Способността на родителите правилно да разпознават и също така да разграничават симптомите на синузит при деца от признаци на подобни детски заболявания (ринит, етмоидит и др.) дава възможност за своевременно започване на подходящо лечение. Започването на терапия в началото на развитието на заболяването често играе ключова роля за успешната профилактика на сериозни усложнения (отит на средното ухо, оптичен неврит, периостит, менингит, сепсис и др.). Също така, навременната медицинска помощ ще помогне да се избегнат хронични заболявания.
Характеристики на развитието на параназалните синуси при деца
В човешкото тяло има 4 двойки параназални синуси (максиларни, челни, клиновидни и етмоидни), които активно участват в осигуряването на нормален обмен на въздух. Благодарение на синусите вдишваният въздух достига до белите дробове овлажнен, пречистен и затоплен. При новородените обаче челните (фронталните) синуси отсъстват напълно, а максиларните синуси са малки прорези. Следователно, с рядко изключение на преждевременно образуване на синусите (на възраст около 2 години), нито фронталният синузит, нито синузитът могат да бъдат диагностицирани при деца под 5-годишна възраст. Освен това това заболяване не се среща при кърмачета и деца под една година. Пълноценните параназални кухини обикновено се образуват в тялото на детето само с възрастта (максиларни - от 5 години, фронтални - от 7 години), след което съществува риск от развитие на гореспоменатите патологии.
Синузит и ринит
Поради особеностите на развитието на дихателните пътища, както и поради факта, че силата на дихателните мускули при децата е много по-ниска, а дихателната честота е значително по-висока, отколкото при възрастните, качеството на въздуха (неговата свежест , чистота и влага) играе важна роля за детето. При неблагоприятни условия и на фона на намален имунитет децата лесно подхващат различни инфекции, особено риновируси, и се разболяват много по-често от възрастните. Много експерти твърдят, че не може да има ринит без синузит, въпреки факта, че по собствените им думи има голяма разлика между тези заболявания.
Факт е, че когато риновирусът навлезе в тялото на детето заедно с въздушните потоци, той се разпространява не само в лигавицата на носната кухина, но и прониква в лигавицата на допълнителните кухини. В резултат на това в максиларните синуси започва възпаление и производство на слуз. Тъй като в тази ситуация е трудно да се определи синузит по външни прояви, за целите на диагнозата специалистите често прибягват до рентгенография. Ако детето е на рентгенова снимка за ARVI, тогава в повечето случаи картината ще покаже характерно потъмняване, което показва развитието на възпаление и наличието на ексудат в максиларните синуси.
Въпреки това, такава реакция на тялото се счита за абсолютно естествена, тъй като слузта съдържа компоненти с бактерицидни свойства, които помагат на тялото да се бори с инфекцията. В този случай детето страда от остър вирусен синузит, който е придружен от същите симптоми като хрема – силна назална конгестия и нарушена обонятелна функция. Този вид синузит няма специални прояви, следователно не се изисква специфична антибиотична терапия в такава ситуация. Необходимо е само правилно и навременно лечение на ARVI и възпалението на синусите ще премине заедно със запушване на носа. Ако оставите болестта да протече, тогава има голяма вероятност от развитие на бактериален (гноен) синузит. Във всеки случай, за да не биете алармата преди време, но и да не пропуснете момента, в който ринитът преминава в гноен синузит, е важно да можете да различавате едно заболяване от друго. Правилната диагноза на заболяването също играе роля при избора на терапия. Така че, за да се избегнат усложнения под формата на гнойно възпаление на максиларните синуси, много родители самостоятелно започват да дават антибиотици на деца с продължителна хрема.
Това обаче категорично не се препоръчва, тъй като антибиотичната терапия не носи никакви резултати в борбата с вирусите и дори впоследствие може да навреди на тялото на детето.
Първото нещо, на което родителите трябва да обърнат внимание, когато се опитват да разграничат ринит от синузит, е точно какви трудности изпитва детето при дишане. При хрема и двете ноздри са запушени, а максиларният синузит може да бъде както двустранен, така и едностранен. Следователно, ако се усеща задръстване от една страна, това може да е сигурен признак за синузит. Освен това трябва да помолите детето да докладва в случай на главоболие или дискомфорт в областта на синусите (симптоми, нетипични за ринит). Също така, преходът на ринит към синузит ще се доказва от болка при натискане на вътрешния ъгъл на окото на детето.
Симптоми на синузит
Ако остър вирусен синузит в повечето случаи (при адекватно и навременно лечение на ARVI) остава незабелязан и по своите симптоми не се различава от ринит, тогава развитието на бактериален синузит при дете е придружено от редица изразени симптоми. Това се дължи на факта, че фистулата, свързваща синуса с носната кухина, е блокирана поради оток и възпрепятства изтичането на лигавичните маси. В резултат на това синусът се превръща в затворена капсула и създава благоприятни условия за размножаване на патогенни микроорганизми, а лигавиците постепенно се превръщат в гнойни. В това състояние лечението у дома не е достатъчно за детето. Освен това, поради близкото разположение на синусите до черепната кухина, има опасност от пробив на гной, така че е наложително да отидете в болницата.
За да започнат да лекуват патологията навреме, родителите трябва да знаят как да разпознаят синузит при дете и какво да търсят в случай на продължителен ринит, чието неправилно лечение често е основната причина за възпаление на челюстта.
И така, основните признаци на синузит при деца:
изпускане от носа, жълтеникаво или зеленикаво, придружено от неприятна миризма;- болка в носа на носа и при палпация на мястото на максиларните синуси;
- подуване на бузата или веждите;
- главоболие, влошено при накланяне и завъртане на главата;
- усещане за натиск в главата;
- нощна кашлица;
- субфебрилна температура (37,1-38 градуса).
изпускане от носа, жълтеникаво или зеленикаво, придружено от неприятна миризма;Появата на поне няколко от горните симптоми е повод за консултация с отоларинголог. В зависимост от формата, стадия и тежестта на заболяването, не всички признаци могат да се наблюдават еднакво ясно. Освен това, при бебета, при които синусите започват да се образуват предсрочно (около 2 години), както и при деца под 7 години, симптомите може да са много по-слаби, тъй като синусите все още не са се развили до размера на пълноценни кухини. Освен това малките деца не винаги могат да обяснят какво точно и колко ги тревожи, така че родителите трябва да обърнат внимание и на общото състояние на детето (умора, липса на апетит и др.).
В допълнение към класическите симптоми на синузит, децата понякога имат косвени признаци, които могат да помогнат за диагностицирането на максиларен синузит и да улеснят избора на терапия. Освен бактериални и вирусни, се изолират и одонтогенни и алергични форми на заболяването. Започвайки от около 12-годишна възраст, когато децата вече имат постоянни зъби, причината за възпаление на синусите може да бъде кариес или неправилно израснали зъби, корените на които са разположени в долната част на максиларните кухини.В този случай тийнейджърът може да страда от зъбобол, понякога се наблюдава възпаление на венците. В случай на патология, причинена от алергична реакция на тялото, заболяването е пароксизмално. Често запушването на носа възниква неочаквано (след контакт с алерген) и е придружено от сърбеж в носната кухина и често кихане.
Симптоми на хроничен синузит
При хроничната форма на заболяването, като правило, се появяват само отделни симптоми, което представлява определени трудности при диагностицирането на патологията. По време на периода на ремисия от време на време могат да се появят следните признаци на синузит:
- запушен нос и липса на ефект от използването на капки;
- дискомфорт в гърлото поради изтичане на слуз по задната част на гърлото;
- повтарящи се главоболия;
- трайно нарушение на обонятелната функция;
- сълзене без дразнещи фактори;
- оток на клепачите и конюнктивит;
- назалност.
Лечение на синузит
Съвременната медицина предлага широка гама от методи за лечение на синузит при деца. Както бе отбелязано по-горе, остър вирусен максиларен синузит не се нуждае от специален подход, при условие че ARVI, който го е причинил, е правилно лекуван. Ако ARVI е в занемарено състояние и патогенните организми са проникнали в максиларната кухина, тогава лечението на бактериалната форма на синузит трябва да бъде съгласувано с отоларинголога. Ако състоянието на пациента не е твърде тежко, тогава лечението обикновено се провежда у дома, но според предписанието на лекар.
За да се облекчи подуването на лигавицата и да се отвори анастомозата за изтичане на патогенен ексудат, специалистите като правило предписват вазоконстрикторни капки за нос. За втечняване на съдържанието на синусите пациентите обикновено приемат муколитични лекарства. Въпреки това, основата на лечението е антибиотичната терапия. В повечето случаи се предписват или локални антибиотици, които имат пряк ефект върху огнището на възпалението, или системни. Курсът на антибиотичната терапия продължава 10-14 дни и е важно да не се прекъсва след първите подобрения в състоянието на детето, тъй като съществува риск от хронизиране или рецидив на заболяването.
Освен това в домашната медицина те традиционно прибягват до пробиване на стената на синуса и изпомпване на гноен ексудат от синуса. Въпреки че все повече млади специалисти отказват да използват този метод за медицински цели. Пункцията е нежелателна за малки деца, тъй като размерът на самите кухини все още е малък, а жизненоважни органи са разположени до тях. Струва си да се прибягва до тази процедура само за диагностични цели и ако лечението с антибиотици не работи и животът на детето е в опасност.
Друга често срещана форма на лечение на синузит, която обикновено се предписва в допълнение към основната терапия, е измиването по метода на Proetz или просто "кукувица" сред хората. Тази процедура се извършва амбулаторно и нейната същност се състои в промиване на съдържанието им от синусите и въвеждане на 
има антисептични лекарства. Децата обаче често се страхуват от тази процедура, така че става доста трудно да се извърши. Освен това измиването не се препоръчва при едностранен синузит, тъй като в процеса инфекцията може да се разпространи в здрав синус.
При извършване на процедурата малките деца са изложени на риск от провокиране на отит на средното ухо, тъй като слуховите органи са в непосредствена близост до синусите.
В допълнение към консервативното лечение и пункция, има и голям брой народни рецепти. Използването им при лечението на деца трябва задължително да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като на различни етапи на заболяването едни и същи методи могат да дадат различни резултати. Така че родителите трябва да знаят, че при гноен синузит е невъзможно да се извършват процедури, свързани с термични ефекти върху синусите (загряване, вдишване, компреси). Освен това не се препоръчва използването на съставки, които могат да изгорят лигавицата (лук, чесън, репички и др.).
