Магнитният резонанс е сравнително нов начин за визуализиране на анатомични структури. Позволява ви да изучавате структурата на зоната, която представлява интерес за специалист, слой по слой, което повишава точността на диагнозата, помага, ако е необходимо, за планиране на операция. ЯМР се използва широко в отоларингологията като високочувствителен метод, който дава информация за локализацията и разпространението на патологичния процес. Това опростява и прави по-бързо диагностично търсене на УНГ заболявания. Една от вероятните индикации за целта на изследването е патологията на параназалните синуси. Какво показва ЯМР в този случай? Всеки пациент трябва да знае за това.
ЯМР метод
ЯМР на параназалните синуси - какво е това и защо се прави? Магнитно-резонансната томография, съкратено ЯМР, е прогресивен, но в същото време сложен метод. Често се нарича универсален диагностичен метод, който напълно замества рентгеновите лъчи, но това е напълно погрешно. ЯМР не позволява да се оцени състоянието на целия организъм като цяло по време на една сесия. Както всеки друг образен метод, той изисква целево предписание - препращащият лекар посочва областта на диагностичното търсене. В същото време информационното съдържание на томографията за различни заболявания е различно, така че трябва да се извършва само ако има ясни индикации. Изследването на областта на носа ви позволява да получите индикация на интраназалните анатомични структури, да изследвате структурата на синусите (синусите).
Заключение ЯМР не е диагноза.
Получените по време на процедурата изображения, както и становището на рентгенолога, са предназначени за специалиста, който ги е изпратил за изследване (по време на ЯМР на околоносните синуси - УНГ лекаря). Клиничната диагноза се установява въз основа на набор от данни - включително индикация за промени, открити чрез магнитно-резонансна томография.
Методът има редица предимства:
- Няма излагане на радиация (не се прилага рентгеново лъчение).
- С висока резолюция.
- Липсата на артефакти, появата на които при други методи се дължи на наличието в изследваната област на костна тъкан, пълнежен материал.
В същото време ядрено-магнитен резонанс не може да се извърши:
- пациенти, които имат метални протези с всякаква локализация;
- пациенти, които имат изкуствен пейсмейкър.
Забранено е внасянето на метални елементи в помещението, където се извършва процедурата, поради което наличието на фиксирани метални протези е индикация за избор на алтернативен диагностичен метод. Ако имате пейсмейкър, трябва също да пропуснете ЯМР, тъй като сърдечният ритъм може да се откаже.
Какво показва ЯМР на синусите? Въпреки че методът не е основният при диагностицирането на УНГ патология, той може да се използва в комбинация с рентгенография, компютърна томография (КТ) за потвърждаване на наличието на възпалителни изменения, неоплазми.
Синузит
Синузитът е сборно наименование за възпалителни заболявания на околоносните синуси. В този случай ЯМР се използва за:
- диагностика на вътречерепни усложнения;
- диагностика на интраорбитални усложнения;
- диференциална диагноза на възпаление с различна етиология.
ЯМР на параназалните синуси дава възможност да се установи наличието и разпространението на риносинусогенни (т.е. провокирани от патологичен процес в носната кухина и синусите) усложнения. Сред вътречерепните усложнения на синузит има такива като:
- Възпаление на лигавицата на мозъка (менингит).
- Възпаление на мозъка (енцефалит).
- Абсцеси с различна локализация.
- Тромбоза на кавернозен синус.
Интраорбиталните, тоест интраорбиталните усложнения включват:
- целулит (пресептален, орбитален);
- субпериостален абсцес;
- флегмон на орбитата.
В някои случаи резултатите от ЯМР трябва да бъдат допълнени с резултати от КТ.
Магнитно-резонансната томография се използва за диференциална диагноза на микотичен (гъбичен) синузит от синузит с различна етиология. Изследването се предписва както за остри, така и за хронични форми на хода на заболяването. Резултатите, получени по време на процедурата, помагат при избора на етиотропна терапия.
Кисти, тумори
ЯМР на синусите дава информация за различни образувания, разположени в тъкани, които не са част от нормалната анатомична структура. Когато провеждате изследвания, можете:
- Идентифицирайте кисти, тумори.
- Разграничаване на туморната тъкан от вторичните възпалителни промени.
- Получете точна представа за границите на локализацията на неоплазмата.
Целта на ЯМР е да диференцира тумор, реактивен излив и оток на лигавицата.
Магнитният резонанс помага да се визуализират меките тъкани, да се оцени възпалителен ексудат. В много случаи е необходима комбинация с компютърна томография, която е предназначена за откриване на промени в костните структури. С резултатите от ядрено-магнитен резонанс лекарят може да планира етапите на операцията, да оцени вероятните усложнения и да предвиди очаквания резултат от операцията.
Едно от предимствата на метода е по-ясна визуализация на неоплазмата в сравнение с изображението на рентгенова и компютърна томограма. Това се дължи на факта, че около туморите се образува зона на реактивно възпаление, което допринася за увеличаване на площта на патологични промени на рентгенова и КТ. Въпреки това, при изследване с помощта на ЯМР, можете да видите разликата между сигналите на възпалените тъкани и туморните тъкани.
ЯМР с контраст
Контрастното вещество е лекарство, което се прилага за подобряване на визуализацията на патологични промени в анатомичните структури. Необходимостта от контрастиране обикновено е продиктувана от необходимостта от изясняване на характеристиките на неоплазмата. Проучването оценява:
- локализация на тумора;
- размерът на тумора;
- структурата и границите на тумора;
- разпространение на съдовете и нервите.
Въз основа на данните от изследванията се разграничават злокачествени и доброкачествени неоплазми. В първия случай туморът се характеризира с хетерогенна структура, липса на ясни контури и неправилна форма. Околните тъкани, като правило, са инфилтрирани, има признаци на вторично възпаление. Доброкачествените тумори имат ясни граници, но прогнозата зависи от местоположението и размера на неоплазмата.
