Лечението на максиларен синузит в детска възраст обикновено се различава малко от лечението на това заболяване при възрастни. Разликата се проявява само в дозите и силата на избраните лекарства, но принципът на лечение остава непроменен. Така, например, в случай на бактериален синузит, на децата се предписва антибиотична терапия по същия начин като възрастните. Много родители са предпазливи при лечението на синузит при деца с антибиотици, а някои дори се опитват да го избегнат, но това е единственият надежден и ефективен метод в борбата с бактериалния синузит. Спазването на правилата за употреба и дозите няма да навреди на тялото на детето.
Въпреки това родителите трябва да са наясно, че самостоятелното използване на антибиотици за синузит при деца е неприемливо, тъй като няма единна универсална рецепта за борба с тази патология. Лекарят избира терапия в съответствие с вида на заболяването и неговата тежест. Също така се вземат предвид характеристиките на тялото на пациента (алергични реакции, индивидуална непоносимост към определени лекарства и др.) и предишни случаи на антибиотично лечение (ако антибиотикът вече е бил използван, тогава бактериите може да са резистентни към него).
Видове синузит
Съществуват голям брой различни класификации на синузит според различни параметри, но в контекста на особеностите на използването на антибиотична терапия, ние се интересуваме само от няколко от тях. Първо, в зависимост от естеството на патогена, който провокира възпаление на максиларните синуси, има вирусни и бактериални видове синузит. На второ място, в съответствие с характеристиките и скоростта на хода на заболяването се разграничават остри и хронични форми.
Важно е родителите да знаят, че при вирусно възпаление на синусите не могат да се използват антибиотици. Антибактериалните лекарства са насочени единствено към борба с бактериите и ще бъдат напълно неефективни при вирусни инфекции. Вирусният синузит, като правило, се появява при дете на фона на остра респираторна вирусна инфекция. Поради различни причини (чувствителност към качеството на въздуха, ниска сила на дихателната мускулатура и др.) децата лесно получават инфекции, особено риновируси, които засягат носната кухина.
Заедно с потоците от вдишвания въздух вирусите често проникват в параназалните кухини, причинявайки там възпаление (започва интензивно производство на слуз, появява се оток). През този период е важно децата да получават ефективно лечение на ARVI. След като се справи навреме с вируса, тялото на детето автоматично ще се отърве от симптомите на синузит. При този вид заболяване не е необходимо да се прибягва до специфично лечение. Освен това не е оправдано използването на антибиотици, които според някои родители са предназначени да предпазят детето от сериозни усложнения.
Доказано е, че антибактериалните лекарства нямат профилактичен ефект, а лекуват причината за заболяването, елиминирайки патогени, които не включват вируси.
При липса на бактерии в организма, към които е насочено действието на антибиотиците, те предизвикват само странични ефекти. По същия начин не се препоръчва употребата на антибиотици по време на периода на ремисия на хроничния синузит. На този етап физиотерапията (UHF, микровълнова, ултразвук, електрофореза и др.) има ефективен ефект, а антибиотиците се използват по време на обостряне на заболяването.
Симптоми на синузит
Антибиотиците за синузит при деца се използват само в определени случаи - ако патологията е провокирана от бактерии. Ето защо родителите трябва да знаят за какви симптоми си струва да се свържете с лекар за предписване на антибиотична терапия и какви признаци показват, че синузитът е причинен от вирус и ще премине при адекватно и навременно лечение на ARVI. Обикновено вирусният максиларен синузит няма специални прояви и е сходен по симптоматика с обикновения ринит. Само ако направите рентгенова снимка на детето, тогава на снимката ще се видят потъмнели зони, които показват наличието на ексудат в синусите.
Ако синузитът първоначално има бактериална природа или стане такъв в резултат на неправилно или ненавременно лечение на ARVI, тогава детето развива следните симптоми:
- жълтеникаво или зеленикаво течение от носа с неприятна миризма;
- болка, чувство на натиск и тежест в главата;
- болка в носа и максиларните синуси с натиск;
- подуване на веждите или бузите;
- субфебрилна температура (37,1-38 градуса).
Поради факта, че при деца, особено на възраст от 3 до 7 години, синусите са в процес на формиране и все още не са се превърнали в пълноценни кухини, симптомите може да не са напълно изразени и не всички.
Освен това в ранна възраст може да е трудно за децата да обяснят какво точно ги тревожи, така че родителите трябва да обърнат внимание на общото състояние на детето (липса на апетит, умора и др.). Също така, развитието на възпаление на максиларните синуси се доказва от болка при натискане на вътрешния ъгъл на окото.
Характеристики на антибиотичната терапия
Има два вида антибиотици: бактерицидни и бактериостатични. Функцията на първите е да унищожават патогенни микроорганизми, докато вторите са насочени към забавяне на растежа и размножаването на бактериите. При лечението на синузит обикновено се използват бактерицидни антибиотици, които имат незабавен ефект. Обикновено около 12 часа след започване на лекарството детето усеща забележимо подобрение в състоянието си. Независимо от това, курсът трябва да бъде завършен изцяло, в противен случай рискът от рецидив или хронизиране на заболяването се увеличава.
Ако през деня не се наблюдава положителна динамика в състоянието на пациента, тогава най-вероятно лечението няма да даде желания резултат. Причините за неефективността на лекарството могат да бъдат различни, вариращи от резистентността на бактериите към това лекарство и завършвайки с факта, че е необходимо по-силно лекарство за борба с патологията. В този случай лекарят може да направи промени в назначението. Освен това, в особено тежки случаи, за диагностични цели се използва пункция на стената на синуса. Пункцията се прави, за да се изпрати проба от съдържанието на синусите за култура. Засяването е свързано с отглеждането на бактерии и избора на подходящо лечение. Недостатъкът на този метод обаче е продължителността на процеса на събиране на данни (около 7 дни).
При лечение на максиларен синузит с антибиотици е задължително да се придържате към дозите, препоръчани от лекаря. Някои родители се страхуват да не наранят децата си и сами да намалят дозата, вярвайки, че това ще бъде достатъчно за борба с болестта и в същото време такава доза ще спаси детето от дисбиоза. Въпреки това, способността на антибиотика да унищожава чревната флора е много преувеличена, а основната опасност са само малки дози. Първо, лекарството не оказва напълно желания ефект. Второ, някои от патогените на заболяването могат да оцелеят и да придобият резистентност към този антибиотик.
Обикновено при лечението на синузит при деца се използват нискотоксични лекарства. Според някои експерти увеличаването на дозата на такива лекарства е 2-3 пъти по-малко рисково, отколкото намаляването й с 10%. Ето защо трябва да бъдете внимателни към предписанията на лекаря, като изяснявате с него правилата за приемане (преди или след хранене, броя на храненията на ден, продължителността на целия курс и др.).Важно е също така да знаете, че с антибиотик, който даде резултат еднократно, не можете да лекувате повторно детето със следващия възпалителен процес в 
синуси:
- първо, рискът от алергична реакция на тялото се увеличава многократно,
- второ, бактериите могат да бъдат резистентни към използваните преди това лекарства.
В този случай е необходимо отново да се консултирате с лекар, който ще предпише лекарство с различен спектър на действие.
Единственото противопоказание за приемане на антибиотици е индивидуалната непоносимост към отделните компоненти на лекарството. Освен това трябва да бъдете внимателни при избора на лекарства за пациенти, които страдат от хронични заболявания на черния дроб, бъбреците и органите на храносмилателната система.
Групи и форми на антибиотици
Антибиотиците се класифицират в групи в зависимост от тяхната химична структура. Когато се справят със синузит, като правило, те използват:
- Пеницилин. Те се понасят относително лесно от тялото на детето и практически не предизвикват странични ефекти. Недостатъкът им обаче е, че голям брой бактерии вече са устойчиви на тях. Тази група включва Amoxiclav, Flemoxin solutab и др.
- Макролиди. Обикновено се използва в случай на непоносимост към пеницилинови антибиотици. Тази група включва Macropen, Sumamed, Clarithromycin и др.
- Цефалоспорини. По-силни антибиотици, които се предписват при тежко възпаление. Това включва цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон и др.
Антибактериалните лекарства се предлагат в различни форми: таблетки, суспензии, инжекции, капки, спрейове, сиропи, супозитории. Ако тежестта на заболяването позволява, тогава на децата обикновено се предписват локални антибиотици под формата на спрей или капки. Тези лекарства не са много агресивни и причиняват малко странични ефекти. Въпреки това, преди прилагането на лекарства, е необходимо да се използват вазоконстрикторни капки, за да се изчистят носните проходи от мукопурулентни секрети и да се изпрати лекарството до мястото на инфекцията. В такива случаи най-често се предписват спрейове Isofra или Bioparox. LoveHub.ch
Ако лечението е неуспешно, тогава се предписват общи антибиотици, в повечето случаи на таблетки.
Понякога при сложни форми на заболяването е възможно комплексното използване на таблетки и спрейове. Ако патологията не реагира на лечението дълго време и състоянието на детето продължава да се влошава, тогава те преминават към инжекционната форма на приложение на лекарството. Така той навлиза в кръвта по-бързо, заобикаляйки стомашния тракт. Децата обаче могат да получат тежки алергични реакции, така че инжекциите се дават изключително амбулаторно. Също така антибиотиците (най-често диоксидин) често се включват в сложни капки, които се приготвят от 3-5 съставки. Такива капки обаче обикновено са противопоказани при малки деца.
