Причини за премахване на сливиците

Екстракапсуларното отстраняване на палатинните сливици (тонзилектомия) е хирургична процедура, по време на която лекарят изрязва лимфоидните образувания заедно с околомукозната тъкан. Операцията ви позволява да премахнете не само органите, засегнати от възпаление, но и паратонзиларните огнища заедно с абсцеси.

Не толкова отдавна тонзилектомията се използва като профилактична мярка за предотвратяване на тежки постинфекциозни усложнения при деца.

Кога е необходимо да се отстранят сливиците? Сливиците са защитна бариера, която предотвратява навлизането на патогени в дихателните пътища. В лимфоидната тъкан се синтезират имунни клетки, които предпазват организма от патогенната флора. Поради тази причина отстраняването на сливиците се извършва само при наличие на сериозни УНГ заболявания и риск от развитие на системни усложнения.

Малко за анатомията

Преди няколко години отстраняването на сливиците се считаше за превантивна мярка, предотвратяваща развитието на усложнения след ангина, фарингит, хроничен ринит и др. Съвременните експерти обаче са уверени, че тонзилектомията трябва да се извършва само ако има сериозни индикации. В хода на лабораторните изследвания се оказа, че сливиците участват във формирането на имунната защита, така че отстраняването им може да повлияе негативно на устойчивостта на организма.

Сливиците (сливиците) са сдвоени органи, които се състоят от лимфоидна тъкан и изпълняват хемопоетични и защитни функции. Ролки, проникнали от фоликули и крипти (лакуни), се намират дълбоко в гърлото зад палатинните арки. Те участват в производството на макрофаги, които са способни да абсорбират и неутрализират патогени (протозои, микроби, гъбички, вируси).

Отстраняването на сливиците води до намаляване на общия и местния имунитет, което увеличава риска от развитие на инфекциозни заболявания. Специалистите казват, че дори полумъртвата жлеза синтезира голямо количество имуноглобулин, който участва в образуването на имунен отговор. Поради тази причина тонзилектомията се препоръчва само в случай на неефективност на консервативното лечение или системни усложнения.

Показания и противопоказания

Кога трябва да премахнете сливиците? Хирургическата интервенция е показана в случай на токсично-алергични и инфекциозни явления. Нарастващата интоксикация на организма създава допълнителен стрес върху бъбреците, черния дроб, сърцето и ставите, което може да предизвика системни усложнения. Ако патологичните процеси в палатинните сливици не могат да бъдат елиминирани с лекарства и физиотерапевтични мерки, на пациента се предписва хирургично лечение.

Какви са основните индикации за отстраняване на сливиците?

повтарящ се тонзилит - хроничното възпаление на лимфоидните тъкани показва натрупването на патогени в УНГ органите, което в бъдеще може да доведе до развитие на тежки локални (синузит, ретрофарингеален абсцес) и системни (пиелонефрит, ревматизъм) усложнения;
тежък хроничен тонзилит - наличието на остра алергична реакция към метаболитите на патогени води до влошаване на здравословното състояние: хипертермия, треска, подуване на лигавицата на гърлото и др., което е изпълнено с обструкция на дихателните пътища;
проблем с дишането - подуване на ресничестия епител и хипертрофия на жлезите води до дихателна недостатъчност (апнея) и в резултат на това възникване на неизправности в сърдечно-съдовата система;
гнойни процеси - образуването на гнойни маси вътре в лимфоидните тъкани води до тяхното топене и генерализиране на възпалителни процеси.

Неизрязването на сливиците при възрастни навреме може да бъде фатално. Трябва да се отбележи, че причините за отстраняването на палатинните сливици не се ограничават до представения списък. Само квалифициран специалист може да определи най-добрия начин за решаване на проблема след преминаване на необходимите тестове. Понякога, дори при наличие на директни индикации, е невъзможно да се извърши хирургично лечение, което е свързано с риск от влошаване на здравето на пациента. Не се препоръчва да се прибягва до тонзилектомия за:

левкемия;
хемофилия;
захарен диабет;
психично заболяване;
открита форма на туберкулоза;
патологична структура на кръвоносните съдове;
хронични заболявания в стадия на обостряне.

Операцията на пациенти при наличие на сериозни противопоказания е изпълнена със сериозна загуба на кръв, инфаркт на миокарда, генерализиране на инфекциозни процеси и др.

Тонзилектомия при деца

Защо се изрязват и отстраняват сливиците - в какви случаи се прави? Необходимостта от операция възниква изключително при наличие на инфекциозни УНГ заболявания и хипертрофия на палатинните сливици. Ненавременното отстраняване на засегнатите органи се отразява не само на качеството на живот на детето, но и на външния му вид. Най-честите последици от забавеното отстраняване на сливиците при деца включват:

енуреза;
хъркане по време на сън;
запушване на носа;
хроничен ринит;
слаб апетит;
подсмърчане по време на назално дишане;
промяна във формата на челюстта.

Важно! Продължителната асфиксия на фона на обструкция на дихателните пътища може да причини развитие на белодробна хипертония.

С увеличаване на размера на палатинните сливици се нарушава проходимостта на дихателните пътища. Редовният недостиг на въздух принуждава бебето да диша през отворена уста, което може да доведе до деформация на долната челюст. Лошият сън пречи на производството на необходимите хормони, в резултат на което има забавяне на растежа и умственото развитие.

Животозастрашаващи усложнения

Защо се изрязват сливиците? Може да се наложи операция, ако се развият усложнения, които застрашават живота на пациента. Недостигът на въздух, провокиран от хипертрофия или подуване на лимфоидните образувания, може да причини внезапно задушаване. Ако почувствате непоносимо възпалено гърло и затруднено дишане през устата, трябва незабавно да се обадите на линейка.

По правило тежките усложнения при възрастни са резултат от развитието на хроничен или хипертрофичен тонзилит. Интоксикацията на тялото води до неизправност на жизненоважни органи и системи, в резултат на което могат да възникнат следните патологии:

ревматизъм;
флегмон на шията;
паратонзиларен абсцес;
менингит;
медиастинит;
пиелонефрит;
перикардит;
миокардит.

Появата на горните заболявания се предшества от гнойно възпаление в сливиците, което води до стопяване на тъканите и генерализиране на патологични процеси. Ето защо, ако получите силно възпалено гърло, фебрилна температура и лимфаденит, трябва да се обадите на лекар.

Тонзилектомия: плюсове и минуси

В какви случаи се отстраняват сливиците? Екстракапсуларната ексцизия на лимфоидни образувания неизбежно води до намаляване на имунитета, но предотвратява развитието на тежки системни усложнения. Тонзилектомията при възрастни се извършва по-често поради развитието на хроничен тонзилит, който не се повлиява от медикаментозно лечение.

Хирургията е незаменима стъпка за разрешаване на животозастрашаващи ситуации за пациента. Във всички останали случаи решението да се подложи на тонзилектомия трябва да се подхожда, като се вземат предвид следните нюанси:

Положителен:

пълно отстраняване на източника на инфекция;
елиминиране на хроничен тонзилит;
няма системни усложнения

... Отрицателно:

намаляване на реактивността на тялото;
цикатрициални промени в лигавицата на гърлото;
бързо развитие на УНГ заболявания в случай на проникването им в орофаринкса.

Отстраняването на сливиците при възрастни се извършва само в екстремни случаи с директни индикации.

Ако пациентът е предразположен към алергии, които могат да доведат до запушване на дихателните пътища, или страда от обостряне на хроничен тонзилит по-често 4-5 пъти годишно, отоларингологът може да му предложи хирургично лечение.