Диспластична кардиопатия

Какво е?

Терминът "диспластична кардиопатия" се отнася до група заболявания на сърдечния мускул с невъзпалителни произход. Патологията се образува при недостатъчен метаболизъм в миокарда. Кардиопатията често се диагностицира, когато има дефект на митралната клапа или допълнителна хорда (сухожилие) в лявата камера.

Еластичните влакна на сърдечната стена постепенно се заменят от съединителна тъкан, която няма тази способност. Заболяването е придружено от функционални и структурни промени в миокарда.

Патология на коронарните артерии, клапните клапи и артериална хипертония в началния стадий не се наблюдава. С течение на времето, с отслабването на компенсаторните способности на миокарда, се присъединяват усложнения.

Характеристики на заболяването

Основната функция на сърдечния мускул е ритмичното свиване, което осигурява изхвърлянето на кръвта през съдовете и запълването на кухините на органа. Тази способност се осигурява от кардиомиоцитите. Непрекъснатото им функциониране подпомага метаболизма на нивото, необходимо за работа.

Под влияние на неблагоприятни фактори с течение на времето представените процеси се нарушават. Това се проявява чрез образуване на структурни промени, което завършва с отслабване на контрактилната способност.

Симптоми на кардиопатия

Заболяването на сърдечно-съдовата система може да бъде асимптоматично дълго време. Тогава се появяват признаци, специфични за кардиопатията. Характеристиката на заболяването се състои в постепенно нарастващи симптоми. Пациентите имат следните оплаквания:

• диспнея;
• болка в областта на сърцето;
• подуване на долните крайници;
• цианоза;
• повишено изпотяване;
• тахикардия;
• кашлица;
• увеличаване на размера на далака и черния дроб;
• бърза уморяемост;

Усещането за задух е свързано със задръстванията на кръвта в белите дробове. Задухът се появява първо при прекомерно физическо натоварване. Тогава пациентите забелязват, че започват да се задушават вече при леко пренапрежение. Постепенно симптомите се засилват и се наблюдават в покой.

Някои пациенти отбелязват един от първите симптоми - болка в областта на сърцето. Диспластичната кардиопатия се характеризира с пробождане или притискане.

На фона на сърдечна недостатъчност притокът на кръв в съдовото легло се забавя и това се проявява с подуване на долните крайници. За първи път се появяват вечер. С напредването на заболяването подуването се превръща в постоянен симптом. Нарушаването на изтичането на течност води до натрупването й в коремната кухина (асцит).

Поради стагнация на кръвта във вените се забелязва появата на синкав оттенък. Най-често се отбелязва по кожата на върховете на пръстите, ушните миди, устните, назолабиалния триъгълник. При нарушаване на кръвния поток през съдовете се наблюдава увеличение на черния дроб и далака.

Усложнения

Незначителна аномалия в развитието на сърцето (кардиопатия) е опасна не само за своите прояви, но и за усложнения. Те са в състояние да се образуват, ако диагнозата не бъде поставена навреме и няма лечение. При диспластична кардиопатия са възможни следните последици:

• ангина пекторис;
• сърдечна исхемия;
• артериална хипертония;
• перикардит;
• белодробен оток;
• аритмия;
• тромбоза;
• хронична сърдечна недостатъчност.

Най-честото усложнение е аритмията. Появява се при почти 10% от общия брой на болните деца. Кардиопатията води до нарушаване на нормалното провеждане на електрически импулси в кардиомиоцитите. В резултат на това сърдечният ритъм става неравномерен. Най-често има ускорение в броя на ударите в минута.

С разширяването на вентрикулите, когато заболяването продължава дълго време, кръвта застоява в кухините. Създават се условия за образуване на съсиреци.

Най-голямата опасност представляват кръвните съсиреци, които влизат в кръвния поток (емболи) и с течение на времето могат да проникнат в съдове с тесен диаметър. Тази характеристика е характерна за белодробната и мозъчната тъкан. Запушването на лумена в тях ще доведе до тромбоемболия.

Характеристики на патологията при деца

Диспластичната кардиопатия при деца е вродена и придобита. В първия случай се открива не по-късно от 2 седмици от момента на раждането. Патологията в такава ранна възраст е свързана с дефекти в развитието, възникнали по време на вътреутробния живот. В някои случаи кардиопатията има автоимунен произход и е свързана с ревматично увреждане на органите.

Децата от 7 до 12 години трябва да се справят с придобитата форма на заболяването. Тази характеристика е свързана с активния растеж и развитие на тялото. Повтарящ се скок на заболеваемостта сред децата се забелязва след 15 години, когато има промяна в хормоналните нива и активната секреция на отговорните за половото развитие.

Диспластичната кардиопатия при деца има специфични характеристики в сравнение с възрастните. Те включват следното:

1. В детството, при почти 80% от децата, патологията може да бъде коригирана, но не и напълно излекувана. През целия живот е възможно да се поддържа качеството на живот на детето на нормално ниво.
2. Повечето пациенти в напреднала възраст имат лоша прогноза, когато се постави такава диагноза.
3. При избора на групи лекарства за лечение има възрастови ограничения.

В детска възраст диспластичната кардиопатия се проявява главно с болки в областта на сърцето, задух и нарушения на ритъма. С напредването на патологията се наблюдава промяна в цвета на кожата, прекомерно изпотяване. Някои деца изпитват краткотрайни припадъци, пристъпи на паника. Последните симптоми понякога приличат на вегетативно-съдова дистония преди прикрепването на специфични признаци.

За да подозирате заболяване навреме, трябва да обърнете внимание на болката и умората. Важно е тези симптоми да се свържат с упражненията. Ако тези симптоми се появят при леко пренапрежение или в покой, трябва да се консултирате с лекар. Вместо термина "дисплазия" в детска възраст, диагнозата е "функционална кардиопатия".

Децата се считат за най-податливи на ендокардит (усложнение на патологията). Когато бактериите проникнат през кръвния поток в сърцето, клапите и стените на кръвоносните съдове се инфектират. Дългосрочното протичане на заболяването без лечение води до сериозно увреждане на сърдечния мускул.

Причини

За началото на заболяването е необходимо влиянието на един или повече фактори. Те включват:

• генетично предразположение;
• инфекциозни микроорганизми;
• автоимунна патология;
• фиброза.

Наследствените фактори играят една от основните роли в появата на патологията. Целият смисъл се крие в протеините, разположени в кардиомиоцитите. Основната им задача е да поддържат постоянното функциониране на сърцето.Когато се появят дефекти в структурата, миокардът се нарушава.

Кардиопатия се появява и при заразяване с вирусни или гъбични частици. Липсата на достатъчно ниво на имунитет им позволява лесно да проникнат в тялото и да се размножават. Процесът води до увреждане на сърдечния мускул и поява на симптоми на заболяването. При изследване на клапите и кръвоносните съдове под въздействието на инфекция не се забелязват промени.

Предразположението към автоимунна патология играе една от основните роли в появата на кардиопатия. Тялото започва да атакува собствените си клетки, които възприема като чужди.

Фиброзата се характеризира с активна пролиферация на съединителна тъкан, която замества мускулните клетки. С течение на времето стените губят предишната си еластичност, което нарушава контрактилната способност. Често при възрастни инфарктът на миокарда се превръща в отключващ фактор за заболяването.

Прогноза

С развитието на диспластична кардиопатия прогнозата често е лоша. Това се дължи на появата на трудности при установяване на диагнозата. При повечето пациенти е почти невъзможно да се открие заболяването в ранен стадий. Някои пациенти не се оплакват през целия период на прогресия на кардиопатията (асимптоматична форма). Установяването на диагноза при тях е възможно само след добавяне на усложнения.

До откриването на патологията в повечето случаи сърдечно-съдовата недостатъчност продължава дълго време. След потвърждаване на диагнозата, преживяемостта на такива пациенти в 30% от случаите не надвишава 5 години. Ако е било възможно да се постигне сърдечна трансплантация, тогава процентът се увеличава до 10 години.

В детска и зряла възраст, с ранна диагностика, е възможно да се стабилизира състоянието и да се постигне липса на прояви на патология. За да се поддържа качеството на живот, всички пациенти трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог, самостоятелно да наблюдават благосъстоянието си и постоянно да приемат лекарства според предписаната схема.