Възпалено гърло може да бъде причинено от различни процеси в тялото. Тъй като гърлото играе незаменима роля в процеса на дишане, осигурява преминаването на въздуха, тогава изясняването на тези процеси е важен фактор. Патологиите, при които гърлото е силно възпалено, могат да бъдат причинени както от бактериален, така и от вирусен патоген, причинен от ефекта на алергичен компонент. В този случай тежката болка в гърлото може да бъде проява на обикновена остра вирусна инфекция или причинена от хирургична патология, която изисква спешни действия.
Вирусни инфекции
За да може пациентът да получи квалифицирана помощ, трябва да се съберат всички съпътстващи оплаквания, да се извърши обективен преглед. В много случаи за по-точна диагноза на възпалено гърло е необходима лабораторна диагностика. Състои се в бактериологично изследване на намазка от гърлото, провеждане на клинични изследвания.
Най-честите вирусни инфекции, които причиняват възпалено гърло, са:
- грип;
- аденовирусна инфекция;
- риновирусна инфекция;
- параинфлуенца;
- ентеровирусна инфекция;
- Инфекциозна мононуклеоза.
Възпалено гърло може да характеризира и детски инфекции, морбили, варицела, скарлатина, рубеола. Като най-честите заболявания при деца под 12-годишна възраст, тези инфекции не са необичайни при възрастни. Наличието на характерен обрив по кожата допринася за изясняване на диагнозата.
Има около 200 различни вируса, които могат да доведат до развитие на остра респираторна вирусна инфекция. Болестите, причинени от различен вирус, се обединяват в една голяма група, ARVI, въз основа на сходството на симптомите, тактиката на лечение. Грипът е донякъде изолирана инфекция в тази група поради по-тежкото протичане, възможността за развитие на опасни усложнения.
ARVI
Силната болка в гърлото е постоянен симптом на ARVI. Появява се в първите часове след заболяването. Пациентите описват болковия синдром като гъделичкане, драскане, по-рядко описват, че гърлото боли ужасно. Допълнителни симптоми са
- рязко неразположение;
- суха кашлица;
- хрема;
- главоболие;
- болки в мускулите, ставите;
- болезненост при движение на очните ябълки;
- повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
Като се има предвид есенно-зимния период, влошената епидемиологична ситуация, диагностицирането на заболяването не създава затруднения. Спазването на режима на легло, изобилните топли напитки, симптоматичното лечение ще помогне за нормализиране на ситуацията през следващите 5-7 дни.
Излагането на ентеровирус може да доведе до развитие на херпетична възпалено гърло, характеризиращо се с наличието на типични обриви по лигавицата на сливиците, твърдото и мекото небце и сводовете.
Херпетичната ангина се характеризира с непоносимо възпалено гърло, температура до 40 градуса.
Заболяването е най-характерно за деца, които стават капризни, спят лошо и отказват да ядат.
Обективното изследване на фаринкса помага за изясняване на диагнозата. Фарингоскопията ви позволява да откриете червеникави папулозни елементи, които след няколко дни се трансформират в пустуларни.
Трябва да се отбележи, че продължителността на заболяването може да бъде около 10 дни, през които пациентът може да развие нови обриви, придружени от повишаване на температурата.
Инфекциозна мононуклеоза
Инфекциозната мононуклеоза също се среща най-често при деца под 12-годишна възраст, въпреки че се среща и при възрастни пациенти. Въпреки разнообразието от симптоми, болното гърло е постоянен симптом на заболяването. В този случай фарингоскопската картина не позволява да се разкрият специални признаци, с изключение на зачервяване на сливиците и лигавицата на гърлото. Диагностичната помощ в този случай е наличието на допълнителни симптоми:
- повишаване на температурата за дълго време;
- увеличаване не само на регионалните лимфни възли, но и на аксиларните, ингвиналните, задните шийни;
- наличието на кожни обриви;
- в редки случаи - увеличен черен дроб и далак.
В този случай лабораторната диагностика е от голямо значение, което прави възможно откриването на атипични клетки, мононуклеарни клетки и повишаване на нивото на лимфоцитите в общия кръвен тест.
Дифтерия
Фарингеалната дифтерия е едно от най-тежките инфекциозни заболявания, протичащи с поражение на сливиците, изразени симптоми на интоксикация. Причинител 
тя е дифтериен бацил. Източникът на инфекция е болен пациент или носител, който е опасен в продължение на три месеца след регресия на клиничните симптоми. Можете да се разболеете от въздушни капчици, хранителни. Поради факта, че през последните десетилетия систематично се работи по активната имунизация, заболеваемостта от дифтерия рязко намаля.
Основните оплаквания на пациентите са ужасно възпалено гърло и рязко неразположение, причинено от повишаване на телесната температура до 40 градуса, главоболие. В момента най-често срещаната е токсичната форма на дифтерия, при която симптомите на интоксикация бързо се увеличават, синдромът на болката се развива не само в гърлото, но и в областта на шията и корема. Като допълнителни симптоми са нарушено съзнание, делириум, халюцинации.
Има изразен оток на орофаринкса, който стеснява целия лумен на фаринкса. За кратко време върху сливиците се образува фибринозна плака, плътно прилепнала към сливиците. При опит за отстраняването му се образува ерозивна повърхност, която през деня се покрива с нов филм. Пациент с такава клинична картина трябва да бъде под прякото наблюдение на специалист по инфекциозни заболявания. Само въвеждането на подходящия токсоид може да нормализира ситуацията.
Възпалителни процеси в гърлото
Вирусният патоген играе важна роля в развитието на патологични състояния като напр
- фарингит;
- ларингит;
- тонзилит.
Възпалено гърло при тези състояния е задължителен симптом. При фарингит и ларингит ужасната болка пречи на говоренето, гласът става дрезгав. Ларингитът е придружен от разпространение на възпалителния процес към гласните струни. В тежки случаи това състояние се характеризира с липса на глас, афония.
Задължителен симптом е и наличието на силна суха, упорита кашлица, която смущава пациентите ден и нощ, като пречи на пълноценната почивка. В този случай сухата кашлица може да безпокои дълго време, да продължи и след регресия на болковия синдром.
Това е естеството на кашлицата, както и данните от обективно изследване на фарингеалната кухина, което позволява да се определи локализацията на възпалителния процес и да се изясни диагнозата.
Силната болка в гърлото също притеснява развитието на остър тонзилит, както вирусен, така и бактериален характер. Лечението на заболяване, причинено от вирусен патоген, включва лекарства и локални процедури, детоксикационна терапия. По отношение на възпалението на сливиците, причинено от бактерии, антибиотичната терапия е важно условие за предотвратяване развитието на локални и общи усложнения. За да се предпише правилното лечение във всеки отделен случай, е необходимо да се определи патогенът и да се изясни диагнозата.
Възпалено гърло
Острото начало на заболяването, когато клиничните признаци се развиват в рамките на един час, свидетелства в полза на вирусната природа на заболяването. Освен това наличието на допълнителни признаци е от голямо значение при диференциалната диагноза.
Хрема, болки в мускулите и ставите, суха кашлица са признаци на вирусна инфекция.
Лабораторните изследвания също могат да помогнат при диагностиката. Промените в общия кръвен тест, като повишена ESR до 20-40 mm / h, левкоцитоза, свидетелстват в полза на бактериалния патоген. Остъргването, взето от кухината на гърлото, позволява надеждно да се идентифицира бактериалният патоген, да се определят антибиотици, които са чувствителни към него.
Възпалението на сливиците, причинено от хемолитичен стрептокок или стафилокок, се нарича ангина. Тази патология се откроява като отделна нозологична единица поради възможността от усложнения в сърцето, бъбреците, ставите. Важен признак, който показва бактериален патоген, е наличието на гнойни огнища. Те 
запълнете празнините на сливиците, фоликулите. Въпреки това, чести са случаите на катарална форма на възпалено гърло, протичаща без наличие на гнойни огнища. В същото време сливиците са ярко розови, изглеждат увеличени, отоци.
Важен допълнителен признак, който позволява да се подозира бактериалната природа на заболяването, е увеличаването и болезнеността на регионалните лимфни възли. Най-често се увеличават лимфните възли, разположени в областта на ъгъла на долната челюст, по предната повърхност на шията.
Абсцес на сливиците
Опасността от ангина се крие не само в развитието на далечни усложнения на заболяването, но и в локални гнойни процеси. Най-често срещаният от тях е абсцесът на сливиците. В този случай болезнените усещания, които се засилват при преглъщане, се заменят с остра болка в гърлото. Състоянието на пациента прогресивно се влошава. Трудно отваря устата си, телесната му температура се повишава.
Причините за развитието на такова усложнение са неправилно и ненавременно лечение на гноен тонзилит. Консултацията с отоларинголог помага за изясняване на диагнозата, предписването на подходящи лекарства. При изследване на устната кухина се обръща внимание на рязко увеличената амигдала, в резултат на което езикът се измества настрани. В същото време пациентите се оплакват, че гърлото ги боли адски. В повечето случаи това състояние изисква спешно хирургично лечение.
Остро развитие на болка в гърлото, изпотяване, затруднено дишане може да се развие в резултат на излагане на алерген. Най-често такива симптоми се появяват при локално приложение на опасни за пациента лекарства, поленова алергия или вдишване на домакински химикали. Патологията се характеризира с рязко влошаване на състоянието, бързо нарастване на симптомите. Елиминирането на алергена, използването на антихистамини бързо спира процеса.
За оказване на бърза и ефективна помощ на пациенти с възпалено гърло е необходима консултация с отоларинголог. Най-информативният диагностичен метод е фарингоскопията. Обективната картина ви позволява да определите локализацията на лезията, нейната природа. След като посочи допълнителни признаци, анамнеза на заболяването, специалистът вече ще може да направи предварителна диагноза и да предпише лечение. Лабораторната диагностика е нейното усъвършенстване и потвърждение.
