Възстановяване след отстраняване на сливиците

Отстраняването на сливиците е хирургична операция за ексцизия на палатинните сливици заедно с периректална капсула. Хирургическата интервенция се извършва изключително при сериозни индикации: чести рецидиви на тонзилит, аденоидит, паратонзиларен абсцес, запушване на дихателните пътища и др. Изпълнението на препоръките за следоперативния период ви позволява да ускорите възстановяването и да предотвратите развитието на локални усложнения.

В случай на благоприятен ход на рехабилитация, нишите на палатинните сливици бързо се покриват с фибрин, което ускорява процеса на епителизация на тъканите. Спазването на препоръките за лекарствена терапия може да предотврати развитието на септично възпаление. За премахване на постоперативни локални прояви, като оток на тъканите, хиперемия и треска, на пациентите се предписват антифлогистични, деконгестантни и антипиретични лекарства.

Програма за рехабилитация

Рехабилитацията е комплекс от медицински мерки, насочени към компенсиране и бързо възстановяване на физиологичните функции на тялото, загубени в резултат на тонзилектомия. За разлика от хирургичното лечение, програмата за възстановяване на функциите на УНГ органите се извършва при липса на острата фаза на патологични процеси в организма.

След отстраняване на жлезите, оперираните тъкани са покрити с гранули и в резултат на това нов слой епител. Съществува риск от забавено кървене през първите няколко дни след тонзилектомия. Поради това пациентите се съветват да останат в болницата за 2-3 дни, за да се уверят, че няма следоперативни усложнения.

При спазване на всички препоръки, предвидени в рехабилитационната програма, пълно възстановяване се наблюдава 20-23 дни след операцията. По време на изписването пациентите трябва да се придържат към специфичен хранителен и медикаментозен план:

1. Педяща диета - предотвратява появата на механични повреди върху оперираните тъкани; нежелателно е да се яде твърда и много гореща храна в продължение на 2-3 седмици, която може да нарани лигавицата на гърлото;
2. Избягване на физическа активност - предотвратява повишаване на кръвното налягане и в резултат на това появата на забавено кървене;
3. Преминаването на лекарствена терапия - ускорява процеса на регенерация на тъканите чрез стимулиране на клетъчния метаболизъм и локалния имунитет.

По време на изписването на пациентите се дава разпечатана диетична програма с ясни препоръки. Изпълнението му гарантира липсата на следоперативни усложнения и забавено кървене в орофарингеалната лигавица.

Първите часове след операцията

Защо тонзилектомията е опасна? Следоперативният период преминава при повечето пациенти с определени затруднения, поради появата на обширни раневи повърхности в гърлото. Нишите на палатинните сливици могат да кървят известно време, поради което веднага след операцията пациентът се отвежда в отделението и се полага настрани, като държи кърпа до устата си, за да изплюе кръв.

Аспирацията на секрет от раната (слюнка, кръв) може да причини развитие на белодробни заболявания.

За да се предотврати появата на кървене, на първия ден след операцията пациентът трябва да спазва няколко важни правила:

1. Бъдете само в легнало положение;
2. Не говорете и не яжте;
3. Пийте само охладен подсладен чай.

Малките деца, няколко часа след отстраняването на сливиците, могат да ядат малко количество течен грис и да изпият чаша млечно желе. За да се сведе до минимум дискомфорта при преглъщане, на пациента се прилага мускулно инжектиране на аналгетик.

Втори ден след операцията

През първите няколко дни след отстраняване на сливиците съществува риск от кървене. Ето защо на пациентите не се препоръчва да правят гаргара дори с лечебни бульони. За дезинфекция на устната кухина и предотвратяване на развитието на бактерии е позволено да се прави гаргара с разтвор на "Водороден пероксид" или "Стрептоцид".

От продуктите на втория ден след тонзилектомия можете да използвате:

• мляко и заквасена сметана;
• напоени бисквити и хляб;
• крем супи и картофено пюре;
• настъргани плодове и зеленчуци;
• плодови сокове и месни отвари.

Важно! Пикантната храна дразни лигавицата на гърлото, което може да доведе до повишено подуване на оперираните тъкани.

За премахване на болковия синдром специалистите прилагат на пациентите Promedol. Лекарството повишава прага на чувствителност към болка, но в същото време не засяга функционирането на дихателните центрове, което предотвратява появата на рефлекс на гадене и повръщане.

Трети ден след операцията

Възстановяването след отстраняване на сливиците е дълъг и болезнен процес, който изисква стриктно спазване на медицинските препоръки. Приблизително на третия ден от рехабилитационния период пациентите усещат засилване на болката при преглъщане. Това се дължи на образуването на фибринова плака върху оперираните тъкани, където в следващите 5-6 дни ще се появи нов слой епителна тъкан.

Увеличаването на регионалните лимфни възли и субфебрилната температура са признаци на регенеративни процеси, а не на септично възпаление на лигавицата на гърлото.

Белезникава плака, която се появява на мястото на сливиците, започва да изчезва още 6 дни след тонзилектомията. След още 5-6 дни нишите на жлезите се изчистват от фибринови нишки и до 21-23 дни са напълно покрити с нов слой епителна тъкан. Трябва да се отбележи, че при децата процесът на регенерация протича по-бързо, поради което те по-лесно понасят операции, отколкото хора в зряла и напреднала възраст.

Медикаментозна терапия

За да се оптимизира периода на рехабилитация, оперираните пациенти трябва да преминат пълен курс на медикаментозно лечение. Класическата схема на терапия трябва да включва лекарства, които могат да предотвратят развитието на патогенни агенти в нишите на сливиците. Те включват:

• Антибиотици - предотвратяват развитието на опортюнистични аеробни и анаеробни бактерии;
• Болкоуспокояващи - инхибират функционирането на болковите рецептори, което води до елиминиране на болковия синдром.
• Витамини - ускоряват биохимичните процеси в тъканите, което има благоприятен ефект върху реактивността на тъканите;
• Имуностимуланти - стимулират производството на естествен интерферон, което повишава неспецифичния имунитет;
• Местни антисептици - дезинфекцират лигавицата, което предотвратява появата на септично възпаление;
• Противовъзпалителни лекарства - предотвратяват синтеза на възпалителни медиатори, като по този начин ускоряват регресията на катаралните процеси;
• Коагуланти - повишават съсирването на кръвта, което предотвратява появата на забавено кървене.

Самостоятелното приложение на лекарства е една от основните причини за следоперативни усложнения.

Антибактериална терапия

Приемането на антибиотици е една от ключовите области на лекарствената терапия в следоперативния период. Антимикробните лекарства предотвратяват образуването на гноен ексудат в оперираните тъкани. За профилактични цели се препоръчва използването на лекарства с широк спектър на действие. Те унищожават почти всички съществуващи видове грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, които могат да провокират инфекциозни усложнения.

През първите 7-10 дни след операцията пациентите приемат антибиотици от цефалоспоринови и пеницилинови групи:

• "Цефтриаксон" - инхибира биосинтеза на клетъчни структури на патогенни бактерии; използва се за профилактика на септични усложнения след тонзилектомия;
• "Flemoklav Solutab" - унищожава клетъчните стени на микробите, които произвеждат бета-лактамаза; използва се за профилактика на постинфекциозни усложнения (сепсис, ретрофарингеален абсцес);
• "Цефотаксим" - инхибира активността на ензима транспептидаза, което води до нарушаване на репродуктивната функция на патогенните бактерии.

Предозирането на цефалоспорини води до намаляване на съсирването на кръвта, което е изпълнено с кървене

Преглед на лекарствата

Възможно е да се улесни хода на рехабилитационния период с помощта на противовъзпалителни, имуностимулиращи, аналгетични и деконгестантни лекарства. В този аспект нестероидните противовъзпалителни средства, антихистамините и коагулантите заслужават специално внимание. Използването им предотвратява появата на забавено кървене и инфекциозни усложнения:

Не приемайте коагуланти и хемостатици при пациенти, склонни към тромбоза.

Гаргара

Следоперативен период на тонзилектомия - как да правим гаргара след отстраняване на сливиците? Експертите силно съветват да не се извършват дезинфекционни процедури през първите няколко дни след операцията. Напояването на нишите на палатинните сливици може да доведе до омекване на тъканите, което е изпълнено с кървене.

Приблизително 4-5 дни след отстраняването на сливиците можете да прибягвате до използването на отвари на базата на лечебни билки. Те имат изразени противовъзпалителни и регенериращи свойства:

• Невен - дезинфекцира лигавицата на орофаринкса и ускорява процеса на епителизация на тъканите;
• Лайка - инхибира дейността на патогенните микроби и облекчава отока;
• Евкалипт - намалява чувствителността на рецепторите за болка, в резултат на което се елиминира дискомфортът в гърлото при преглъщане;
• Салвия - унищожава патогенните вируси и микроби, а също така ускорява регресията на възпалението;
• Дъбова кора - повишава съсирването на кръвта и намалява възпалението.

За да се предотврати появата на усложнения, трябва да се вземат предвид няколко важни нюанса, преди да изплакнете гърлото си:

1. Използвайте само разтвори на водна основа за изплакване;
2. Билковите отвари трябва да се настояват най-малко 3-4 часа преди употреба;
3. В следоперативния период изплакнете орофаринкса само със студен бульон;
4. След процедурата е препоръчително да се въздържате от пиене и хранене;
5. За да се ускори регресията на възпалението, процедурата трябва да се повтаря поне 4 пъти на ден в продължение на 5 дни.

Особеностите на провеждане на физиотерапевтични мерки първо трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Не всички пациенти се възползват от орофарингеален дебридмент, който е свързан с възможно намаляване на кръвосъсирването и кървене.