Продухването на ушите според Политцер е отоларингологична процедура, която се използва за определяне на степента на проходимост на евстахиевата тръба или нейната вентилация. Физиотерапевтичният метод се използва за лечение на последствията от хроничен среден отит, евстахит и други ушни патологии, придружени от подуване на лигавицата на слуховите канали.
В процеса на издухване въздухът се изпомпва в ушната кухина с помощта на специална круша, чийто връх се вкарва в ноздрата на пациента. Курсовото прилагане на лечебната процедура спомага за увеличаване на вътрешния диаметър в слуховия канал и възстановяване на вентилационната му функция. Физиотерапията се провежда предимно амбулаторно под наблюдението на отоларинголог.
Цел на процедурата
Нормализирането на дренажната и вентилационната функция на евстахиевата тръба се дължи на факта, че по време на артикулация мускулите на мекото небце се свиват, в резултат на което се издига. В този момент назофаринкса и орофаринкса се отделят един от друг, което води до отваряне на устата на слуховата тръба. Така въздухът навлиза в ушната кухина през слуховия канал, поради което външното и вътрешното налягане върху тъпанчето се изравняват.
С развитието на инфекциозни заболявания в назофаринкса или органа на слуха се наблюдава възпаление на епитела на лигавицата. Това неминуемо води до оток на тъканите и нарушена проходимост в слуховия канал. Дисфункцията на евстахиевата тръба води до отрицателно налягане в средното ухо. В резултат на това ушната мембрана се изтегля в ухото от относително високото атмосферно налягане.
Процедурата за издухване на ушите помага да се намали разликата във външното и вътрешното налягане върху ушната мембрана.
Ето защо се предписва в следните случаи:
- остър евстахеит;
- автофония;
- аероотит;
- отит на средното ухо;
- кондуктивна загуба на слуха;
- рехабилитация след тимпанопластика.
Важно! В случай на остро възпаление на назофаринкса ефективността на процедурата ще бъде минимална. Поради подуване на лигавиците, минимално количество въздух ще попадне в устата на ушния канал.
Подготовка за процедурата
Инвазивната интервенция се извършва чрез вкарване на въздух в слуховата тръба през носния проход. За да улесните преминаването на въздушните маси, преди процедурата трябва да направите следното:
- за изчистване на носните проходи от лигавични секрети;
- капки вазоконстрикторни лекарства за намаляване на отока на лигавицата;
- дезинфекцирайте назофаринкса с физиологичен разтвор, за да предотвратите навлизането на патогени в кухината на средното ухо;
- стерилизирайте върха, поставен в ноздрата, с алкохолен разтвор.
Важно! Не извършвайте прочистване при наличие на психични отклонения и лица с епилепсия.
Трябва да се отбележи, че продухването на слуховите тръби по Politzer при деца в предучилищна възраст изисква допълнителна подготовка. За да избегнете нараняване на меките тъкани на назофаринкса по време на инвазивна интервенция, препоръчително е да давате на детето успокояващи лекарства на базата на билкови съставки.
Извършване на процедурата
Физиотерапевтичните манипулации се извършват с помощта на специално оборудване, състоящо се от гумена крушка, тънка тръба и маслина. Върхът, който се вкарва в ноздрата на пациента, се притиска плътно към крилото на носа. В този случай втората ноздра просто се притиска към носната преграда, за да се създаде херметична среда.
По време на физиотерапевтична сесия специалистът моли пациента да артикулира думата "парана вода". В момента на произнасяне на последната сричка, когато мекото небце се повдига леко, отоларингологът натиска крушата и въздушната струя се втурва в слуховия канал. При успешен резултат от процедурата налягането в тъпанчевата кухина се нормализира и вътрешният диаметър в ушния канал се увеличава. Благодарение на това се подобрява изтичането на серозен излив от средното ухо, като по този начин се елиминира задръстванията, усещането за пълнота и тежест в главата.
В 85% от случаите подобрение на слуха настъпва след 3-4 инвазивни процедури. В някои случаи ефектът след издухване е нестабилен и изчезва в рамките на 3 часа. За възстановяване на нормалната функция на евстахиевата тръба специалистът препоръчва прочистване в продължение на 2 седмици през ден.
Оценка на резултатите
При провеждане на диагностична и лечебна процедура е възможно да се определи степента на проходимост на ушните канали и наличието на серозен ексудат в тъпанчевата кухина. По време на манипулациите ухото на пациента и отоларинголога се свързват със стетоскоп, чрез който специалистът звуково оценява звуковите ефекти, които се получават при издухване. Как се оценяват резултатите?
- при безпрепятствено преминаване на въздух през слуховия канал се чува характерно съскане;
- ако въздушният поток по пътя си срещне препятствие, това се сигнализира с дискретни пукащи звуци;
- при наличие на серозен излив в ушната кухина, пациентът и лекарят ще чуят звук, който прилича на спукване на мехурчета;
- липсата на каквито и да е звуци показва запушване на евстахиевата тръба.
В зависимост от резултатите от субективния анализ, специалистът може да предпише медикаментозен курс на лечение с антифлогистични, анти-едематозни, муколитични и аналгетични лекарства.
Усложнения
Възможно ли е да се издуха ушите над Politzer у дома? Според специалистите инвазивната процедура трябва да се извършва под наблюдението на отоларинголог. Но при липса на възможност за амбулаторно лечение, можете сами да се подложите на физиотерапия. Важно е да се вземат предвид предпазните мерки и противопоказанията за процедурата.
Пренебрегването на предпазните мерки може да доведе до усложнения, които включват:
- кървене от ухото;
- развитие на гноен среден отит;
- разкъсване на ушната мембрана;
- контузия на средното ухо;
- увреждане на слуха;
- емфизем на периофарингеалната тъкан.
За да се избегнат негативни последици, е необходимо да се извършват медицински манипулации под наблюдението на квалифициран специалист.
Духане у дома
Можете да овладеете принципа на провеждане на физиотерапевтична процедура самостоятелно, но само с асистент. Продухването на слуховите тръби по Politzer у дома се извършва с помощта на гумена крушка с тръба и пластмасов накрайник във формата на маслина.
Техника на процедурата:
- асистентът трябва да дезинфекцира пластмасовия накрайник с алкохол и да го вкара в ноздрата на пациента;
- с лявата си ръка асистентът притиска отворената ноздра към носната преграда и моли пациента да произнесе думата "парана" по срички;
- в момента на произнасяне на последната сричка е необходимо да се стисне гумената крушка, за да се гарантира, че въздухът влиза в Евстахиевата тръба.
Важно! Избягвайте да натискате крушката твърде силно, тъй като това може да причини високо налягане в средното ухо и разкъсване на ушната мембрана.
При успешно издухване пациентът ще чуе пляскане в едното или двете уши, което сигнализира за подравняването на ушната мембрана, което се получава поради елиминирането на разликата във външното и вътрешното налягане.
