Първа помощ при сърдечна недостатъчност

Симптоми

Острата сърдечна недостатъчност се развива за кратко време, но нейните предшественици се появяват и растат с годините.

Ако се открият симптоми на задушаване, трябва да се започне първа помощ. Основният фактор, който увеличава шанса за благоприятен изход, ще бъде бързата доставка на човек в интензивно лечение. До пристигането на екип от специалисти отговорността за живота е на хората наблизо. Първата помощ при остра сърдечна недостатъчност, предоставена навреме, увеличава шансовете на пациента за оцеляване.

Всеки трябва да може да разпознава опасните симптоми и да оказва спешна помощ.

Предвестниците на сърдечна недостатъчност не са забележими за другите, те се състоят в появата на задух по време на тренировка. Обикновено пациентите приписват това на умора и не обръщат внимание на такива признаци.

На втория етап затрудненото дишане се увеличава, леко натоварване може да причини пристъп на задушаване (сърдечна астма). Задухът се засилва, по време на вдишване-издишване се появява свистене, придружено от кашлица. Пациентът заема принудително положение (ортопнея), седнал с наведени крака и опрян на ръце. Спешната помощ при сърдечна недостатъчност започва с факта, че на пациента трябва да се помогне да се справи с липсата на кислород - да се осигури чист въздух в стаята, да се разкопчаят всички горни копчета на дрехите.

При преглед се диагностицира цианоза на кожата (започва от назолабиалния триъгълник и пръстите, а при тежки случаи тялото на пациента придобива цианотично-земен цвят), цервикалните вени набъбват и са ясно видими.

При липса на помощ на предходния етап се появява белодробен оток – сериозно и фатално състояние.

Пациентът е уплашен, дишането става бързо, дишането е затруднено, с увеличаване на белодробния оток се отделя пенеста розова храчка, бълбукане и свирки се чуват от разстояние. Първата помощ при сърдечна недостатъчност, оказвана в тези моменти, спасява човешки живот.

PMF при остра сърдечна недостатъчност директно зависи от проявените симптоми, а именно:

• с оток на лявата камера, белодробният оток възниква на фона на стагнация в белодробната циркулация, атаката започва със задушаване;
• със стагнация в големия кръг на кръвообращението, атака на задушаване ще бъде придружена от болка в черния дроб. Има емфизем на белите дробове, който може да се определи по напрегнатата гръдна област, междуребрените пространства изпъкват, кожата е цианотична;
• независимо от локализацията на задръстванията, атаката започва с болка в сърцето, изразена слабост и виене на свят, задух. Неоказването на първа помощ при сърдечна недостатъчност в този случай може да влоши припадъка на пациента.

Първа помощ

Първата помощ при остра сърдечна недостатъчност е насочена към намаляване на кръвообращението в сърцето. Трябва да положите всички усилия за кратък период от време, за да стабилизирате състоянието на пациента.

Спешната помощ при остра сърдечна недостатъчност включва определен алгоритъм на действия:

1. Необходимо е да се обадите на екипа на линейката.
2. Човек с пристъп на остра сърдечна недостатъчност трябва да седне и успокои. Ако е възможно, поставете краката и ръцете си в топла вода. Това ще преразпредели притока на кръв към крайниците, ще облекчи претоварването на сърцето.
3. За да се преразпредели притока на кръв, може да се прилага масаж, като се разтриват стъпалата и ръцете с кръгови движения от върховете на пръстите към тялото. Такива действия ще подобрят кръвообращението, ще намалят препълването на сърцето.
4. Минимизирайте затрудненото дишане: разкопчайте копчетата на гърдите, връзките, стегнатите яки, бижутата, часовниците, изкуствените зъби - премахнете всичко.
5. Осигурете вентилация на помещението, което леко ще намали недостига на кислород на мозъка и сърдечния мускул.
6. Ако е възможно, измерете кръвното налягане, с хипотония (понижаване на кръвното налягане) - дайте на пациента "Нитроглицерин" под езика (можете да използвате до 4 таблетки с интервал от 5-10 минути), диуретик ("Lasix", " Фуроземид").
7. 10-15 минути след началото на атаката си струва да поставите турникет на бедрото, за да отложите кръв в долния крайник (смяна след 20 минути).
8. В случай на спиране на сърцето, започнете реанимация.

Първата помощ при остра сърдечна недостатъчност при деца се предоставя по същия начин, но по-често детето не пренебрегва първите признаци на лошо здраве, както правят възрастните. Това прави задачата много по-лесна.

Има ситуации, когато пристигането на екипа на линейката се забави (поради отдалеченост на местоположението на пациента или поради липса на свободни екипи). Отговорността за оказване на спешна помощ е на хората около пациента, така че всеки трябва да знае алгоритъма на действие. Трябва да останете с човека до пристигането на екипа, дори ако атаката вече е спряна.

Компетентната спешна помощ, предоставена навреме за остра сърдечна недостатъчност, увеличава шансовете за оцеляване. Но след спиране на атаката могат да се развият тежки усложнения под формата на бъбречна или чернодробна недостатъчност. Това показва необходимостта от спешна хоспитализация в интензивното отделение, дори и при настъпване на подобрение.

Алгоритъм на действия за спиране на сърцето

Първа помощ при сърдечен арест:

• поставете пациента върху равна, твърда повърхност с гръб, поставете под главата му валяк, оформен от импровизирани средства;
• ръце, сгънати като пеперуда, поставете върху долната трета на гръдната кост на човек и извършвайте резки движения със скорост 60-65 пъти за 1 минута. Трябва да са много силни

(често професионалните реаниматори счупват ребрата на пациентите в процеса на компресия на гръдния кош. Но по отношение на връщането на човек към живот това е оправдана травма);

• по възможност вторият прави изкуствено дишане, но ако реаниматорът е сам, 1 вдишване трябва да се редува за 5-6 удара;
• след известно време трябва да оцените ефективността на действията. При положителна динамика се появява пулс върху каротидните и периферните артерии, кожата придобива „оживен“ розов оттенък, налягането се повишава и способността да диша самостоятелно се възстановява.

Дори при липса на ефективност е необходимо дейностите да се продължат до пристигането на бригадата, това ще запази жизнената активност на тялото и ще предотврати развитието на необратими последици, причинени от мозъчна хипоксия.

Здравеопазване

Първа помощ, предоставена от професионален екип:

1. Кислородна терапия. При остър пристъп на сърдечна недостатъчност се развива мозъчна хипоксия, за да се елиминира това състояние, кислородът се доставя чрез маска или кислородни инхалатори. За да спрете пяната, използвайте "Антифомсилан" или 70% алкохол едновременно с подаването на кислород. При липса на възможност за кислородна терапия, пеногасителите се прилагат интравенозно.
2. Интравенозен поток се инжектира 10 ml разтвор "Euphilin", това ще облекчи спазмите на бронхите.
3. При високо налягане се прилагат "Пентамин" (блокатор на ганглии) и "Фуросемид" (диуретик).
4. Ако налягането е нормално, на пациента се дава "Нитроглицерин" или "Нитроспрей".
5. За да се възстанови правилното дишане, "Морфин" се прилага интрамускулно.
6. В случай на белодробен оток е задължително въвеждането на "Prednisalone" интрамускулно или интравенозно.

След възстановяване на нормалното дишане и сърдечен ритъм пациентът подлежи на спешно доставяне в интензивното отделение с повдигнати крака.Необходимо е да се постави катетър във вена за спешна помощ по пътя.

Развитието на декомпенсация на сърдечната дейност настъпва внезапно, спешната помощ, предоставена навреме, дава шанс на пациента да оцелее. При светкавична форма на развитие на синдрома човек умира в рамките на няколко минути, поради което е толкова важно да се лекуват напълно всички идентифицирани патологии на сърцето и кръвоносните съдове.

Ако при нормална физическа активност се появят признаци като задух, наблюдава се подуване на крака, пристъпи на астма, трябва незабавно да се свържете с кардиолог за пълен преглед, диагностика и лечение.

Защитата на сърцето по природа е обмислена на високо ниво; за дълго време нарушените функции могат да бъдат компенсирани чрез камерна хипертрофия (увеличаване на мускулната маса на сърцето) и дилатация (разширяване на вентрикулите и предсърдията) . Въпреки това, при липса на подходящо лечение и водене на нездравословен начин на живот, компенсаторните механизми може да не функционират и дори те няма да помогнат на сърцето да изпомпва всички обеми кръв. Когато сърдечната система не функционира правилно, настъпва сърдечна недостатъчност.