Отклонението на формата на носа от приетите в обществото стандарти или характерни за дадена националност може да доведе не само до депресия, нервност, изолация, но и да попречи на общуването, да бъде пречка при избора на професия и кариерното развитие.
В допълнение, някои особености на неговата структура и форма могат да се дължат на анатомични нарушения и да бъдат придружени от развитие на патологични процеси. Единственият начин да се реши този проблем е да се извърши хирургическа интервенция. Пластичната хирургия, извършена за промяна на формата или размера на носа, се нарича ринопластика.
Трудности при корекция на върха на носа
Патологична промяна във формата на носа може да бъде във формата
- неговата кривина във всеки отдел;
- истинско увеличение или намаляване;
- наличието на изразена гърбица или прорез на гърба;
- увеличен или извит връх на носа.
В зависимост от желания резултат и технически възможности, оперативната интервенция може да бъде насочена към моделиране на костно-хрущялната част или да бъде комбинирана. Изборът на необходимото оборудване, инструменти и процедурата за извършване на операцията се извършва от пластичен хирург със задължително взаимодействие с пациента.
Корекцията на върха на носа е най-трудната част от ринопластиката. Това се дължи на факта, че рамката на тази част на носа представлява два свободни хрущяла, които не са свързани с костната част на преградата. Хрущялната тъкан има свойството рязко да променя формата си, когато е изложена на нея по какъвто и да е начин, термичен или механичен. Така дори технически безупречната работа не винаги води до желания резултат.
След изрязване на определени участъци от хрущяла, останалата част от тъканта може да се усука, преоформяйки моделирания връх. В същото време премахването на двата хрущяла, които образуват опората на върха, може да доведе до загуба на форма и още по-малко естетичен вид. Всичко това създава трудности при избора на метод за хирургична интервенция, принуждавайки използването на заместващи методи, използването на импланти.
Хирургична тактика
Показанията за операция на върха на носа са неговите промени:
- двойственост;
- обърнат нагоре;
- странично изместване на оста;
- широк връх, така нареченият "картофен нос";
- закачливостта на това.
Хирургическата интервенция се предшества от цялостен преглед на пациента, включващ всички необходими апаратни и ендоскопски изследвания на носа и околоносните синуси.
Освен това трябва да се получат и интерпретират резултатите от лабораторната диагностика, което позволява да се оцени общото здравословно състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания.
Можете да промените върха на носа, като използвате отворен подход или ендоназално, когато не се правят кожни разрези. В този случай не е необходимо прилагането на външни конци, а периодът на възстановяване е по-бърз. Недостатъкът на този метод е по-малко достъпното визуално наблюдение на хирургичното място. Това затруднява постигането на желания ефект. В допълнение, този подход увеличава съдовото увреждане. Това води до развитие на хематоми, което също се отразява на удължаването на периода на възстановяване.
При отворения метод се правят кожни разрези на необходимите места. След това излишният хрущял се отстранява и се налагат шевове за оформяне на носа.
Зарастването с отворен достъп отнема повече време; на мястото на разреза и шева може да остане белезникава ивица.
При подобно управление на операцията обаче хирургът разкрива по-широки възможности от техническо естество.
Корекцията на върха на носа може да означава и извършване на реконструктивна операция, когато в резултат на някои процеси настъпва разрушаването на този орган. Най-често нараняванията са причина за такъв патологичен процес. Разрушаването обаче може да бъде свързано със заболявания като системен лупус еритематозус, сифилитични лезии. В този случай се използва трансплантация на част от ушната мида.
Върхът на носа може да бъде намален чрез завързване на разделения хрущял заедно. В резултат на такава хирургична интервенция се получава стесняване на този отдел. За да се създаде естетически приятен назален връх, могат да се използват допълнителни подсилващи материали, хрущял от ухото или излишен хрущял от носната преграда.
Хирургията на носа е подобна на операцията за коригиране на наистина дълъг нос. В този случай се отстранява определен участък от хрущяла на носната преграда, останалите части се свързват и зашиват. След такава операция дължината по гърба намалява, което води до изглаждане на формата.
Противопоказания
Ринопластика за тази промяна във формата на носа обикновено се извършва под обща анестезия.
Продължителността на операцията е около час. Противопоказание за провеждането му е наличието на заболявания като
- сърдечно-съдова патология в стадия на декомпенсация;
- съпътстващи тежки бъбречни и чернодробни заболявания в острия стадий;
- диабет;
- онкопатология;
- нарушения на коагулационната система;
- заболявания, характеризиращи се с намаляване на имунитета;
- остри респираторни заболявания;
- пустуларни кожни лезии в зоната на операцията;
- наличието на менструация при жените.
Период на възстановяване
Периодът на възстановяване след операцията може да продължи от една до четири седмици.
За известно време отокът на параорбиталната област и носа може да продължи. Окончателните резултати от операцията могат да бъдат преценени след няколко месеца. Ако е необходимо, повторната операция може да се извърши не по-рано от 6-8 месеца.
В някои случаи ринопластиката и намаляването на върха на носа могат да бъдат придружени от развитие на странични ефекти, като:
- кървене;
- образуването на оток по лицето;
- цикатрициални промени в кожата.
Ако операцията е извършена правилно, всички тези признаци са временни. С течение на времето те регресират, което се улеснява от подходяща следоперативна грижа и изпълнение на препоръките на хирурга.
Нехирургична ринопластика
В случаите, когато има нужда от корекция на носа, но такова радикално решение е трудно, или има противопоказания за прилагането му, може да се приложи алтернативен подход, който предполага подобряване на формата на носа без използване на хирургични техники.
В някои случаи върхът на носа може да бъде коригиран чрез нехирургична ринопластика. Този метод включва инжектиране на различни филъри под кожата, за да запълни необходимото пространство, като по този начин изправя носа. Веществата, инжектирани под кожата, могат да бъдат различни по своята структура, което определя продължителността на тяхното излагане.
Използваните филъри могат да бъдат създадени на базата на хиалуронова киселина, колаген, синтетични материали. В зависимост от използваното вещество те издържат от 8-12 месеца до няколко години, след което се разпадат на по-прости структури и се отделят от тялото. В тази връзка в бъдеще се препоръчва процедурата да се повтори. Именно в необходимостта от многократни действия се крие основният недостатък на техниката, използваща тези съединения. В същото време материалите на базата на биополимерни гелове и силикон не се отделят от тялото, а имат свойството на отхвърляне и миграция в тялото.
Показанието за нехирургична ринопластика е
- кривина на целия нос или неговия връх;
- нередности, причинени от изкривяване на носната преграда или в резултат на травма и предишни операции;
- вродени дефекти на върха на носа;
- отпусната и отпусната кожа.
Отговаряйки на въпроса как да намали върха на носа или да промени формата му, пластичният хирург трябва да претегли всички фактори, внимателно да изслуша желанията на пациента и да обсъди съмнителни точки с него. Важна част от работата е предварителното компютърно моделиране на резултатите от операцията. Всички съмнения, присъстващи в пациента, трябва да бъдат разсеяни още на етапа на консултация. В случаите, когато пациентът се съмнява в необходимостта от радикални действия, трябва да се обърне към нехирургични техники.
