Палатинни сливици (сливици) - лимфаденоидни образувания, които се намират зад палатинните арки между фаринкса, устната и носната кухина. Сдвоените органи съдържат имунокомпетентни клетки (неутрофили, фагоцити, Т-лимфоцити), които предотвратяват проникването на патогенна флора в УНГ органите. В случай на намаляване на реактивността на тялото, сливиците се възпаляват, което води до развитие на инфекциозни заболявания.
Какво да направите, ако сливиците са подути и боли при преглъщане?
Хипертрофията и болезнеността на палатинните сливици сигнализират за възпаление на лимфаденоидните тъкани. Катаралните и гнойни процеси могат да бъдат провокирани от патогенни вируси, гъбички или бактерии. Принципите на лечение до голяма степен зависят от естеството на инфекциозния агент.
Навременното преминаване на антимикотична, антивирусна или антибиотична терапия предотвратява разпространението на възпалението и развитието на тежки усложнения.
Функции на сливиците
Сливиците могат да се нарекат първата линия на защита на дихателната система срещу проникването на патогенни микроорганизми. Те участват в синтеза на имунокомпетентни клетки и неутрализирането на патогенни вируси, гъбички и микроби. Заедно с езиковите, фарингеалните и тубарните сливици те образуват т. нар. фарингеален пръстен, който предотвратява развитието на условно-патогенни микроорганизми в дихателните пътища.
Фоликулите и лакуните на жлезите съдържат имунни клетки, които неутрализират и унищожават патогените, които влизат в УНГ органите с въздух, вода и храна. В случай на намаляване на съпротивителните сили на организма, броят на неутрофилите и фагоцитите в лимфаденоидните натрупвания намалява, което може да причини възпаление на органа. Намаляването на местния имунитет може да бъде провокирано от:
- дефицит на витамин А, В и С;
- хипотермия и прегряване на гърлото;
- хронични болести;
- автоимунни нарушения;
- нестабилност на хормоналните нива;
- ненавременно лечение на стоматит;
- зависимости (пушене, злоупотреба с алкохол);
- нерационален прием на антибиотици и хормонални средства;
- нараняване на лигавиците на фаринкса.
По правило болката в жлезите сигнализира за наличието на възпалителни процеси в тъканите. Според съпътстващите симптоми и локалните прояви се определя вида на УНГ заболяването и последващата схема на лечение на пациента.
Етиология
Защо болят сливиците и боли при преглъщане? Дискомфортът при поглъщане на слюнка показва наличието на патологични процеси в сливиците. Следните видове патогени могат да провокират развитието на септично възпаление в тъканите:
- аденовируси;
- коронавируси;
- риновируси;
- грипен вирус;
- херпесни вируси;
- микоплазма;
- хламидия;
- стафилококи;
- стрептококи;
- пневмококи;
- дифтериен бацил.
Хипертрофията на жлезата може да бъде проява на болести, предавани по полов път, по-специално сифилис и гонорея.
Хипертрофията на жлезата може да бъде проява на болести, предавани по полов път, по-специално сифилис и гонорея.Прониквайки в сливиците, патогените отделят специфични ензими, които водят до разрушаване на тъканите. Възпалението и отокът на лимфаденоидните образувания стимулират дразненето на болковите рецептори (ноцицепторите), което води до неприятни усещания - изпотяване, усещане за притискане, режещи и пулсиращи болки.
Възможни заболявания
В повечето случаи болката в жлезите се появява на фона на септично възпаление на лимфоидните тъкани. Развитието на УНГ заболяване може допълнително да бъде показано от хиперемия и оток на лигавиците, миалгия, треска, кашлица и др. Често диагностицираните патологии, придружени от дискомфорт в областта на гърлото, включват:
- възпалено гърло;
- хроничен тонзилит;
- хроничен фарингит;
- паратонзиларен абсцес.
Жлезите могат да се подуят и поради механично увреждане на лигавиците на орофаринкса. Нарушаването на целостта на ресничестия епител води до намаляване на реактивността на тъканите, в резултат на което не се изключва развитието на септично възпаление. Хипертрофията на сливиците е опасна от оток на тъканите и стесняване на вътрешния диаметър на дихателните пътища. Ненавременното облекчаване на катаралните процеси може да доведе до стеноза на фаринкса и остра асфиксия.
Ангина
Ангина се нарича УНГ заболяване, при което има остро възпаление на основните компоненти на фарингеалния пръстен. Често инфекциозно-алергичното възпаление се провокира от бактериални патогени - стрептококи, стафилококи, менингококи и др.
Развитието на заболяването се улеснява от хипотермия, хиповитаминоза, травма на сливиците, хроничен ринит и нарушения във функционирането на вегетативната нервна система.
В случай на инфекция на дихателната система, не само палатинните сливици могат да наранят, но и лимфоидните тъкани вътре в фаринкса.
С развитието на ангина пациентите най-често се оплакват от следните симптоми:
- дискомфорт при преглъщане;
- хипертермия;
- миалгия;
- гадене;
- увеличени лимфни възли;
- главоболие;
- липса на апетит.
Заболяването винаги започва с възпалено гърло, субфебрилитет и общи симптоми на интоксикация.
Развитието на ангина може да бъде предшествано от бактериален ринит, синузит, ARVI и други настинки. Намаляването на реактивността на тялото стимулира размножаването на опортюнистични микроби, в резултат на което възникват инфекциозни лезии.
Неадекватното лечение на ангина води до повишаване на концентрацията на метаболити на патогена в организма, в резултат на което се развива инфекциозно-токсичен шок.
През фасциалните пространства на шията патогените могат да влязат в гръдния кош и черепната кухина. Ненавременното облекчаване на патологичните процеси води до развитие на менингит, медиастинит, паратонзиларен абсцес и др. Стрептококовата флора, която в крайна сметка засяга ставите, сърцето и бъбреците, е особена опасност за здравето на пациента.
Хроничен тонзилит
Хроничният тонзилит е вяло възпаление на фарингеалната сливица и сливиците, при което се уврежда лигавицата на фаринкса. По правило заболяването се предшества от остро възпаление на палатинните сливици, дифтерия, скарлатина и други "детски" патологии. При липса на усложнения само локални прояви сигнализират за развитието на хроничен тонзилит:
- хиперемия на лигавиците на орофаринкса;
- хипертрофия на палатинните сливици;
- гнойни натрупвания (тонзилолит) в лакуните на сливиците;
- удебеляване на небните арки;
- увеличаване на субмандибуларните лимфни възли.
Персистиращият лимфаденит, хипертермия и нарушенията в работата на сърцето сигнализират за развитието на токсично-алергичен тонзилит. Хроничното възпаление на жлезите често е придружено от абсцеси, възпаление на синусите, средното ухо и бъбреците. Ключовият етиологичен фактор за възникването на УНГ патология е β-хемолитичният стрептокок.
Основната роля в патогенезата на хроничното възпаление на жлезите играе функционалното разстройство на вегетативната нервна система. Развитието на патологията се улеснява от локална хипотермия, хронично възпаление на назофаринкса, неблагоприятни климатични условия, лошо хранене и др. Честите рецидиви на тонзилит провокират образуването на белези в лимфаденоидните тъкани, в резултат на което се нарушава дренажната им функция. В резултат на това патологичен ексудат от гной, детрит и патогени започва да се натрупва в лакуната на сливиците.
Хроничен фарингит
При хроничен фарингит се наблюдава възпаление на лимфаденоидните тъкани на фаринкса, което се разпространява в палатинните и фарингеалните сливици. Причинителите на инфекциозно заболяване могат да бъдат стафилококи, пневмококи, аденовируси, грипен вирус и гъбички Candida. Често хроничният фарингит възниква поради разпространението на патогенна флора извън лезиите.
Хроничният фарингит се различава от вялото възпалено гърло по разпространението на огнища на възпаление. Патогените могат да бъдат локализирани не само в жлезите, но и в лигавицата на фаринкса. Развитието на заболяването най-често се сигнализира от:
- непродуктивна кашлица;
- възпалено гърло;
- субфебрилна температура;
- сухи лигавици;
- подуване на фаринкса;
- болезненост при поглъщане на слюнка.
Отличителен белег за развитието на фарингит е улцерацията на задната фарингеална стена и липсата на гнойно възпаление в сливиците.
Паратонзиларен абсцес
Паратонзилитът (паратонзиларен абсцес) е инфекциозно увреждане на периаминалната клетка, придружено от обширен оток на лимфоидната тъкан. Едностранният и двустранен абсцес възниква в резултат на септично възпаление на жлезите и близките тъкани. Поради намалената реактивност на организма, малките деца и възрастните хора са по-податливи на патология.
Ако сливиците болят продължително време, това може да доведе до генерализиране на патологични процеси и затруднено дишане. Развитието на паратонзилит се доказва от следните клинични прояви:
- висока температура (над 39 °);
- увеличени лимфни възли;
- затруднено дишане;
- спазъм на дъвчещите мускули;
- хипертрофия на жлезите;
- увеличаване на болката при преглъщане;
- слабост и гадене.
Късното преминаване на лекарствената терапия води до тромбоза на ечемичените вени и инфекциозен токсичен шок.
Абсцесът на лимфаденоидните тъкани е изпълнен с развитие на медиастинит и сепсис, следователно лечението трябва да започне, когато се появят първите признаци на УНГ патология.
Трябва да се отбележи, че приемането на антибактериални средства по време на лечение на респираторни заболявания не намалява вероятността от развитие на паратонзилит. Ето защо, в случай на влошаване на здравето, трябва да потърсите помощта на специалист.
Други причини
Защо има дискомфорт при поглъщане на слюнка? Зачервяването и възпалено гърло не винаги се дължат на развитието на инфекциозно заболяване. Неприятните усещания при преглъщане често са резултат от механично дразнене на лигавиците на дихателната система. Факторите, допринасящи за появата на симптом, включват:
- тютюнопушене - тютюневият дим изгаря лигавиците на орофаринкса и разрушително засяга газообмена в тъканите, в резултат на което възниква дразнене на ресничестия епител;
- вдишване на сух въздух - недостатъчната влажност на въздуха води до изсушаване на лигавиците на дихателните пътища и в резултат на това до появата на дискомфорт;
- влиянието на летливи химикали - токсичните вещества, съдържащи се в домакинските химикали, разрушават мембраните на клетките на ресничестия епител, което неизбежно води до нарушаване на секреторната функция на лигавиците;
- алергии - цветен прашец, животински косми, прахови частици провокират алергични реакции в дихателните органи, в резултат на което се появяват отоци и възпаление на лимфоидните образувания.
Преди да започнете лечение на палатинните сливици, трябва да установите причината за проблема. В случай на септично възпаление на тъканите, на пациента ще бъдат предписани лекарства с етиотропно (антибиотици, антивирусни средства, антимикотици) и палиативни (антипиретици, аналгетици) действие. Ако възпаленото гърло е причинено от алергична реакция, антихистамините и противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за премахване на дискомфорта.
