Появата на шум в ушите не е благоприятен признак. Ако този симптом е ясно изразен и не спира сам за дълго време, това трябва да се разглежда като "алармен сигнал". Звънещ шум в ушите може да бъде забелязан от пациенти на всяка възраст, а причините за появата му са доста многобройни. Основното нещо, от което трябва да се страхувате, когато се появи натрапчив звук, е прогресивното намаляване на остротата на слуха, което се наблюдава в случай на увреждане на слуховия нерв. Много е трудно да се помогне за запазване на слуховата функция дори при навременно лечение, така че звъненето не може да бъде пренебрегнато. Развитието на кохлеарен неврит може да бъде внезапно за пациента - заболяването може да се появи като усложнение на обикновената настинка.
Причини
Постоянното звънене в ушите е значителен симптом на кохлеарен неврит, който трябва да се наблюдава. Кохлеарен неврит се разбира като негнойно ушно заболяване, чието развитие се основава на увреждане на слуховия нерв. Има смущения от страна на системата за възприемане на звука (докато структурите на звукопроводящата система може да не бъдат засегнати), има намаляване на остротата на слуха, тоест феноменът на загуба на слуха.
Ако постоянно ви звъни в ушите, причините може да са различни. Кохлеарен неврит може да бъде провокиран от:
- Инфекциозни фактори.
- Токсични фактори.
- Травматични фактори.
- Професионални опасности.
- Промени, свързани с възрастта.
Кохлеарният неврит може да се открие като усложнение на различни инфекциозни заболявания – грип, скарлатина, паротит, менингит, сифилис и др. Най-голям риск възниква при тежки случаи и при липса на адекватна терапия. Понякога след настинка се появяват загуба на слуха и шум в ушите - тъй като това заболяване се провокира от голям брой инфекциозни агенти, не винаги е възможно да се потвърди етиологията. Освен това мнението за относителната "безопасност" на обикновената настинка в сравнение с други патологии често води до отказ от лечение. Мислейки защо постоянно звъни в ухото, не може да се изключи възможността от усложнения от инфекцията.
Сред токсичните фактори, водещи до това, което често звъни в ушите, са битовите и промишлените отрови (соли на тежки метали, продукти от рафиниране на нефт и др.), лекарства. Интоксикацията с токсични вещества от битов и промишлен произход се наблюдава рядко, главно поради нарушаване на правилата за безопасност, извънредни ситуации на работното място. Водещата причина за постоянен шум в ушите поради 
развитието на кохлеарен неврит е използването на ототоксични фармакологични средства. Те включват лекарства от групата на аминогликозидите (стрептомицин, гентамицин, мономицин), диуретици (етакринова киселина и нейните производни), алкилиращи средства (цисплатин). В този случай възрастта на пациента има значение - например приемането на антибиотици с ототоксично действие е най-опасно за децата от по-младата възрастова група.
Алкохолът и никотинът имат токсичен ефект върху слуховия нерв.
За травматичния генезис на кохлеарния неврит се говори при акустичната травма. Появява се в резултат на излагане на много силен звук - например след изстрел близо до орган на слуха. Постоянното звънене в ухото изисква незабавно лечение.
Излагането на шум, водещо до развитие на кохлеарен неврит, е най-силно изразено при работа с самолети, минно дело, металургия, ковачество и други области, които изискват непрекъснат контакт със силни източници на звук. В същото време постоянно звъни в ушите, но слухът намалява постепенно и пациентите може да не търсят медицинска помощ дълго време.
Защо възрастните хора постоянно звънят в ушите си? В много случаи при пациенти над 60 години се наблюдават възрастови изменения, които се определят от специалистите като „износване на нервната тъкан“. Процесът протича стабилно, но се характеризира с бавно постепенно развитие. Въпреки че увреждането е необратимо, то може да бъде частично коригирано с адекватна терапия и слухови апарати. Това помага да се намали тежестта на шума в ушите.
Терапевтични тактики
Когато звъненето в ухото постоянно звъни, какво да правя? Необходимо е да се определи естеството на патологичния процес. При кохлеарен неврит обикновено се наблюдават двустранни лезии, но е приемлив вариант за шум в ушите, който се появява само от лявата или дясната страна - например след травматично излагане. Ако диагнозата се потвърди, се извършва следното:
- хоспитализация на пациента в болница;
- назначаването на детоксикационна терапия;
- използването на етиотропна терапия за сифилис;
- прилагане на физиотерапевтични методи;
- разглеждане на показанията за слухови апарати.
Знаейки какво причинява постоянното звънене в ушите, можете да съставите правилния режим на лечение. Въпреки това, не винаги е възможно за кратко време да се установи точната причина за шума и развитието на кохлеарен неврит. Поради това се провежда комплексна лекарствена терапия, насочена към подобряване на микроциркулацията, активността на метаболитните процеси. Някои експерти препоръчват използването на хипербарна кислородна терапия при лечението. Показан е и методът на магнитотерапията, електроакупунктурата.
Може да се използва метотимпаничният метод на приложение на лекарството.
Изборът на метотимпанично приложение се дължи на необходимостта от създаване на достатъчна концентрация на активното вещество в лезията. Лекарството се инжектира през гънката зад ухото. Използва се и въвеждането чрез електрофореза през външния слухов канал или мастоидния израстък.
Ако звъненето в лявото ухо постоянно звъни, какво да правя? Отоларинголозите предлагат за борба с ушния шум да се използват средства от групата на анестетиците, които се инжектират в биологично активни точки в околоушната област. Този метод може да бъде ефективен за пълно премахване на звънене или намаляване на неговата интензивност. Често използването на физиотерапевтични методи, различни масажни техники, дава задоволителни резултати.
Медикаментозна терапия
След като разберете защо ушите постоянно звънят, е необходимо да се лекува кохлеарен неврит. Всички съществуващи фармакологични средства са най-ефективни в началото на заболяването, когато промените са все още поне частично обратими. Използват се следните лекарства:
- Хистамин-подобен (Betahistin, Betaserc).
- Антихолинестераза (галантамин, прозерин).
- Вазоактивни (пентоксифилин, пирацетам).
- Витамини (А, Е, група В).
- Биогенни стимуланти (Apilak).
- Анаболни стероиди (Ретаболил).
- Средства за детоксикация (Gemodez, Reopolyglyukin).
Терапията се провежда на курсове, които се повтарят, ако е необходимо.
Ако оплакванията, които постоянно звънят в ухото, се появят внезапно и продължават няколко часа, може да се подозира наличието на остър кохлеарен неврит при пациента. 
Развитието на заболяването е свързано с различни причини, в някои случаи поради акустична травма (включително свързана с работата). Пациентът е спешно хоспитализиран в отоларингологичното отделение, използва се:
- форсирана диуреза с цел умерена дехидратация;
- глюкокортикостероиди (преднизолон);
- вазоактивни и антихолинестеразни лекарства;
- спазмолитици.
Лечението няма да бъде ефективно без прекратяване на контакта с увреждащия фактор.
Курсът на лекарствената терапия трябва да се комбинира с физиотерапия, балнеолечение. Не трябва да забравяме, че само фармакологични средства не са достатъчни. В много случаи неефективността на лекарствата се обяснява с трудното проникване през кръвно-лабиринтната бариера. Освен това, ако етиологичният фактор продължава, нито едно лекарство няма да даде очаквания резултат.
Пациентът се наблюдава от аудиолог. Дават се препоръки за избягване на контакт с шум (включително смяна на вида на професионалната дейност). По време на лечението, както и след стабилизиране на слуховата функция и елиминиране на ушния шум, е забранено използването на ототоксични лекарства както в системна, така и в локална форма. Трябва да се има предвид, че увреждащият ефект на лекарствата с ототоксично действие продължава известно време след отказ за прием, следователно дори еднократна употреба може значително да навреди на пациент, страдащ от кохлеарен неврит.
Струва си да се знае, че терапията на кохлеарен неврит е доста трудна задача, тъй като дори и при своевременно начало, не винаги има надежда за поддържане на пълноценна слухова функция. Това означава, че шумът в ушите е изключително труден за премахване – при пациенти със загуба на слуха той често звъни постоянно в лявото ухо или от дясната страна. Шумът може да бъде и двупосочен. Може да са необходими слухови апарати за коригиране на фоновия шум. Ефектът се постига чрез подобряване на възприемането на околните звуци, "заглушаване" на субективния шум.
