Всичко за "Милдронат": инструкции за употреба, състав, показания за приемане

Посттравматичната рехабилитация, възстановяването от сърдечно-съдови инциденти или продължителна коремна хирургия включва използването на метаболитни лекарства. Действието на последните е насочено към стабилизиране на показателите на киселинно-алкалния и водно-електролитен баланс след внезапни смущения. Нормализирането на транспорта на хранителните вещества и рационалното използване на енергията са основните цели, преследвани от лекарствата от групата. "Милдронат" е лекарство, което се използва широко в кардиологията, клиниката по нервни заболявания и спорта за постигане на най-добри резултати без вреда за тялото.

Инструкции за употреба на лекарството

Използването на "Милдронат" за ускорено възстановяване на пациенти след наранявания, големи операции и сърдечно-съдови инциденти се дължи на ефекта на лекарството върху метаболитните процеси в клетките на тялото. Безопасността, удобната употреба и ефективността след кратки курсове са основните причини за предписването на лекарството.

Неконтролираната употреба от пациенти (по-често от спортисти) често води до странични ефекти, поради което аптеките на Mildronat се отпускат само по лекарско предписание.

Показания: за какво и за какво се предписва?

Инструкциите за употреба на "Mildronat" подчертават списък с патологии, за които ефективността на лекарството е доказана и одобрена от препоръки в клинични проучвания.

Условията, при които се препоръчва употребата на лекарството, са представени в таблицата.

Засегнат орган	Показания за назначаването на "Mildronat"
Сърцето	хронична циркулаторна недостатъчност (CCF, CHF) в компенсирана и субкомпенсирана форма; дифузна или постинфарктна кардиосклероза (хронична форма на коронарна артериална болест - исхемична болест на сърцето); стабилна и нестабилна ангина пекторис; микроваскуларна исхемия (коронарен синдром X), дисхормонална миокардиопатия (по-често при жени след 40 години) - поради намаляване на ендокринната функция на яйчниците, намаляване на защитните свойства на естрогените
Мозък	дисциркулаторна и дисметаболитна енцефалопатия; рехабилитационният период след остър мозъчно-съдов инцидент (CVA): исхемичен инсулт, субарахноиден кръвоизлив; цереброваскуларна (невроциркулаторна) дистония
Дихателната система	бронхиална астма, контролирано протичане (имуномодулиращо средство)
Очи	посттравматичен хемофталм (кръвоизлив в стъкловидното тяло); не- и препролиферативна ретинопатия при захарен диабет; тромбоза, емболия на централните съдове на ретината

Честите индикации включват:

симптоми на отнемане ("оттегляне") и махмурлук при пациенти с алкохолизъм;
намалена поносимост към упражнения, хронична умора и сънливост;
намалена памет и работоспособност, придружено от главоболие, шум в ушите;
при деца - кардиалгичен вариант на вегетативно-съдова дистония.

В допълнение, Mildronat често се използва сред спортисти (бокс, пауърлифтинг и други) за постигане на високи резултати в състезания, подобряване на издръжливостта и силата.

Съставът на лекарството и механизмът на действие

"Милдронат" (международно непатентно наименование - Meldonium) принадлежи към група метаболитни агенти, които влияят на метаболитните процеси и се използват широко в кардиологията и неврологията.

Механизми за прилагане на ефектите на лекарството:

Инхибиране на процеса на окисление на мастните киселини (FA) в клетките и транспортирането им през мембраните. Излишъкът от FA допринася за развитието на "кислороден глад" поради повишената консумация на газ за оползотворяване на метаболитните продукти.
Стимулиране на синтеза на азотен оксид от ендотела на съдовата стена, което причинява разширяване на лумена и намалява признаците на сърдечна исхемия (клинично се проявява чрез елиминиране на гръдната болка).
Намаляване на общото съпротивление на периферните съдове, намаляване на показателите за кръвно налягане (от значение за хипертония).
Намаляване на консумацията на кислород поради прехода към по-икономични метаболитни пътища (аеробна гликолиза).
Предотвратяване на развитието на склероза след остра исхемия на миокарда или мозъчната тъкан.
Забавяне на процеса на агрегация на тромбоцитите (образуване на кръвен съсирек).

Лекарството се предлага в различни форми за лесна употреба на амбулаторни и болнични етапи на лечение:

капсули (250; 500 mg);
перорален сироп;
10% разтвор в ампули за интравенозни, интрамускулни и парабулбарни инжекции.

Начин на приложение и дозировка

Изборът на режима, оптималната дозировка и продължителността на терапията с Mildronate зависи от:

основното заболяване (продължителност на курса, тежест);
съпътстващи патологии;
възраст, пол, тегло на пациента.

В клиничната практика лекарите често използват поетапна терапия за остри състояния: прехвърляне на пациенти от парентерална употреба (инжектиране) към перорално приложение, като се поддържа ефективната доза.

Орален прием

Мелдониеви капсули и сироп са предназначени за вътрешна употреба. Основни препоръки:

през първата половина на деня (приемането следобед е придружено от риск от безсъние);
не дъвчете капсулите;
Пии много вода;
независимо от приема на храна.

Дозите на лекарството за различни индикации за употреба на "Mildronat" са представени в таблицата.

Болест	Схема на приложение
IHD, CHF	По 1 капсула (500 mg) 2 пъти дневно в продължение на 2 седмици
ONMK	500 mg 2 пъти дневно в продължение на 1-1,5 месеца
Дисметаболитна кардиомиопатия	1 капсула (500 mg) веднъж дневно - 10-12 дни
Бронхиална астма	250 mg веднъж дневно - 1 месец
Енцефалопатия	500 mg / ден 1-1,5 месеца
Хроничен алкохолизъм	500 mg 4 пъти дневно в продължение на 1-2 седмици
Намалена толерантност към упражнения	По 1 капсула (250 mg) 2-3 пъти дневно в продължение на 2 седмици

Корекцията на дозата се извършва в зависимост от чувствителността на пациента към лекарството. Пероралната употреба най-често се предписва на нетежки пациенти за амбулаторно лечение.

Възможности за интрамускулно и интравенозно приложение

"Милдронат" за парентерално приложение се произвежда под формата на инжекционен разтвор (или капкомери), който се предписва на пациенти на етап стационарно лечение в комплексната терапия на различни заболявания. Методът на приложение и продължителността на курса се избират от специалисти в зависимост от хода на патологията.

Схемата на лечение с "Mildronate" за парентерално приложение е представена в таблицата.

Болести	Режим на дозиране
Остри състояния: инфаркт на миокарда (МИ), инсулт	500-1000 mg / ден в продължение на 10-14 дни, последвано от преминаване към перорална форма
Цереброваскуларна недостатъчност	500 mg / ден - 14 дни
CHF	500-1000 mg / ден - 1-1,5 месеца
Алкохолизъм и други форми на пристрастяване	500-1000 mg / жена - 7-10 дни
Астеновегетативен синдром след травма, големи операции	500 mg / ден - 2 седмици
Посттравматични или дисметаболитни ретинопатии	50 mg / ден в продължение на 10 дни парабулбарно (в долния клепач) или субконюнктивално.

Профилактичната доза се предписва на пациенти с висок риск от повтарящ се инсулт или инфаркт (оценена по специални скали) и е половината от терапевтичната доза.

Противопоказания за употреба

Инструкцията за употреба на "Милдронат" определя редица условия, при които употребата на продукта е забранена или ограничена.

Противопоказания за употребата на лекарството:

анамнеза за алергични реакции към употребата на мелдоний или други компоненти на лекарството;
периодът на бременност (активните метаболити на лекарството проникват през кръвно-плацентарната бариера в тялото на детето);
жени по време на кърмене: клиничните проучвания не са потвърдили проникването на лекарството в млякото, но не се препоръчва употребата му по време на кърмене;
онкологични патологии;
детска възраст (за капсули и перорално приложение - 18 години, за сироп - 12 години);
вътречерепна хипертония с различна етиология (злокачествени неоплазми, травми, вродени кисти и динамика на цереброспиналната течност).
бъбречна или чернодробна недостатъчност: нарушен метаболизъм и екскреция на лекарството допринася за развитието на предозиране и токсични ефекти.

Препоръчва се предпазлива употреба при пациенти с епилепсия поради изразеното стимулиращо действие на лекарството. Ако има противопоказания за "Mildronat", е необходимо да се използват средства с подобни свойства.

Странични ефекти

Метаболитните лекарства, към които принадлежи Mildronate, се отличават със своята безопасност и малък брой нежелани последици след приложение.

Странични ефекти от консумацията:

алергични реакции (сърбящ обрив, дерматит, подуване и зачервяване на тъканите в областта на приложение);
главоболие, виене на свят (по-често при пациенти с хипертония поради повишено вътречерепно налягане);
повишена възбудимост, раздразнителност, нарушения на съня (по-често - безсъние);
нарушения на ритъма: предсърдно мъждене, синусова тахикардия с усещане за прекъсване в работата на сърцето;
лабилност на кръвното налягане ("скокове" на високи и ниски нива);
диспептични разстройства: коремен дискомфорт, гадене, метален вкус в устата, диария;
мускулна слабост, болки в гърба;
при парентерално приложение: усещане за топлина или студ, оток на тъканите, болка на мястото на инжектиране.

При лабораторни изследвания се определят промени в съотношението на липидите, повишаване на нивото на С-реактивен протеин (маркер за възпаление) и еозинофили.

"Милдронат" е едно от малкото лекарства, които се използват в спорта, без да влияят на потентността при мъжете, за разлика от хормоналните анаболни стероиди.

Симптоми на предозиране и методи за справяне с тях

Превишаването на дозата на лекарството, нарушената екскреция (поради чернодробна или бъбречна патология) допринасят за натрупването на активни метаболити на Mildronate и развитието на интоксикация.

Признаци на предозиране с лекарство:

главоболие;
обща слабост;
световъртеж (замаяност);
шум в ушите;
загуба на съзнание (рядко);
внезапна хипотония (понижаване на кръвното налягане);
тахикардия (сърцебиене).

Няма специфичен антидот, препоръчва се детоксикираща (инфузионна) терапия с проследяване на функционалното състояние на отделителната система. Ефективността на използването на екстракорпорални методи (например хемодиализа) не е потвърдена.

Съвместимост с алкохол

Назначаването на "Mildronat" се извършва от терапевти стриктно според показанията и отпускането на лекарството в аптеката според рецептурните формуляри. Вниманието и контролът при употреба се дължи на изразеното действие на активната съставка върху сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Резултатите от проучвания за съвместимостта на Mildronat с алкохолни напитки:

Мелдоният засилва потискащия ефект на етанола върху центровете в мозъка;
ензимната система на черния дроб се активира, което допринася за ранното елиминиране на лекарството от тялото.

Лекарството се използва за облекчаване на абстиненцията при пациенти с алкохолна зависимост, така че пиенето на алкохол отрича ефекта от терапията.

"Mildronat" дълго време без лекарско предписание: опасно ли е или не?

Метаболитните лекарства са един от компонентите на комплексната терапия на неврологични и сърдечно-съдови заболявания (понякога в процес на възстановяване в онкологията, хирургията и травматологията). Особеността на употребата на лекарства от тази група е широк спектър от дозозависими ефекти върху различни органи на тялото, поради което за всеки пациент се избира специфично количество в кратък курс (максимум - 6 седмици).

Неконтролираната употреба на "Mildronat" е придружена от риск от:

развитието на аритмии;
образуването на кардиомиопатия (поради преструктурирането на сърдечния мускул);
спадане на кръвното налягане;
нарушения на отделителната функция на черния дроб и бъбреците.

Ако е необходимо, приемайте продукта дълго време (според показанията), препоръчва се да се правят 30-дневни паузи на всеки 2 седмици.

Използва се от спортисти

Широкото използване на "Mildronat" от спортисти се дължи на:

повишена издръжливост поради прехвърлянето на мускулните влакна към по-икономични начини за изразходване на енергия;
подобряване на метаболизма и равномерно формиране на мускулната рамка (важно за културистите);
ускоряване на възстановяването от физическо натоварване или нараняване.

Схемата на приложение - 500-1000 mg / ден преди тренировка през 21 дни от подготвителния период и 10-14 дни по време на състезанието.

През 2016 г. Международният антидопингов комитет забрани приема на Милдронат от спортисти.

Аналози и заместители

При непоносимост или други противопоказания за прием на Милдронат се препоръчва избор на заместител в зависимост от желания ефект.

Най-използваните аналози на лекарството са представени в таблицата.

Група	Търговски наименования
Ноотропи (лекарства за нормализиране на метаболитните процеси в мозъка, подобряване на когнитивните способности)	Пирацетам; "ноотропил"
Метаболитни средства с преобладаващ ефект върху сърдечно-съдовата система	Тивортин; Винпоцетин; "Preductal" (доказана ефективност при коронарна артериална болест)
Витамини за патологии на нервната система	Milgamma; "невровитан"
Ангиопротектори, предписани в неврологичната практика	Актовегин; Betaver; "мексидол"

Изборът на ефективен заместител се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид съпътстващите заболявания на лицето.

"Милдронат" се използва сред спортисти като допинг за активиране на тялото, стимулиране на активността и увеличаване на мускулната маса. За същата цел се използват стероиди - изкуствени хормони на кората на надбъбречната жлеза, които ускоряват процеса на наддаване на тегло поради мускулите (Danabol, Boldabol, Deca, Andropen).

Заключения

Милдронат е широко предписван агент в комплексната терапия на сърдечно-съдови и неврологични патологии. Ефективността на лекарството се обяснява с ефекта върху метаболизма в кардиомиоцитите, рехабилитация след "катастрофи" и предотвратяване на усложнения. Използването на "Mildronat" от спортисти подобрява показателите за издръжливост и сила, скоростта на възстановяване без страничните ефекти, характерни за анаболните стероиди. Лекарството трябва да се използва само след консултация с лекар, съгласно анотацията и схемата.