Усещането за сърбеж е едно от най-неприятните преживявания, особено когато е невъзможно механично да се повлияе върху зоната, която е неговият източник. Въпреки че сърбежът не е болезнен, той причинява значителен дискомфорт на пациентите, а ако се появява често и продължава дълго време, може да е причина за развитието на нервни разстройства. Когато гърлото сърби и има силно желание за кашляне, трябва да помислите защо това се случва. Необходимо е да се обърне внимание на всички съпътстващи симптоми, както и времето на появата на сърбеж и вероятната му връзка с провокативни фактори. Не си струва да започвате лечение, докато не се изясни точната причина, тъй като това може да доведе до изкривяване на клиничната картина и да усложни диагнозата.
Вероятни патологии
Кашлицата и сърбежът са симптоми, които могат да присъстват поотделно или в комбинация с много заболявания. Те не са специфични за нито една възрастова група и се срещат както при деца, така и при възрастни. В този случай те могат да се характеризират по различни начини, в зависимост от характеристиките (производство на храчки, локализация на сърбежа), придружаващи признаци.
Защо сърби в гърлото и иска да кашля? Тези симптоми най-вероятно се дължат на:
- сензорна дисфункция на ларинкса;
- респираторни алергии.
Сензорната дисфункция на ларинкса включва нарушение на чувствителността на лигавицата и промяна в реакцията на различни, дори обичайни стимули (въздух, парфюм и др.).
Респираторните алергии са събирателен термин, който обединява лезии на дихателната (дихателната) система от алергичен характер. Патологичният процес при респираторна алергия включва параназалните синуси, фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове. Симптомите се задействат от контакт с различни алергени, които са:
- хранителни продукти;
- козметични инструменти;
- животински косми;
- домашен прах;
- цветен прашец на растения и др.
Най-честият начин за навлизане на алерген в тялото при респираторни алергии е вдишването.
Това означава, че пациентът влиза в контакт с веществото провокатор, като го вдишва. Симптомите в този случай обикновено се развиват остро и се появяват в рамките на няколко минути след навлизането на алергена в лигавицата на дихателните пътища. Алергичните лезии на горната дихателна система обикновено се класифицират като леки форми на респираторни алергии. Ако гърлото сърби и се появи кашлица, може да се предположи алергична патология:
- Нос (ринит).
- Фаринкс (фарингит).
- Ларинкс (ларингит).
Често има едновременна комбинация от прояви на всички форми, посочени в списъка. Понякога има изолирани варианти, както и варианти, които допълват клиничната картина на всяко алергично заболяване, като алергичен ринит и бронхиална астма.
Ларингеална сензорна дисфункция
Сензорни дисфункции или сензорни нарушения на ларинкса възникват по различни причини:
- възпалителни процеси;
- неоплазми;
- ендокринни нарушения;
- невротични разстройства;
- усложнения от инфекциозни заболявания.
Те се класифицират като хиперестезия (свръхчувствителност), парестезия (атипична реакция към дразнител, поява на реакция дори при липса на дразнител), хипестезия (понижена чувствителност), анестезия (липса на чувствителност). Когато става въпрос за симптоми като сърбеж в гърлото и кашлица, има вероятност да има хиперестезия на ларинкса. Този вариант на нервно-мускулна дисфункция присъства при много патологии, по-специално при бронхиална астма.
Сензорната дисфункция на ларинкса винаги има първопричина и не е самостоятелно заболяване.
Как се проявява хиперестезията на ларинкса? Пациентът усеща сърбеж, възпалено гърло и дори възпалено гърло при вдишване на студен, горещ, сух или, обратно, твърде влажен въздух; тревожи го и болезнена пароксизмална, но непродуктивна (суха) кашлица. Тютюневият дим често действа като дразнител. Някои пациенти започват да реагират остро на пръскане на парфюм във въздуха, аерозоли понякога забелязват реакция към онези козметични продукти, които са използвали преди. По принцип може да възникне чувствителност към всяко вдишано вещество, особено ако има силна миризма.
Алергичен ринит
Алергичният ринит може да продължи целогодишно или да се прояви като сезонна форма, например по време на периода на цъфтеж на дърветата. При децата от по-младата възрастова група хранителните алергени са от голямо значение, по-специално протеинът от кравето мляко.
Сърбежът в гърлото с алергичен ринит се счита за един от допълнителните симптоми, който не винаги е налице. Кашлицата не е типична за това заболяване; изключение е сутрешната кашлица, поради изтичане на назалния секрет в фаринкса.
Алергичен фарингит
Алергичното възпаление на фарингеалната лигавица се наблюдава в остра или хронична форма. Дразнители, които могат да провокират симптоми, се разделят на две групи:
- Специфични (различни видове алергени).
- Неспецифични (рязка промяна в температурата на вдишвания въздух, употреба на течности и храна с голяма разлика в температурните показатели).
Алергичният фарингит може да бъде свързан с професионални рискове, ако пациентът влезе в контакт с алергенни вещества в процеса на изпълнение на професионални задължения.
За да се изправят пред факта, че гърлото сърби, служителите могат:
- лаборатории;
- фабрики за производство на бои и лакове;
- предприятия, произвеждащи лекарства и др.
За алергичен фарингит болката в покой и при преглъщане не е характерна.
Пациентите се притесняват от сърбеж в гърлото, усещане за чуждо тяло във фаринкса. Водещият симптом е суха, пароксизмална, обсесивна кашлица. Алергичният фарингит рядко се среща изолирано, обикновено се наблюдава в комбинация с други респираторни алергии, например, с развитието на алергичен конюнктивит и ринит, пациентът се чувства като чеше очите и носа.
Алергичен ларингит
Алергичният ларингит се среща най-често при деца на възраст между 1 и 3 години, но може да се развие и при възрастни. Основната причина е сенсибилизация (специфична свръхчувствителност) към хранителни алергени, домашен прах и цветен прашец. Трахеята и бронхите често участват в патологичния процес.
За разлика от алергичното възпаление на носа и гърлото, алергичният ларингит може да бъде животозастрашаващ. Това се дължи на развитието на стеноза (стесняване на лумена) на ларинкса и риск от асфиксия (задушаване). Има груба "лаеща" кашлица, задух, пациентът заема принудително положение, за да улесни вдишването.
Сърбежът е рядък, често тънък и незначителен на фона на други прояви. Симптомите не персистират постоянно, те се повтарят периодично след контакт с провокатор на алергена.
Други причини
Защо сърби гърлото? Въпреки че най-вероятните причини са леки респираторни алергии и сензорни дисфункции на ларинкса, пациентите могат също да изпитат сърбеж и кашлица, ако:
бронхиална астма;- гъбична инфекция на фаринкса, ларинкса;
- продромален период на ARVI;
- някои форми на магарешка кашлица.
бронхиална астма;Бронхиалната астма принадлежи към респираторните алергии.Водещата проява на заболяването е пароксизмална кашлица, придружена от задух и хрипове в гърдите. Симптомите се развиват в резултат на контакт с респираторни алергени (прашец, животински косми, козметика) и се влошават от тригери на физическа активност, емоционален стрес и респираторна инфекция. Оплакванията, че гърлото сърби отвътре се характеризира с допълнителни прояви, които се различават при всеки пациент и могат да включват запушване на носа, кихане, зачервяване на очите и др.
Лигавицата на фаринкса може да сърби с микотична (гъбична) инфекция, кандидоза на орофаринкса. Пациентът се притеснява и от сухота на лигавицата. В този случай симптомът, както и в предишния случай, не е най-значимият в клиничната картина.
Краткосрочно усещане, когато пациентът усеща лек сърбеж в гърлото, вероятно в продромалния период на остра респираторна вирусна инфекция.
Това явление предшества развитието на болка и треска. Болезненост, сухота, сърбеж и кашлица са основните симптоми, които продължават няколко часа.
Коклюшът е бактериална инфекция, причинена от магарешка кашлица (bordetella). Счита се за детска болест, но възрастните също могат да се заразят. В същото време клиничната картина се характеризира с оскъдност на проявите, включва само някои типични признаци на продължителна изтощителна кашлица, съчетана с възпалено гърло.
Ако усетите сърбеж и искате да кашляте, трябва да се консултирате със специалист. Някои алергични патологии се развиват на етапи, например симптомите на алергичен ринит могат да предхождат появата на признаци на бронхиална астма. Навременната диагноза намалява вероятността от усложнения, а лечението се извършва с по-малко лекарствена тежест.
