен ексудат в ушния канал може да показва развитието на възпаление в ушния лабиринт.
В редки случаи се получава незначително кървене в ушния канал поради развитието на гъбична инфекция. По правило размножаването на гъбичната флора води до появата на алергични везикули, пълни със серозен ексудат и кръв. Механичното увреждане на везикулите по време на надраскване води до евакуация на съдържанието в ушния канал.
Новообразувания
Неефективната и ненавременна терапия на УНГ заболявания може да причини локални усложнения. По-специално, хроничното възпаление на тъканите води до появата на доброкачествени или злокачествени неоплазми. Техният растеж може да причини кръвоизливи. Сред най-честите усложнения експертите включват:
- холестеатом - малки тумори, които се образуват в средното ухо от кератинизирани епителни клетки и съединителна тъкан. Докато растат, те разрушават здравите тъкани, което води до възпаление и в резултат на това кърваво течение;
- полипите са усложнение на гнойно възпаление в средното ухо, което се характеризира с пролиферация на тъкан в слуховия канал. Полипите се локализират главно на повърхността на лигавицата на ушната кухина. Разпространението им често причинява краткотрайно кървене;
- карцином - злокачествено новообразувание в резултат на неконтролирано делене на епителните клетки. Поради увеличаването на обема им се увреждат кръвоносните съдове, което води до кръвоизлив.
Важно! При силно кървене не поставяйте памучни турунди в ушния канал.
Запушване в ушния канал може да доведе до навлизане на кръв в ушния лабиринт. Увреждането на полукръговите канали е изпълнено със слухова дисфункция и вестибуларни нарушения.
Aerootit
Появата на кръв от ухото при отит на средното ухо може да бъде причинена от рязка промяна във вътрешното и външното налягане върху ушната мембрана. УНГ заболяването се счита за професионално и се нарича аероотит. Следните категории хора са най-податливи на развитие на ушна патология:
- водолази;
- парашутисти;
- пилоти;
- подводничари;
- стюардеси.
При рязко повишаване или намаляване на външното налягане тъпанчето или изпъква, или се притиска в ухото. Ако разликата в налягането не е висока, човекът усеща задръствания в ушите. Прекомерният натиск върху ушната мембрана обаче провокира смущения в структурите на средното ухо. Това води до възпаление или перфорация на самата мембрана, което причинява кръвоизливи.
Първа помощ
Ако се появи кървене от ушния канал, трябва незабавно да потърсите помощта на специалист. Ако кървенето е тежко, на пациента трябва да се окаже първа помощ преди пристигането на лекаря:
- положете пациента така, че кръвта да тече свободно от ушния канал;
- сгънете стерилната превръзка на 5-6 слоя и нанесете върху възпаленото ухо;
- ако появата на кръв вероятно се дължи на отварянето на цирея, обработете раната с борен алкохол.
Важно! Преди пристигането на специалист, лекарствата не трябва да се накапват в ухото. При наличие на перфорации в ушната мембрана те могат да провокират влошаване на слуха и още по-голямо подуване на лигавицата.
В случай на сериозно увреждане на тъпанчевата мембрана, нейната регенерация без операция е практически невъзможна. За да възстанови целостта на мембраната, хирургът извършва тимпанопластика, поради което възстановяването настъпва в рамките на 3-4 седмици.
Медикаментозно лечение
Принципът на лечение на заболяването се определя от причината за кръвоизлива, която зависи от вида и етапа на развитие на средния отит. След цялостен преглед за облекчаване на симптомите на патолозите могат да бъдат назначени следните видове фармацевтични продукти:
- системни противовъзпалителни средства (Nurofen, Nise) - премахват възпалението в тъканите, което допринася за тяхната регенерация;
- локални антисептици ("Хлорхексидин", "Мирамистин") - премахват патогенната флора в огнища на възпаление, което предотвратява появата на усложнения;
- антимикотици ("Miramidez", "Pimafucil") - убиват гъбички, подобни на дрожди и плесени, които водят до развитие на отомикоза;
- системни антибиотици ("Цефтриаксон", "Амоксицилин") - премахват проявите на гноен среден отит и лабиринтит;
- антимикробни капки ("Otirelax", "Otofa") - облекчават възпалението и отока на тъканите чрез унищожаване на патогенни бактерии в лигавиците на ухото.
Ако се открият доброкачествени неоплазми в ухото, консервативното лечение ще бъде неефективно. Ще се наложи операция за отстраняване на тумора. При наличие на злокачествени процеси терапията се провежда под наблюдението не само на отоларинголог, но и на онколог.
