Усещането за стягане в гърлото е налице при много състояния. Причините, поради които гърлото е стягано, са разнообразни. Такива оплаквания могат да се характеризират с различни патологични процеси, причинени от заболявания на щитовидната жлеза, гърлото и нарушена инервация. Освен това може да се отбележи и усещането, че гърлото се стиска, когато психоемоционалното състояние е нарушено. В този случай пациентите се оплакват, че е трудно да диша.
В зависимост от локализацията на патологичния процес, неговата природа, оплакванията могат да се формулират като стягане в гърлото, усещане за буца, чуждо тяло, притискаща болка в гърлото отвътре.
Най-честото усещане за стягане в гърлото е при следните състояния:
- патология на щитовидната жлеза;
- възпалителни и инфекциозни заболявания на гърлото;
- тумори;
- алергия;
- неврологични нарушения;
- нараняване.
УНГ патология
Ако има притискане в гърлото, на първо място, е необходимо да се свържете с отоларинголог за среща. Специалистът ще проведе фарингоскопия, която ще оцени състоянието на лигавицата на гърлото и неговите компоненти. Болка при натискане, дискомфорт при преглъщане могат да бъдат признаци на такива заболявания на гърлото:
- възпалено гърло;
- тонзилит;
- абсцес на сливиците;
- фарингит;
- туморен процес;
- нараняване.
В допълнение към резултатите от обективния преглед, допълнителни симптоми ще помогнат за изясняване на диагнозата в този случай. Постоянен признак на ангина е повишаване на телесната температура до 39 градуса, както и увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли. Резултатите от фарингоскопията позволяват да се идентифицират хиперемични, рязко подути сливици. С развитието на гнойна форма на възпалено гърло се откриват мръсни сиви или жълтеникави отлагания във фоликулите или лакуните.
При възпалено гърло най-типичната болка е изразената болка, която се излъчва към ухото, шията, която се усилва при преглъщане. Констриктивният характер на болката е характерен и за хроничния тонзилит.
В този случай заболяването се характеризира с дълъг ход с периоди на ремисия и обостряне. Допълнителни симптоми са постоянно неразположение, умора, субфебрилно състояние, болки в ставите. В повечето случаи, дори в състояние на ремисия, сливиците са покрити с гноен цъфтеж, има гнила миризма от устата.
Абсцесът на сливиците може да стесни и да свие лумена на гърлото. Най-често това заболяване е усложнение на гнойния ход на ангината. Проявява се като влошаване на общото състояние на пациента, повишаване на телесната температура до 40 градуса, увеличаване на възпалено гърло.
Прегледът на гърлото е труден, тъй като отварянето на устата на пациента е придружено от повишена болка. В този случай се отбелязва едностранно рязко увеличение на амигдалата, в резултат на което езикът се измества настрани. Палпират се увеличени и рязко болезнени регионални лимфни възли. Това състояние изисква лечение в хирургично отделение.
Усещането за натиск може да бъде причинено и от развитието на възпалителния процес на лигавицата на гърлото. В този случай патологичният процес на амигдалата не засяга. Те изглеждат донякъде хиперактивни, но не са увеличени. Няма гнойни отлагания. Болката в гърлото е най-често срещана при фарингит, възпаление на гърлото. Фарингоскопията се характеризира с натрупване на слуз в задната част на фаринкса. Допълнителен симптом е суха лаеща кашлица, която притеснява пациента в продължение на няколко седмици.
Ако ларинксът е включен в процеса, тогава промяната в гласа, появата на дрезгав глас, присъства като задължителен симптом. При ясно изразен процес може да има липса на възпроизвеждане на звук. Пациентът се опитва да прекара по-голямата част от времето в мълчание.
Подуването на гърлото също е придружено от усещане за свиване.
Първоначалният признак на неоплазми в гърлото са оплаквания от усещане за чуждо тяло, дискомфорт при преглъщане.
Допълнителните симптоми могат да включват неразположение, слабост, умора, треска и увеличаване на регионалните възли. Най-често ракът на гърлото засяга ларинкса, следователно промяната в тембъра на гласа е задължителен симптом на заболяването. С прогресията на процеса може да се отбележи хемоптиза, увеличаване на интензивността на болката по време на движение и дълбоко вдишване.
Поражението на гърлото по време на медицински манипулации или чуждо тяло с травма също може да бъде придружено от оплаквания, което оказва натиск върху гърлото и затруднява дишането. Причините за развитието на това състояние са очевидни и са причинени от развиващия се посттравматичен оток. Симптомите се развиват бързо. Трудностите могат да бъдат само в уточняването на локализацията на лезията и определянето на тактиката на лечение във всеки конкретен случай.
Ендокринна патология
Затруднено преглъщане, усещане, че гърлото притиска, също е характерно за патологията на щитовидната жлеза. Обикновено този орган се намира под щитовидния хрущял и е почти невидим при преглед на пациент. Някои заболявания обаче могат да се характеризират с увеличаване на размера на тази формация, тоест образуване на гуша.
Тъй като увеличената щитовидна жлеза е в непосредствена близост до ларинкса, тя притиска върху нея, причинявайки развитието на симптоми. Има няколко степени на уголемяване на щитовидната жлеза. В зависимост от размера му оплакванията на пациента могат да се задълбочат. С определен размер жлезата може да притисне околните тъкани, ларинкса, трахеята, да предизвика усещане, че притиска гърлото, трудно се диша и е трудно да се преглъща.
Най-честите нарушения на щитовидната жлеза са:
- ендемична гуша;
- спорадична гуша;
- тумори на щитовидната жлеза;
- дифузна токсична гуша;
- хипотиреоидизъм.
Щитовидната жлеза, поради производството на своите хормони, участва в метаболитните процеси в организма. Патологичните процеси, протичащи в щитовидната жлеза, могат да се характеризират с нормално ниво на хормони, намалено освобождаване на тях в кръвта или повишено, което влияе върху развитието и естеството на клиничните прояви.
Хипотиреоидизмът се характеризира с намаляване на хормоналните нива. В тази връзка има забавяне на метаболитните процеси в организма. Такива пациенти се характеризират с летаргия, сънливост, дрезгав глас, суха кожа, наддаване на тегло, запек, брадикардия.
Хипотиреоидната кома е животозастрашаващо усложнение. Пациентите се оплакват, че дишането става трудно, появяват се крампи, признаци на мозъчна недостатъчност, дишането се забавя.
Повишаването на нивата на хормоните на щитовидната жлеза е придружено от симптоми като нервност, изпотяване, прекъсвания в сърцето, тахикардия и загуба на тегло. Нарушенията в производството на хормони могат да се характеризират с увеличен размер на жлезата или да продължат с непроменен обем. В такива случаи именно наличието на клинични признаци на заболяването ви принуждава да отидете на среща с ендокринолог и да се подложите на изследване за нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Навременната корекция на това състояние ще доведе до значително подобрение на състоянието.
В същото време наличието на гуша не винаги е придружено от промяна в хормоналния фон на жлезата. Дори при липса на клинични признаци, показващи липса или прекомерно количество хормони, увеличената щитовидна жлеза е причина за провеждане на ултразвуково изследване. Този симптом може да бъде следствие от липса на йод в организма, както и резултат от развитието на доброкачествени или злокачествени тумори.Навременното диагностициране на това състояние ще помогне да се избегне тежък ход на заболяването.
Под въздействието на артритни изменения могат да се компресират нервните влакна и съдовете, разположени в гръбначния стълб. В резултат на това определени части на шията и главата получават недостатъчно хранене, което може да се прояви и с оплаквания от притискане на гърлото, усещане за буца. Остеохондрозата на шийните прешлени е честа причина за тази симптоматика.
Емоционален фактор
Свиващият характер на болките в гърлото, усещането, че е трудно да се диша, присъстват и при психоемоционалните разстройства. Развитието на такива симптоми може да се отбележи в резултат на стрес, уплаха.
Ако състоянието е причинено именно от психологически фактори, тогава за кратко време състоянието на пациента ще се върне към нормалното. В този случай оплакванията не са свързани с патологични процеси, протичащи в гърлото или щитовидната жлеза, тяхната дисфункция. Неприятните усещания се причиняват от реакцията на тялото към стреса.
Това състояние трябва да предизвиква безпокойство само в случай на продължителен курс. Помощ може да бъде оказана от психотерапевт, при депресивно състояние - от психиатър.
Ако стиска в гърлото, какво състояние е и колко опасно е, трябва да определи специалист. Тъй като тези оплаквания могат да се дължат на участието на различни органи в процеса, тогава за изясняване на диагнозата ще е необходимо да се проведат инструментални изследвания, лабораторна диагностика и консултации със свързани специалисти.
